第12章 风湿病患者扁桃体发炎需要切除扁桃体吗？

风湿病患者扁桃体摘除手术，应有一定的适应证。因为扁桃体本身具有免疫功能，特别是对儿童，摘除扁桃体有可能影响正常免疫功能的发育。虽然随年龄的增长，进入青春期、成年期后，其他免疫器官的功能逐渐成熟，扁桃体作为一个免疫器官，其重要性相对下降，但到什么年龄扁桃体的功能才相对地不重要则不易确定。从目前情况看，扁桃体摘除术的适应证掌握一般偏宽，应予限制。特别是在幼儿或免疫功能低下者，手术更应慎重。单纯扁桃体肥大绝不是手术摘除的适应证。如果扁桃体肥大影响了呼吸或吞咽功能，亦主张只切除一侧，以保留免疫功能。但是反复感染发炎的扁桃体，由于组织破坏，瘢痕增生，本身已不具备多少免疫功能，而炎症所致的隐窝壁增厚、闭塞反而利于细菌在其内繁殖，成为感染和变态反应的门户，留之则有弊无利，应该进行手术摘除。