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第16章 内科常见病的拔罐刮痧法(3)

操作:用刮痧法中的补法依次轻刮上述穴位皮区至有痧痕为止,其中太冲穴可用点揉法。每日1次。

治法二

取穴:分2组:一为脾俞、肝俞、天池、日月、支沟、阴陵泉;二为胆俞、至阳、中脘、胸乡、足三里、商丘。

操作:任选1组,交替使用。用补法依次轻刮上穴至出现痧痕为止。每日1次,10次为1个疗程。

注意事项

用过的刮痧工具应严格消毒,以防交叉感染,最好是一个患者专用一套刮痧工具。本病患者经常可在至阴穴附近找到压痛点,其反应部位以第六胸椎棘突处最为明显,可在该处重点刮拭。

便秘

便秘是由于大肠运动缓慢,水分吸收过多,粪便干燥、坚硬,滞留肠腔,不易排出体外,其特征是排便次数减少,或是由于粪质干燥、坚硬难以排出,腹内有不适感。导致便秘的原因是不规则的排便习惯,久坐少动,食物过于精细,缺少含纤维素较多的食物等,常影响食欲、睡眠,也可并发痔疮、肛裂等疾病。

中医医学认为:本病可由肠胃积热,气机郁滞或气血亏虚,阴寒凝滞所致。

拔罐部位及方法

治法一

取穴:天枢、大横、脾俞、胃俞、大肠俞、小肠俞穴。

操作:采用留罐法,用闪火法将火罐吸拔在穴位上,留罐10~15分钟,隔日1次,10次为1个疗程。

治法二

取穴:气海、关元、肾俞、左水道穴。

操作:采用留罐法,患者取坐位,用闪火法将中号玻璃火罐吸拔在穴位上,留罐15~20分钟,每日1次。本法适用于寒秘,表现为大便艰涩,腹中冷痛,四肢不温,面色苍白,舌淡苔白。

治法三

取穴:①组神阙、气海、大巨、足三里穴;②组天枢、大肠俞、小肠俞穴;③组天枢、支沟、上巨虚、大肠俞、脾俞穴。

操作:以上3组穴位任取1组,采用留罐法,用闪火法将罐吸拔在穴位上,留罐10~15分钟。

治法四

取穴:肺俞、肾俞、天枢、左水道穴。

操作:采用留罐法,患者取坐位,用闪火法将小口径火罐吸拔在穴位上,留罐5~10分钟,每日1次。本法适用于虚秘,表现为大便不易排出,临厕努挣无力,挣则汗出气短,便后乏力,头晕,疲乏,面色苍白,舌淡苔薄白。

治法五

取穴:大肠俞、小肠俞、左下腹。

操作:采用留罐法,用闪火法将火罐吸拔在穴位上,留罐15分钟,每日1次。本法适用于阳虚便秘,表现为便质未必干,但艰涩难以排出,伴有畏寒肢冷,小便清长,腰脊冷痛,舌淡,苔白润。

治法六

取穴:水道、腹结、大横、天枢、神阙、大肠俞穴。

操作:采用闪罐法,患者取仰卧位,双下肢伸直,选用中号或大号玻璃火罐,采用闪罐法依次拔上述诸穴,拔罐按顺时针方向,右水道——右腹结——右大横——右天枢——神阙——左天枢——左大横——左腹结——左水道。反复闪罐10~15次,留罐15分钟左右,以局部皮肤潮红为度。然后患者改俯卧位,在大肠俞穴拔罐,留罐15分钟。

刮痧部位及方法

治法一

取穴:大椎、大杼、膏肓俞、神堂。配穴:足三里、中极、气海、大肠俞、承山、天枢、上巨虚、关元。

操作:先用泻法刮主穴至出现痧痕为止,然后刮配穴。每日1次,继用补法刮配穴。

治法二

取穴:三焦俞、气海俞、大肠俞、小肠俞、次谬、天枢、大横、腹结、中极、足三里。

操作:上述穴位,每次选用4或5个穴位即可,交替使用,亦可全用。均用补法在上述穴位皮区刮至出现痧痕为止,刮后并用艾条各悬灸3~5分钟。每日1次。

治法三

取穴:脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、八谬、中脘、天枢、大横、关元。

操作:先刮背部的脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、八谬,再刮腹部的中脘、关元、天枢、大横。用泻法或半补半泻法,刮至出现痧痕为度。每日或隔日1次。

