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第69章 男性不育症

○○一加味芍药甘草汤

【方药】杭白芍20克,炙甘草、当归各10克,黄芪、枸杞子、淫羊藿各15克,麦芽30克。

【用法】每日1剂,水煎,分2—3次服。

【功效】补脾肾,养阴血。主治高泌乳素血症男性不育。

【验效】精子活动力低,气虚者加党参、白术;阳虚者加附子;阴虚者加知母、麦冬,血虚者重用当归,加阿胶;乳核发育加草决明;阳痿加肉苁蓉、巴戟天;精索静脉曲张加赤芍、丹皮。精液不液化或液化不良加液化丸(知母、车前子、黄柏、熟地、萆薢、丹参、土茯苓、薏苡仁、砂仁)。治疗67例,治愈46例,显效7例,有效8例,无效6例,总有效率91.05%。血清泌乳素恢复正常者59例,有效、无效各4例。

○○二丹兰鸳鸯汤

【方药】丹参、萆薢各15克,泽兰12克,水蛭6克,虎杖、薏苡仁各20克,黄柏、知母、淫羊藿、车前子各10克。

【用法】每日1剂,水煎,分2—3次服。

【功效】清热利湿,益肾化瘀。主治精液不液化症。

【验效】腰酸痛加菟丝子、巴戟天;前列腺肿痛甚加蒲公英、败酱草;气虚加山药、黄芪;腹胀加扁豆、焦三仙;口干加玄参、麦冬。治疗86例,治愈46例,显效18例,有效19例,无效3例。

○○三补肾益精方

【方药】菟丝子20克,何首乌、肉苁蓉、熟地各15克,枸杞子、丹参、丹皮、淫羊藿、巴戟天、锁阳、山萸肉、覆盆子、女贞子各12克,桃仁、红花、海马、蛤蚧各6克,鹿角胶、龟板胶、山药各10克。

【用法】每日1剂,水煎,分2—3次服。3个月为1疗程。

【功效】益肾填精,活血化瘀。主治重症少精子症。

【验效】肝胆湿热,或下焦湿热者先服用龙胆泻肝汤或萆薢分清饮,待湿热清后再服用本方。高泌乳素血症加柴胡、麦芽、白芍、甘草。治疗25例,痊愈19例,有效2例,无效4例。

○○四淫羊藿汤

【方药】淫羊藿、车前子各30克,肉苁蓉、女贞子、枸杞子、白芍、山萸肉、旱莲草,黄芪各15克,菟丝子、制首乌、当归、续断各20克,甘草6克。

【用法】每日1剂,水煎,分2—3次服。

【功效】益肾生精。主治死精子过多症。

【验效】遗精、滑精、早泄者去肉苁蓉,加锁阳、芡实、金樱子;阳痿不举加补骨脂、巴戟天、核桃肉、鹿茸;精子数少,活动力差加紫河车、鹿角胶、龟板胶;气虚明显者加大黄芪量,并加党参、白术;合并前列腺炎者加金银花、知母、黄柏、蒲公英。治疗300例,显效120例,有效140例,无效40例,总有效率86.7%。

○○五生精冲剂

【方药】肥知母、川黄柏、炙龟板、炙鳖甲、鹿角片、枸杞子各9克,仙茅、巴戟天各12克,淫羊藿、肉苁蓉各15克。

生精冲剂I号:上方加金樱子9克,覆盆子、菟丝子各12克,五味子15克。

生精冲剂II号:上方加潞党参、蛇床子各12克,炙黄芪15克,菟丝子、车前子、韭菜子各9克。

【用法】制成冲剂(干膏粉型)。每克冲剂含生药0.58克。每次服冲剂3克,每日3次,3个月为1疗程。

【功效】生精冲剂I号:滋肾生精,主治男性不育症,肾阴虚型;生精冲剂II号:温肾生精,主治男性不育症,肾阳虚型。

【验效】治疗51例男性不育症,2个疗程后精液改善47例,女方妊娠11例。

○○六周氏清精汤

【方药】金银花、蒲公英、土茯苓各20—50克,连翘、败酱草、萹蓄各15—30克,黄柏、虎杖、车前子各10—15克。

【用法】每日1剂,水煎,分2—3次服。

【功效】清热解毒,利湿。主治慢性前列腺炎、附睾炎所致不育症。

【验效】湿热蕴结型,热重者加紫花地丁、野菊花、鱼腥草、大黄、生地、白茅根;湿重者加瞿麦、石韦、萆薢、滑石;兼有瘀滞者加赤芍、丹皮、川牛膝、炮山甲、王不留行;兼肾虚者加枸杞子、菟丝子、蛇床子、淫羊藿。治疗103例,痊愈80例,好转13例,无效10例,总有效率90.3%。平均服药89剂。

