6下列情况应慎用：（1）脑损害，尤其是儿童；（2）心脏病，特别是心律失常，充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄等；（3）反流性食管炎、食管与胃的运动减弱、下食管扩约肌松弛，可使胃排空延迟，从而促成胃潴留，并增加胃-食管的反流；（4）青光眼患者禁用，20岁以上患者存在潜隐性青光眼时，有诱发的危险；（5）溃疡性结肠炎，用量大时肠能动度降低，可导致麻痹性肠梗阻，并可诱发加重中毒性巨结肠症；（6）前列腺肥大引起的尿路感染（膀胱张力减低）及尿路阻塞性疾病，可导致完全性尿潴留。
7对诊断的干扰：酚磺酞试验时可减少酚磺酞的排出量。
【孕妇及哺乳期妇女用药】有关本品对孕妇的安全性尚不明确，孕妇使用需考虑用药的利弊。本品可分泌至乳汁，并有抑制泌乳作用，哺乳期妇女慎用。
【儿童用药】口服：每次001～002mg/kg，每日三次。
【老年患者用药】老年患者尤其年龄在60岁以上者慎用本品。
间苯三酚
【药物名称】间苯三酚phloroglucinol【药物别名】斯帕丰Spasfon
【分子式成分】本品主要成分及其化学名为间苯三酚，其分子式为C6H6O3，分子量为126。本品为无色或几乎无色的澄明液体。
【制剂规格】注射剂：40mg/4mL。
【药理毒理】间苯三酚能直接作用于胃肠道和泌尿生殖道的平滑肌，是亲肌性、非阿托品、非罂粟碱类平滑肌解痉药。与其它平滑肌解痉药相比，其特点是不具有抗胆碱作用，在解除平滑肌痉挛的同时，不会产生一系列抗胆碱样副作用，不会引起低血压、心率加快、心律失常等症状，对心血管功能没有影响。动物药理试验显示，它只作用于痉挛平滑肌，对正常平滑肌影响很小。各种毒性试验结果证明，本品注射液是非常安全的药物。亚急性毒性和慢性长期毒性试验表明，该药对动物生长、重要器官的宏观和微观组织学、血液和生化指数没有不良影响，特殊毒性试验研究表明，本品没有致畸、致突变（致癌）性，所有试验结果显示本品没有任何毒性，用药极为安全。
【药动学】静脉注射本药后，血液浓度半衰期（T1/2）约为15分钟，给药后4小时内，血药浓度降低很快，之后缓慢降低。给药15分钟后，在肝、肾和小肠组织分布浓度最高，脑组织内极低，48小时后体内仅有极少量的药物残留。该药在体内的代谢主要通过肝脏的葡萄糖偶合作用，经尿路和粪便排泄，药物经尿路排泄全部以葡萄糖偶合物的形式排出。
【适应证】消化系统和胆道功能障碍引起的急性痉挛性疼痛。
【不良反应】极少有过敏反应，例如皮疹，荨麻疹。
【相互作用】由于物理化学反应，本品不能与安乃近在同一注射针筒混合使用（可引起血栓性静脉炎）。避免与吗啡及其衍生物类药物同用，因这类药有致痉作用。
【用法用量】肌肉或静脉注射每次1～2安瓿，每日1～3安瓿。静脉滴注每日剂量可达5安瓿，于5%或10%的葡萄糖注射溶液滴注。
【注意事项】对本药过敏者禁用。妊娠及哺乳期妇女慎用。
东茛菪碱
【药物名称】东茛菪碱Scopolamine【药物别名】亥俄辛
【药理毒理】本品为外周抗胆碱药，除具有平滑肌解痉作用外，尚有阻滞神经节及神经肌肉接头的作用，但对中枢的作用较弱。能选择性地缓解胃肠道、胆管及泌尿道平滑肌痉挛和抑制蠕动，而对心脏、瞳孔及唾液腺的影响很小，对呼吸中枢有兴奋作用。抗眩晕及抗震颤麻痹作用均较阿托品强，并有显著的镇静作用。
【适应证】麻醉前给药，治疗震颤麻痹症、晕动病以及极重型流脑呼吸衰竭、感染中毒性休克等。