注意事项

刮痧治疗对单纯性便秘效果较好,患者在治疗的同时,应注意饮食调摄,多吃水果、蔬菜,避免久坐少动,每日进行适当的体育锻炼,养成定时排泻习惯,不可滥用泻药。

高血压病

高血压病是以循环动脉血压增高为主的全身性慢性疾病。成年人在非同一日连续测量血压3次以上,结果均高于140/90毫米汞柱(18.72/12.3千帕)者就可诊断为高血压。可分为原发性高血压和继发性高血压两种。原发性高血压是指查不到病因的高血压,绝大多数高血压患者均为此种类型;继发性高血压是由已知其他疾病引起的,又称症状性高血压。本病患病率较高,且易引起心、脑、肾的并发症。

早期可无症状,也可有头晕、头痛、头胀、眼花、耳鸣、烦躁、乏力、心悸、失眠、健忘、易疲劳、注意力不集中及四肢麻木等症状。部分病人可有鼻出血及眼结膜下出血等。后期随着病程进展,血压持续增高,可引起心、脑、肾等器官的损害,并出现相应的症状。导致心脏病变者表现为心慌、心前区不适、疼痛等;导致脑部病变可出现头痛、眩晕、呕吐、失语、抽搐及昏迷等症状;导致肾脏病变可出现多尿、夜尿多,甚至发展为肾衰竭。

拔罐部位及方法

治法一

取穴:大椎、灵台、心俞、肝俞、脾俞、肾俞穴。

操作:采用留罐法,以闪火法将大小适宜的罐吸拔在穴区上,留罐15分钟,每日1次。

治法二

取穴:陶道穴。

操作:采用刺络拔罐法,对局部进行常规消毒后,用消毒的三棱针点刺3~5下,以有少量出血为度,然后用闪火法将一个玻璃火罐吸拔在穴区上,留罐5~10分钟,拔出血液5~10毫升为宜,起罐后用消毒干棉球擦净血迹。每次治疗时可以在原针处偏上或偏下处进行,但不宜在原针眼上重复。每周治疗1次,5次为1个疗程。1个疗程无效者,改用其他方法治疗。本法适用于肝阳上亢型,表现为头痛,头胀,眩晕,耳鸣,面色潮红,烦躁,易怒,便秘,口干,舌红苔黄。

治法三

取穴:大椎穴。

操作:采用刺络拔罐法,对局部进行常规消毒后,用消毒的三棱针点刺出血,再用闪火法将罐吸拔在穴区上,留罐5~l0分钟,起罐后擦净血迹,隔日1次。

治法四

取穴:太阳、风池、大椎、肝俞、肾俞、心俞、膈俞、脾俞、胃俞、丰隆、足三里、血海、三阴交、曲泽、曲池、委中穴。

操作:每次选4~6个穴位,采用留罐法,将大小适宜的火罐吸拔在所选穴位上,至皮肤发红为度;也可采用刺络拔罐法。每日1次,10次为1个疗程。

治法五

取穴:①组大椎、肝俞、肾俞穴。②组督俞、脾俞、肾俞穴。操作:以上2组穴位交替使用,采用刺络拔罐法,对局部进行常规消毒后,用消毒的三棱针点刺出血,然后用闪火法将玻璃火罐吸拔在点刺的穴位上,留罐10~15分钟,起罐后擦净血迹,用消毒纱布覆盖,胶布固定。隔日1次,5次为1个疗程。一般治疗2个疗程。本法适用于肝肾阴虚型,表现为眩晕,耳鸣,五心烦热,心悸失眠,腰膝酸软,遗精,舌红苔薄。

治法六

取穴:肝俞、筋缩穴。

操作:采用刺络拔罐法,对局部进行常规消毒后,用梅花针中强度叩击出血,用闪火法将玻璃罐吸拔在穴位上,留罐10~15分钟,以出血量2~5毫升为宜,隔日1次。

治法七

取穴:筋缩、魂门、内关、足三里、丰隆、三阴交穴。

操作:采用刺络拔罐法,对局部进行常规消毒后,用梅花针中强度叩击至微出血,叩击面积应小于所用火罐罐口,用闪火法将玻璃火罐吸拔在穴位上,留罐5~10分钟,以拔出血液2~3毫升为宜。隔日1次。本法适用于肝阳上亢型,表现为头痛,头胀,眩晕,耳鸣,面色潮红,烦躁,易怒,便秘,口干,舌红苔黄。

