登陆注册
44994500000024

第24章 慢性支气管炎

慢性支气管炎是由感染或非感染因素引起的支气管的慢性炎症。临床以咳嗽、咯痰,或伴有气急,甚至气喘反复发作的慢性过程为特征。本病早期症状轻微,多在冬季发作,春暖后缓解;晚期炎症加重,症状长年存在,不分季节。病情进展可并发肺气肿、肺动脉高压及右心肥大,严重可影响生活、工作和健康。

慢性支气管炎属中医“咳嗽”、“咳喘”、“痰饮”、“肺胀”等病的范畴。中医认为本病的发生和发展,与外邪侵袭、肺脾肾三脏功能的失调有关。病变主脏在肺,涉及脾肾,主要病理因素为痰。根据临床表现辨证可分为阴虚痰热、痰浊壅肺、寒饮伏肺、肺脾气虚、岐肺肾气虚等证型。

阴虚痰热

主要特征:咳嗽声浊,痰白而粘,胸脘满闷,纳差腹胀,大便溏薄,舌胖淡,边有齿痕,苔白腻或白滑,脉濡滑。

致病原因:痰生于脾,上渍于肺,痰湿聚于中焦,寒从中生故咳嗽痰白而粘;痰湿内停,中焦气机受阻,故胸脘满闷、纳差腹胀。苔白腻,脉濡滑均为痰湿偏盛之象。

中药方剂:治法为温阳健脾,化痰平喘。方药:苓桂术甘汤合二陈汤加味。方中茯苓健脾渗湿、祛痰化饮。以桂枝温阳化饮,与茯苓相伍,实有温化渗利之妙用。白术健脾燥湿,炙甘草以益气和中,半夏、陈皮以理气燥湿化痰。加杏仁宣肺止咳。

痰浊壅肺

主要特征:咳声短促,甚则气逆而喘,痰少不易咳出,口咽干燥,甚则胸痛,或有形寒身热等表证。舌尖红,苔薄黄,脉细数。

致病原因:燥热伤肺,津液被灼,故干咳无痰,或痰少不易咳出;燥热伤津,故鼻燥咽干;咳甚伤络,气机不畅,故胸痛;燥邪伤肺,肌表被束,故有形寒身热等表证。舌尖红,苔薄黄,脉细数均为燥热之象。

中药方剂:治法为辛凉清肺,润燥化痰。方药:清燥救肺汤加减。方中桑叶、杏仁,宣肺止咳;南沙参、麦冬、知母,既能清热润燥,又能滋液养阴,与前药相合,有润肺止咳之功;桔梗、甘草,利咽生津;枇杷叶配杏仁,润肺降逆。

寒饮伏肺

主要特征:咳嗽气急,甚则喘逆,咯吐白色清稀泡沫样痰,无汗恶寒,身体疼痛而沉重,甚则肢体浮肿,舌苔白滑,脉弦紧。

致病原因:外有表寒里有水饮,外寒引动水饮,上逆射肺,肺气不宣,故咳嗽气喘,痰多泡沫;表寒外束,郁闭肺卫,故无汗恶寒,身体疼痛而重;肺失宣降,不能通调水道,水饮溢于肌表,故见肢体浮肿。舌苔白滑,脉弦紧乃为寒饮内盛之征。

中药方剂:治法为解表散寒、宣肺化饮。方药:小青龙汤加减。方中麻黄、桂枝,宣肺平喘;干姜、细辛、半夏温中蠲饮,散寒降逆;配五味子,以防肺气之耗散,佐以白芍协同桂枝调和营卫;并用甘草调和诸药。全方有外散风寒,内除水饮,表里双解之功。如胸闷苔腻加白芥子、陈皮;痰郁化热减桂枝、干姜用量,加生石膏、桑白皮、黄芩;身热不解亦可加鱼腥草、蒲公英、连翘等以清热解毒。

肺脾气虚

主要特征:咳嗽气短,声低乏力,神疲倦怠,自汗纳差,胸脘痞闷,大便溏薄,每遇风寒则咳嗽气喘发作或加重,苔白薄,脉濡缓。

致病原因:肺为气之主,肺虚则气失所主,故气短而喘;脾虚不运,故胸脘痞闷,纳差便溏;肺气本虚、卫外不固,感受风寒,肺气更伤,痰湿转盛,故咳痰气喘发作或加重。苔白薄,脉濡缓亦为肺脾两虚之征。