【不良反应】1可出现口干，心律加快、视力调节障碍、嗜睡、心悸、面部潮红、恶心、呕吐、眩晕及头痛等。
2青光眼、前列腺肥大所致排尿困难、严重心脏病、器质性幽门狭窄或麻痹性肠梗阻病人禁用。乳幼儿、小儿慎用。
3如过量可引起谵妄、激动不安甚至惊厥、呼吸衰竭乃至死亡，可用拟胆碱药对症处理。
【用法用量】口服，10mg～20mg/次，3～5次/日。1岁以上儿童，5mg～10mg/次，3次/日。
婴儿，5mg/次，3次/日。肌注、静注或静脉滴注，20mg/次，间隔20～30分钟可再用20mg。
獐牙菜苦甙
【药物名称】獐牙菜苦甙 swertiamarin本品为从龙胆科植物斜茎獐牙菜（Swertiapatens）中分离而得的一种环烯醚萜类化合物。
【性状】白色片状结晶，味苦，在空气中略有吸湿性。易溶于甲醇、乙醇，微溶于水，不溶于氯仿、石油醚。熔点111℃。
【药理及应用】本品对大鼠离体十二指肠、子宫、胆囊平滑肌以及胆管扩约肌的自主节律性活动均有抑制作用，并能对抗乙酰胆碱、去甲肾上腺素等对上述器官的兴奋作用。临床应用证明本品对胃肠道、胆道平滑肌痉挛性疼痛有明显的解痉镇痛作用，还有一定的镇静作用，且无过敏性和刺激性。口服吸收良好。动物实验结果，在组织中以肝、肾、胆囊中分布较多；T1/2α=0523小时，T1/2β＝607小时；48小时内尿中排出402％，粪便中排出210％。血浆蛋白结合率为497％。临床适用于胃肠痉挛、胃肠炎，肠蛔虫症，胆道蛔虫症、胆囊炎、胆石症及其它胆道疾患引起的疼痛。496例腹痛患者使用本品治疗，总有效率为883％。
【用法】口服：成人每次100～200mg，小儿每次5～7mg／kg。一般用药1次即可奏效，少数病例在4小时后可重复给药1次。
【注意】少数病人有轻微口干、潮红、头昏、恶心、嗜睡，呕吐等反应，但不影响治疗，不经处理即能在短时间内消失。
【制剂】胶囊剂：每胶囊50mg；100mg；200mg。
【贮法】密封于干燥处保存。
丁溴东莨菪碱〔典〕〔基〕
【性状】为白色或几乎白色结晶性粉末；无臭或几乎无臭。在水中或氯仿中易溶，在乙醇中略溶。
【药理】本品为外周抗胆碱药，除对平滑肌有解痉作用外，尚有阻断神经节及神经肌肉接头的作用，但对中枢的作用较弱。本品抗震颤素及摈榔碱引起的中枢作用，约为其外周抗流涎作用的1／8。其对抗乙酰胆碱引起的离体肠收缩的作用约为阿托品的1／10～1／20，但对肠道平滑肌向肌性解痉作用则较阿托品为强，故能选择性地缓解胃肠道、胆道及泌尿道平滑肌的痉挛和抑制其蠕动，而对心脏、瞳孔以及唾液腺的影响较小，故很少出现类似阿托品引起的中枢神经兴奋、扩瞳、抑制唾液分泌等副反应。本品口服不易吸收。肌注或静注后，一般在3～5分钟内产生药效。维持时间约2～6小时。
【应用】
（1）本品适用于胃、十二指肠、结肠纤维内镜检查的术前准备，内镜逆行胰胆管造影和胃、十二指肠、结肠的气钡低张造影或计算机腹部体层扫描（CI扫描）的术前准备，可有效地减少或抑制胃肠道蠕动，使检查效果满意，图象清晰，成功率高。
（2）用于治疗各种病因引起的胃肠道痉挛、胆绞痛、肾绞痛或胃肠道蠕动亢进等，疗效确切，比阿托品、山莨菪碱的作用强，有起效快、副作用小的特点。
【用法】口服，1次10mg，1日3次。肌注、静注或溶于葡萄糖注射液、09％氯化钠注射液中静脉滴注：每次20～40mg，或1次20mg，间隔20～30分钟后再用20mg。静注时速度不宜过快。
【注意】
（1）可出现口渴、视力调节障碍、嗜睡、心悸、面部潮红、恶心、呕吐、眩晕、头痛等反应。
