风湿性心脏病患者出现心悸，多因风湿之邪侵袭心脏，损及心脉，致使气血运行不畅。感觉心前区跳动异常，使人不安，严重时可见胸闷、气喘、水肿，甚至可突然发生汗出肢冷，面唇发绀，端坐喘息等心气衰竭的危重症候。临床上将风湿性心脏病心悸分为五型：（1）心血不足。①主证：心悸不安，头晕目眩，面色白光白，唇甲淡白，舌质淡红，脉细弱。②治则：养血补血。③方药：归脾汤，白术、当归、党参、黄芪、酸枣仁、木香、远志、炙甘草、龙眼肉、茯苓，气血两虚、脉结代者，可用炙甘草汤，滋阴复脉。④用法：水煎，日服2次。
（2）心阳虚弱。①主证：心悸不安，头晕胸闷，神疲倦怠，面色苍白，畏寒喜暖，手足不温，舌淡苔白，脉沉细。②治则：温阳益心，安神定悸。③方药：桂枝甘草龙骨牡蛎汤。桂枝、炙甘草、龙骨、牡蛎、龙眼肉、党参、柏子仁。如病情严重，汗出肢冷，面青唇紫，端坐呼吸时，急用四逆汤加吉林参、当归、桂枝、白芍、细辛、炙甘草、木通、大枣。④用法：水煎，日服2次。
（3）阴虚火旺。①主证：心悸不安，头晕耳鸣，心中烦热，夜睡不宁，咽干口渴，舌尖红绛，脉细数。②治则：滋阴清火，养心安神。③方药：天王补心丹。酸枣仁、柏子仁、麦冬、生地、天冬、远志、五味子、丹参、茯苓、党参、桔梗、当归、玄参。④用法：水煎，日服2次。
（4）痰饮上逆。①主证：心悸眩晕，胸脘痞满，形寒肢冷，小便短少，或下肢水肿，渴不欲饮，恶心吐涎，舌苔白滑，脉象弦滑。②治则：振奋心阳，化气行水。③方药：苓桂术甘汤。茯苓、桂枝、白术、甘草。如水饮上逆，恶心呕吐者，加制半夏、陈皮、生姜之类，以和胃降逆。④用法：水煎，日服2次。
（5）瘀血阻络。①主证：心悸不安，胸闷不舒，心痛时作或唇甲发绀，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结代。②治则：活血化瘀，理气通络。③方药：桃仁红花煎。桃仁、红花、丹参、赤芍、川芎、延胡索、香附、青皮、生地、当归。可加桂枝、甘草以通阳气；龙骨、牡蛎以镇心神。④用法：水煎，日服2次。