中药方剂:治法为补肺健脾,益气固表。方药:六君子汤、玉屏风散加减。方中党参、黄芪、白术、山药、甘草,健脾补肺;防风配黄芪,祛邪而不伤正,黄芪得防风,固表而不留邪;再配陈皮、半夏、茯苓、苏子,化痰降气平喘。诸药共奏有补肺健脾,益气固表,化痰平喘之功效。

肺肾气虚

主要特征:咳喘久作,呼多吸少,动则尤甚,痰稀色白,畏寒肢冷,腰膝酸痛,苔白而滑,脉细无力。偏肾阴虚者,则午后颧红,五心烦热,咽干口燥,舌红苔少,脉细数。

致病原因:咳嗽久作,肺病及肾,下元不固,气失摄纳,故呼多吸少;动则耗气,故喘息更甚;肾阳虚不能蒸化水饮,聚而生痰,故痰稀色白;阳虚不能温养于外,故畏寒肢冷。舌苔白滑,脉沉细无力,亦属阳衰饮聚之征。若真阴不足,阴不敛阳,气失摄纳,故见一派阴虚之象。

中药方剂:治法为补益下元,纳气平喘。方药:生脉散加味。方中党参、麦冬、五味子,补肺养阴。偏阴虚者,与六味地黄丸合用。以山萸肉、河子肉、山药,滋阴敛液;功劳叶、银柴胡、炙鳖甲、乌梅,滋阴退热。偏阳虚者,与肾气丸同用,以附子、肉桂、核桃肉、紫石英、补骨脂、沉香、补益下元,温肾纳气;熟地、茯苓、山萸肉、泽泻,补养肾阴。共成温补肺肾之剂。

穴位按摩:指压按摩。点按中府、膻中、天突、太渊等穴各1~2分钟,以感到酸麻为度;按揉定喘、风门、肺俞、厥阴俞各1~2分钟,以感到酸麻为度。用掌拍法拍打胸背部至背部发热,皮肤以发红为度;推按膀胱经胸背部经线,自上而下,反复10~20次。

慢性支气管炎食疗方

1.杏仁、冰糖等量,研碎混匀,每天早晚各服10克,1天为一个疗程。

2.大蒜、醋各250克,红糖100克,捣碎泡入糖醋中一周,日服3次,每次1汤匙。

3.芝麻油2O毫升、醋50毫升、鸡蛋3个,用油炒鸡蛋,炒熟后加醋炖,吃蛋饮汤,早晚各1次。

4.豆腐500克,饴糖60克,生萝卜汁1酒杯,混合煮沸,每日2次服用。

家庭康复治疗

清除痰液老年人治疗慢性支气管炎,应注意喉中痰液的排除,以防痰液堵塞呼吸道造成窒息,对久病无力的老人,家人应帮其翻身拍背以利清除痰液。

适量运动适当进行体育锻炼并尽量选择不太激烈的运动项目,以利改善呼吸系统的机能,增强对寒冷和疾病的抵抗力。

戒 烟 对慢性支气管炎患者而言,戒烟能大幅地提升复原的机会。90~95%的慢性支气管炎直接源于抽烟。戒烟后,你的支气管炎会逐渐改善。多喝一些浓茶,注意消除或避免烟雾和刺激性气体对呼吸道的影响。

及早治疗若慢性支气管炎的发病因素持续存在,治疗不彻底,迁延不愈,加之呼吸道反复感染,使病情不断发展可并发肺气肿,甚至肺心病而危及生命,故应及早治疗。久治不愈者应定期去医院检查,以防并发阻塞性肺气肿。

同类推荐
  • 我的健康水DIY手册

    我的健康水DIY手册

    简单却不枯燥;让生活充满情趣,充满健康,充满芳香;享受水的滋养,享受生命的阳光,享受人生的意义。一杯在手,清香满怀。喝出好皮肤,好身材,就喝出了真美丽。喝出好精神,好气色,就喝出了真健康。喝出好脾气,好情绪,就喝出了好人缘。喝出好人缘,好关系,就喝出了好财富。今天,你喝了没有?行动起来,选择属于你自己的健康水。
  • 养生在于细节

