风湿性心脏病患者合并妊娠，最容易产生肺水肿，尤其是二尖瓣狭窄的患者发病率更高。形成肺水肿的原因有：
（1）妊娠期血容量增加，使肺血管扩张，血管内压力增强。
（2）妊娠期因耗氧量及心排血量需求增多，故需心脏加倍工作，而使已经增高的左心房及肺毛细血管压力再度提高。
（3）二尖瓣狭窄是血流动力学改变的重要因素，当瓣膜口面积小于1．5平方厘米时，血流动力学即发生显著变化。为了保证左心室有足够的舒张期充盈及正常的心排血量，只有加强左心房的压力来完成，以供机体生命活动的需要。为此，必须先提高肺静脉压及肺毛细血管压。
（4）机体为了保证和维持正常心排出量，通过加快心率来减少左心室的充盈时间，这种代偿只有进一步提高肺毛细血管压力才能完成。
上述原因，均可致使二尖瓣狭窄患者的肺毛细血管压力比正常妊娠妇女高，当压力升到一定程度的时候，血浆可透过血管壁渗入到肺泡中，而产生致命性的肺水肿。