○○七羊睾丸方

【方药】公羊肾1具(取2—4年公羊肾输尿管、睾丸,勿水洗,食盐卤3—7日后晒干,切片,焙干研粉),熟地、山药、肉苁蓉、巴戟天、枸杞子各80克,山萸肉50克,菟丝子、淫羊藿各60克,五味子30克,当归40克。

【用法】上药研细粉,炼蜜为丸,每丸9克,每日2—4丸,淡盐开水送服,50—60日为1疗程。

【功效】温肾壮阳,益肾填精。主治男性不育症。

【验效】肾阳虚加黑附子30克,肉桂15克;肾阴虚去淫羊藿、菟丝子,加生地80克,知母60克,旱莲草70克;兼有前列腺炎或小便黄、涩痛者去五味子,加知母、车前子、泽泻各60克,黄柏50克,萆薢80克;气滞兼睾丸痛胀加乌药、柴胡各60克,小茴香、川楝子各50克,白芍70克;气虚或精子活动力弱,活动率低加黄芪120克、党参100克或人参60克,补骨脂80克。治疗24例,1—4个疗程后,痊愈且女方怀孕16例,显效6例,无效2例。

○○八齐氏补精方

【方药】黄精、山药、党参、炙黄芪、续断各20克,五味子、覆盆子、菟丝子、车前子、当归、茯苓各10克。

【用法】每日1剂,水煎,分2—3次服。1个月为1疗程。

【功效】健脾益肾生精。主治精液异常不育症。

【验效】阴虚火旺加知母、黄柏、地骨皮、胡黄连;肾阳虚加补骨脂、仙茅、淫羊藿、肉苁蓉;心脾两虚合用归脾汤;肝火旺加龙胆草、黄芩;肝郁气滞加柴胡、郁金、川楝子、延胡索;痰湿者加半夏、陈皮。治疗76例,痊愈24例(女方怀孕),临床治愈29例,有效11例,无效12例,总有效率84.2%。

○○九痰瘀液化汤

【方药】瓜蒌15克,丹参30克,竹茹、陈皮、白术、赤芍、丹皮、路路通、巴戟天各9克,茯苓、山药各12克,甘草6克。

【用法】每日1剂,水煎,24日为1疗程。

【功效】化痰祛瘀。主治精液不液化症。

【验效】精液不液化成团块状、棉絮状加玄参、夏枯草、牡蛎、浙贝母;瘀血明显者赤芍、丹参加量,并加桃仁、红花、泽兰叶;前列腺炎,死精子过多加银花、蒲公英、大青叶、萆薢、续断、当归、山药;精子数少,活动力低可合用生精汤(黄芪、续断、淫羊藿、首乌、当归、桑椹子、枸杞子、五味子、菟丝子、覆盆子、车前子)。治疗50例,治愈44例(女方怀孕27例),无效6例。

○一○育子汤

【方药】菟丝子20克,覆盆子、车前子、当归、白芍、丹皮、山药各15克,枸杞子、山茱萸、人参、白术、五味子各10克,熟地、黄芪各30克,茯苓12克,泽泻9克。

【用法】每日1剂,水煎,分2—3次服。

【功效】健脾补肾益精。主治精液异常不育症。

【验效】阴虚火旺加知母、黄柏、地骨皮、胡黄连;肾阳虚加淫羊藿、补骨脂、肉苁蓉、仙茅;阳痿加阳起石、仙茅;遗精、早泄、盗汗加金樱子、芡实、煅龙骨、煅牡蛎;心脾两虚合归脾丸;肝郁气滞加柴胡、延胡索、川楝子、郁金;肝火旺盛加龙胆草,痰湿加半夏、陈皮。治疗96例,服用18—60剂后,痊愈81例(其中女方怀孕63例),显效8例,有效5例,无效2例。

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