    养生在于细节

    本书内容包括饮食养生、睡眠养生、运动养生、保健养生、居家养生、职场养生、心理养生、疾病养生、两性养生、四季养生。
  • 防癌抗癌食疗食谱

    防癌抗癌食疗食谱

    《常见病食疗菜谱丛书》精选了近千种常见病的食疗菜谱,内容丰富,科学实用,易学易懂,非常适合于各类常见病患者以及家属使用。
  • 清润滋阴科学养生滋补食谱

    清润滋阴科学养生滋补食谱

    当今世界,随着人们生活节奏的加快,高强度、高效率的生活现状,使众多忙于工作、精神压力大的人们越来越吃不消,因而前所未有地重视起自身保健了。化学药物的毒副作用,使人们“重返大自然”的心理越来越强,在这一背景下药膳食疗这一独特的中华文化宝库的奇葩,越来越显示出她深厚的底蕴和夺目的光彩,为此我们精心编写了这本《清润滋阴科学养生滋补食谱》,希望读者能在获得美味可口的佳肴同时,也滋补了身体,祛除了疾病,拥有健康、快乐的人生。
  • 现代人时尚生活丛书-少女生活小百科(下)

    现代人时尚生活丛书-少女生活小百科(下)

    时尚是人类社会活动发展的必然要求,是社会和经济发展的必然趋势,是经济水平发展到一定阶段人类生活新的需要出现的必然结果。经济发展和思想开放,为时尚生活的发展提供了客观条件。
热门推荐
  • 田园美食

    田园美食

    前世是全国跆拳道冠军的赵嬗穿越了,穿越的时候不对,正是灾荒年间。没有办法,赵嬗只能是咬牙为家里找野菜杂粮。幸好,老天爷还是比较仁慈地,给了一个美食系统。各式美食,抓住了自家主子的胃,也抓住了主子的心。
  • 毒妃很抢手

    毒妃很抢手

    骆阳穿成骆倾欣,穿越过后的她总能带来麻烦,总有烂桃花,三王爷气的每天都在和别人怄气。
  • 你的心我承包了

    你的心我承包了

    苏清笙是一个画家,一次意外她死后被一个奇怪的系统绑定,去各个世界帮助女配完成她的遗愿,可是为什么男主都会盯上自己是为什么啊喂!
  • 修罗转世

    修罗转世

    一起学校的跳楼事件,胸前的麒麟胎记吸收了死者灵魂的泪珠,赵铭的生活开始变化,女友遭遇危险,为解救女友,单身前往B市。离奇的遭遇,是天注定,还是因为前身是修罗?遭遇生命危险的赵铭才发现胸前的胎记不是胎记,而是他前世的神兽烈焰麒麟,随着烈焰麒麟的出世,他开始了他的修真之路!
  • 爱情公寓五观后感

    爱情公寓五观后感

    在看爱情公寓五的时候的一些小感触/内心话
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 穿越后刷新了我的世界观

    穿越后刷新了我的世界观

    安安,一个敢爱敢恨的漂亮姑娘,天生妩媚的狐狸眼,无时无刻不在引人犯罪,一瞥一笑间更是媚态十足!如果穿越到了兽世,又是怎样的红颜祸水呢?敬请期待!
  • 重生之猖狂大小姐

    重生之猖狂大小姐

    #重生一世,立志成王,暗夜霸主,我自猖狂#当默默无闻的少女崛起,反抗和报复即将开启末日的华章。她从黑暗中爬起,逆着光伸出手来,诱人进入无底深渊。欺我辱我者,虽远必诛。重活一世,她为仇恨的化身,奈何报仇之事一环扣一环,意外又相继接踵而来。他是她生活中的意外,予她欢喜的同时却又让她左右为难。 【避雷:女主前期不猖狂,开局是渣,成长型女主,不是豪门,介意勿入!!!】
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 萌萌宠上天:腹黑师傅啃一口

    萌萌宠上天:腹黑师傅啃一口

    沈七七没有想到,一睁开眼,竟然来到了异世大陆,谁能告诉她,她为什么莫名其妙的来到了这里?哇!这么多的优质美男,都来姐的怀抱吧。什么?师父他老人家不同意?好吧,作为一个好徒儿,当然要唯师父马首是瞻,只是,师父大人,能不要动手动脚的不,人家会害羞的呀。