刮痧部位及方法

治法一

取穴:椎、大杼、膏盲俞、神堂。配穴:曲池、足三里、太阳、合谷、太冲、风池、外关、神门、三阴交、丰隆。

操作:先刮主穴至出现痧痕为止,再刮配穴(不一定全用),每日1次。

治法二

取穴:大椎、心俞、肾俞。配穴:太阳、头维、内关、合谷、足三里、丰隆、三阴交、涌泉。

操作:先刮主穴至出现痧痕为度,再刮配穴(每次选3或4个穴,交替使用),每日1次。

治法三

取穴:风池、肩井、头后部及肩部、脊柱及背部两侧膀胱经、太阳、曲池及上肢背侧、足三里、三阴交、太冲。

操作:先刮风池、肩井、头后部及肩部、脊椎及背部两侧膀胱经;再刮曲池及上肢背侧、足三里、三阴交,均用平泻法至出现痧痕为止,然后点揉太阳和太冲穴,每穴3~5分钟,每日1次。

注意事项

刮痧治疗本病有较好的疗效,症状亦可获得不同程度的改善,对于顽固性高血压发展为高血压危象者,应中西药同时并用,以控制血压,平素应注意避免精神刺激及过度疲劳,饮食宜清淡,低盐,戒烟忌酒,病情平稳期间也应坚持刮痧,以利于预防中风的发生。

低血压症

低血压是指成人眩动脉收缩压小于12.0千帕(90毫米汞柱),舒张压小于8.0千帕(60毫米汞柱)者为低血压。低血压可分为急性低血压与慢性低血压两大类,急性低血压主要表现为晕厥和休克两种综合征;慢性低血压,则见于体质性低血压,体位性低血压,内分泌功能紊乱所致的低血压,慢性消耗性疾病及营养不良所致的低血压,心血管疾病所致的低血压以及高原性低血压等,还有部分患者与服用降压药及扩张血管药过量有关,患者常有头晕、目眩、耳鸣、乏力、气短、手足发凉、自汗、健忘等症状,严重者出现恶心、呕吐、晕厥等,部分慢性低血压者无自觉症状。

本病属中医医学的“眩晕”、“厥症”、“心悸”、“虚劳”范畴,其病机为平素心悸,怯弱,劳思过度,或久病心血不足,或饮食所伤之脾胃不和,或肾阴亏耗等所致气血生化不足,脑髓失养所致。

拔罐部位及方法

取穴:命门、气海俞、肾俞、三焦俞、心俞、肝俞、脾俞、大椎、足三里穴。

操作:采用留罐法,患者取俯卧位,用闪火法将中号火罐吸拔在穴位上,留罐,至皮肤潮红为度。每日2~3次,一次为1个疗程。

刮痧部位及方法

治法一

取穴:分2组:一为百会、心俞、膈俞、志室、中脘、风市、足三里、涌泉;二为头维、厥阴俞、脾俞、肾俞、关元、三阴交、郄门、太冲。

操作:每选1组交替使用。先用平泻法,后用补法,先刮至出现痧痕为止,第2次用点揉法,每穴3~5分钟,每日1次,交替取法。

注意事项

本症多与人的体质状况、心血管系统的器质性病变及某些药物服用不当有关。刮痧对本症具有调理和治疗作用,但在刮痧治疗的同时,应针对引起本症的原因采取综合治疗措施。

心律失常

心律失常是指心律起源部位,心搏频率、节律以及冲动传导等任何一项出现异常。本病常见类型有窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性静止、病窦综合征。心律失常的发病原因十分复杂,常见的有冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病、先天性心脏病、心肌炎、原发性心肌病、甲状腺机能亢进、电解质紊乱、药物影响、胸腔及心脏手术等,也有部分患者发病原因不明。

心律失常的临床表现多种多样,有些患者没有任何症状,有的只是偶尔感觉心悸、不适等,病情较重者可出现心悸、头晕、眼花、胸闷、气短、神疲乏力,甚至昏厥等。窦性心动过速表现为心律过快,超过正常范围,成年人超过100次/分钟;窦性心动过缓者心律过慢,低于60次/分;窦性心律不齐表现为心律快慢不等。

拔罐部位及方法

治法一

取穴:心俞、小肠俞、足三里、内关穴。

操作:采用留罐法,患者取坐位,用闪火法将中等大小酌火罐吸拔在穴位上,留罐10~20分钟,每日1次。本法适用于心气虚弱型,表现为心悸气短,乏力,胸闷,舌淡胖。

治法二

取穴:心俞、脾俞、肾俞、膻中、血海、内关穴。

操作:采用留罐法,患者取坐位,用闪火法将中等大小的火罐吸拔在穴位上,留罐15~20分钟,每日1次。

治法三

取穴:①组心俞、脾俞、肾俞穴;②组厥阴俞、肝俞、上脘穴。

操作:每次选用1组穴位,2组交替使用,采用刺络拔罐法,对局部皮肤进行常规消毒后,用消毒的皮肤针叩刺至微出血,用闪火法将玻璃火罐吸拔在叩刺部位,留罐10~15分钟,用消毒干棉球擦净血迹,每日或隔日1次,5次为1个疗程。

