(1)急性期。尽量减少受累关节活动量,减轻受累关节的负担。病变累及膝关节、髋关节等负重关节,需适当卧床休息。病变累及指间关节,应减少握持、提拉等动作。减少活动量,减轻对受累关节的机械性刺激,不仅有利于防止症状进一步加重,而且还可以为炎症的消散创造一个良好的条件。
在急性期应采取综合治疗手段,尽快控制病情,改善关节肿痛等症状。这不仅避免了因患肢长时间活动过少而造成的废用性肌萎缩、骨质疏松、关节挛缩和关节畸形,而且有利于防止健康关节因代偿性负担过重而发生劳损和关节退行性改变。
(2)缓解期。避免过度劳累。骨性关节炎由于关节面已不光滑,过度劳累会加快关节面的磨损,使已经退行性变的关节软骨破坏加重,刺激关节及周围组织炎变,导致症状复发,并逐渐加重。
适当运动,避免过度劳累并非指停止活动。因为正常量的活动是骨、软骨及肌肉新陈代谢所必不可少的生理刺激。
缺少生理刺激,骨骼可出现骨质疏松,软骨会加速退行性改变,肌肉会出现废用性肌萎缩,关节会变得更加不稳定。应根据年龄和病情严重程度不同,拟定出适宜个体化的合理运动方案。在进行功能锻炼时,应选择一些既不过度增加受累关节负担,又对骨与肌肉等组织锻炼比较充分的运动方法,如练太极拳等体育活动。
目前已经证实,风、寒冷、潮湿等不良环境因素刺激,可导致神经、肌肉、关节等组织产生炎症反应,使关节疼痛加重。因此,骨性关节炎患者应避免上述不良因素的刺激。
积极寻找导致关节劳损的原因,去除诱发因素,如长期伏案工作的患者休息时应变换颈部姿势,活动活动颈部;体重超标的的患者应注意减轻体重;有关节畸形的患者,应尽早采用手术或非手术方法,加以矫正。