（2）如出现过敏应及时停药。
（3）皮下或肌注时要注意避开神经与血管。如需反复注射，不要在同一部位，应左右交替注射。
（4）青光眼、前列腺肥大所致排尿困难、严重心脏病、器质性幽门狭窄或麻痹性肠梗阻患者禁用。
（5）乳幼儿、小儿慎用。
【制剂】注射液：每支20mg（1mL）；胶囊剂：每胶囊10mg。
【贮法】置避光容器内，于阴凉处保存。
丙胺太林〔典〕〔基〕
【性状】常用其溴化物，为白色或类白色结晶性粉末；无臭，味极苦；微有引湿性。在水、乙醇或氯仿中极易溶解，在乙醚中不溶。熔点157℃～164℃（分解）。
【药理及应用】本品有较强的阿托品样外周抗胆碱，抗毒覃碱作用，也有弱的神经节阻断作用。其特点为对胃肠道平滑肌具有选择性，故抑制胃肠平滑肌的作用较强，较持久。对汗液、唾液及胃液分泌也有不同程度的抑制作用。本品不易通过血脑屏障，故很少发生中枢作用。主要用于胃及十二指肠溃疡的辅助治疗，也用于胃炎、胰腺炎、胆汁排泄障碍，多汗症、妊娠呕吐及遗尿等。
【用法】1日3～4次，每次15mg，饭前服，睡前30mg；治疗遗尿可于睡前口服15～45mg。
【注意】
（1）副作用及不良反应主要有口干、视力模糊、尿潴留、便秘、头痛、心悸等，减量或停药后可消失。
（2）手术前和青光眼患者禁用，心脏病患者慎用。
【药物相互作用】
（1）本品为抗胆碱药，能松弛胃肠道平滑肌，延长胃排空时间；而甲氧氯普胺（胃复安）能使胃运动功能亢进，提高胃内容物通过率。两者合用时因药理作用拮抗，疗效均受影响。
（2）由于本品可延长胃排空时间，会对一些药物的吸收产生影响。例如红霉素可因在胃内停留过久受到胃酸影响而分解，降低疗效；对乙酰氨基酚（扑热息痛）的吸收可被延迟，血浆峰浓度降低；本品可增加地高辛的血浆浓度33％～50％，使其AUC比单用时增加24％。呋喃妥因也可因此而增加吸收。
【制剂】片剂：每片15mg。
达吉
【药物名称】达吉dages
【分子式成分】每粒胶囊含：胃蛋白酶pepsin25mg，木瓜蛋白酶papain50mg，淀粉酶diastase15mg，熊去氧胆酸ursodeoxycholicacid25mg，纤维素酶cellulase15mg，胰酶pancreatin50mg，胰脂酶pancrelipase13mg
【制剂规格】胶囊
【药理毒理】促进各种植物纤维素分解，促进蛋白质、脂肪及碳水化合物的消化吸收。
促进肠内气体排除，消除腹部胀满感。由于具有促进胆汁分泌作用，因而可促进脂肪和脂肪酸分解，抑制肝细胞内脂肪沉积，提高胆色素排泄，治疗黄疸。本品具有促进食物消化，驱除肠内气体和利胆作用。可提高胆汁分泌、加强消化吸收。特别是促进蛋白质的消化吸收，有利于血浆蛋白的提高。对胰脏功能不全引起的腹部胀满、上腹不适、鼓胀、泄泻、脂肪便等各种消化不良均有效。
【适应证】胃肠道、胰脏消化机能不全；食欲不振、腹胀、脂肪便、肠道异常消化不良；胆囊切除患者的消化不良；病后恢复期过食及高脂食物引起的消化不良；胆汁分泌不足；胆石症、胆囊炎、胆管炎、黄疸。
【不良反应】可能发生口内不快感，偶有呕吐、泄泻及软便。
【用法用量】成人：每天3次，每次1-2粒，餐后服用。
【注意事项】对本品成份有过敏病史者，急性肝炎及胆道闭锁者禁用。
盐酸阿扑吗啡注射液
【药物名称】盐酸阿扑吗啡注射液ApomorphineHydrochloride【药物别名】去水吗啡