治法四

取穴:心俞、膈俞、关元、膻中、足三里穴。

操作:采用留罐法,患者取坐位,用闪火法将中等大小的火罐吸拔在穴位上,留罐5~10分钟,每日1次。本法适用于心血亏虚型,表现为心悸,倦怠无力,面色苍白,口唇色淡。

刮痧部位及方法

治法一

取穴:厥阴俞、心俞、脾俞、膻中、巨阙、内关、神门、足三里。

操作:先刮厥阴俞、心俞、脾俞,再刮膻中、巨阙,点揉内关、神门(每穴3~5分钟),然后刮足三里。均刮至出现痧痕为止。手法力度视症情而定,每日1次。

治法二

取穴:厥阴俞、心俞、肾俞、内关、神门、通里、阴郄、三阴交。

操作:用刮痧法依次刮至出现痧痕为止,手法力度视症情而定,其中内关、神门、通里、阴郄亦可用点揉法。每日1次。

治法三

取穴:分2组:一为厥阴俞、心俞、脾俞、膻中、巨阙;二为内关、神门。并随症配穴:心气虚弱配脊背两侧夹脊穴;心血亏虚配郄门、足三里、三阴交;气阴两虚配脊背两侧夹脊穴、郄门、血海、丰隆;心脉痹阻配血海、丰隆和膈俞。

操作:第1组穴用刮痧法,依次刮至出现痧痕为止;第2组穴用点揉法,每穴3~5分钟,至有得气感为度。每日1次。再随症加刮配穴:心气虚弱、心血亏虚、气阴两虚3型的手法力度宜轻,操作范围宜局限;心脉痹阻的手法力度宜较重,操作范围宜局限,并以针点刺(不刮)膈俞、血海穴。

注意事项

刮痧治疗不仅可控制症状,而且对心律失常本身也有一定的治疗作用,若病情较重或出现心力衰竭时,则应积极采取其他救治措施。

慢性肾炎

慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称,是一组病因不同,病情复杂,原发于肾小球的一种免疫性炎症性疾病,起病缓慢、病程长,临床表现轻重悬殊,初期只有少量蛋白尿或镜下血尿及管型尿,以后可见水肿、高血压、白蛋白,最后出现贫血、严重高血压,慢性肾功能不全或肾衰,同时可伴有不同程度的腰部酸痛,尿短少乏力等症状。

本病归属于中医医学的“水肿”、“虚劳”、“腰痛”等范畴,认为主要病变在肺、脾、肾三个脏器,以肾为根本,系由外邪侵袭,内伤脾胃,体内水液失布,气化失常而致。

拔罐部位及方法

取穴:志室、胃仓、京门、大横穴。

操作:采用留罐法,将大小适宜的火罐吸拔在穴位上,留罐10分钟,每日1次。

刮痧部位及方法

治法一

取穴:脊椎(大椎至长强穴)、肾俞、脾俞、足三里、三阴交。

操作:先用双手掌根揉按肾俞、脾俞穴约5分钟,然后从长强部循脊椎提捏至大椎部。揉按大椎部片刻,即用右手小鱼际部缓缓用力沿脊椎揉、按、旋、推至长强穴,如此往返30分钟,再针刺足三里、三阴交,留针30分钟。每日1次。

治法二

取穴:分2组:一为肺俞、三焦俞、肾俞、水分、尺泽、列缺、合谷、阴陵泉、委中;二为肾俞、脾俞、命门、中脘、关元、上脘、气海、水道、足三里、三阴交、太溪。

操作:第1组先刮肺俞、三焦俞、肾俞,次刮腹部的水分穴,再刮上肢部的尺泽、列缺、合谷,然后刮下肢部的阴陵泉、委中穴。用泻法,刮至出现痧斑为度。每日1次。第2组先刮脾俞、肾俞、命门,再刮腹部的上脘、中脘、气海、关元、水道,然后刮下肢部的足三里、三阴交、太溪穴。用平补平泻法,刮至微现痧痕为度。每日或隔日1次。

注意事项

慢性肾炎病理冗长,采用刮痧治疗时间一般需要2~3个月以上,手法多用补法,对伴发水肿者应强调低盐饮食,注意气候变化,防止复感外邪,加重病情。

泌尿系感染

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