【分子式成分】化学名：（R）-6-甲基－5，6，6α，7－四氢－4H－二苯并[de，g］喹啉－10，11－二酚盐酸盐半水合物。分子式：C17H17NO2·HCl·1/2H2O。分子量：31280。性状：本品为无色或微带黄绿色的澄明液体，遇光渐变成绿色。
【制剂规格】注射液：1mL：5mg。
【药理毒理】本品由吗啡分子中去除一个水分子而得，其结构与多巴胺相近，具有激动多巴胺第2受体（D2）作用，国外（据MARTINDALE）有用于帕金森病的诊断和处理，认为有助于控制“开关”现象。在国内，本品主要用于催吐，它可直接兴奋催吐化学敏感区，前庭中枢亦受到刺激，运动可增加本品的催吐作用。此外，阿扑吗啡尚有镇定作用。
【药动学】口服作用弱而迟缓，皮下注射后成人在5～10min、小儿在1～2min起效。
由肝脏代谢，肾脏排泄，其中有极少量以原形排出。
【适应证】中枢性催吐药。主要用于抢救意外中毒及不能洗胃的患者；常用于治疗石油蒸馏液吸入患者，如煤油、汽油、煤焦油、燃料油或清洁液等，以防止严重的吸入性肺炎。
【不良反应】①中枢抑制的呼吸短促、呼吸困难或心动过缓；②用量过大可引起持续性呕吐；③昏睡、晕厥和直立性低血压等；④快速或不规则的呼吸、疲倦无力、颤抖或心率加快，以及中枢神经刺激反应。
【相互作用】①先期服用止吐药，可降低阿扑吗啡的催吐效应；②对中枢神经系统起抑制作用的吩噻嗪类镇吐药与本品伍用，可导致严重的呼吸和循环抑制，产生不良反应或延长睡眠；③纳络酮可以对抗本品的催吐作用对中枢神经与呼吸等的抑制；④在服用口服避孕药期间服用本品，可使本品镇静作用减弱。
【用法用量】皮下注射，成人2mg～5mg/次，小儿每次007mg～013mg/kg。注射前应先喝水，成人250mL。不得重复使用。
[药物过量］用量过大可引起持续性呕吐和中枢抑制，纳络酮能够对抗本品的催吐作用及对中枢神经与呼吸等的抑制，可用于解救过量中毒。
【注意事项】和吗啡及其衍生物有交叉过敏。心衰、腐蚀性中毒、张口反射抑制中枢抑制药所致麻痹状态、癫痫发作先兆、休克前期禁用。药品变为绿色时禁用。
下列情况宜慎用或禁用：心力衰竭或心衰先兆，腐蚀性中毒，张口反射抑制，醉酒状态明显，已有昏迷或有严重呼吸抑制，阿片、巴比妥类或其他中枢神经抑制药所导致的麻痹状态，癫痫发作先兆，休克前期。
①皮下注射5～10分钟后先出现恶心、面色苍白、继而发生呕吐；②交叉过敏，对吗啡及其衍生物过敏的患者，对阿扑吗啡也常过敏；③禁用于士的宁或误吞入强酸或强碱等腐蚀剂的中毒，因其可加重士的宁中毒的程度，以及使受腐蚀的食管损害加剧；④对麻醉药物中毒的病人，由于中枢已被抑制，本品常难奏效，甚至可能加重其抑制作用，故不适用；⑤为提高疗效，注药前应先喝水，成人250mL；⑥给药过程中可出现血清催乳素浓度降低；⑦阿扑吗啡遇光易变质，变为绿色者即不能使用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。
【儿童用药】幼儿对阿扑吗啡的易感性增高，应慎用。
【老年患者用药】老年衰弱患者对阿扑吗啡的易感性增高，应慎用。
甲氧氯普胺注射液
【药物名称】甲氧氯普胺注射液Metoclopramide[基］【药物别名】灭吐灵、胃复安Paspertin、Primperan、Maxolon【分子式成分】化学名：N-[（2-二乙氨基）乙基］－4－氨基－2－甲氧基－5－氯－苯甲酰胺。分子式：C14H22ClN3O2。分子量：29980。
【制剂规格】注射液：1mL：10mg。
【药理毒理】本品为多巴胺第2（D2）受体拮抗剂，同时还具有5－羟色胺第4（5-HT4）
