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第46章 冠心病

○○一冠心II号

【方药】川芎15克,丹参30克,红花15克,赤芍15克,降香15克。

【用法】水煎,1日3次口服,也可制成冲剂,1日3次。片剂(冠心片),每片0.5克,含生药1.63克,每次6—8片,1日3次。冠心II号注射液,每支5毫升,含生药10克,溶于5%—10%的葡萄糖液250毫升中,静滴,每日1次,10天为1疗程,可重复1—3疗程。

【功效】活血化瘀,行气止痛。治疗冠心病心绞痛气滞血瘀证。

【验效】本方治疗冠心病心绞痛1400余例,取得满意效果,总有效率74.6%—90.7%。有对100例冠心病心绞痛患者,服冠心片满1年者进行疗效分析,结果:心绞痛总有效率为86%,心电图改善的总有效率45.46%。对连用2年以上的34例患者心绞痛总有效率达9412%,心电图总有效率57.13%。以冠心病II号方为主配合辨证论治治疗15例和18例,总有效率分别为93.3%和92.8%,心电图总有效率达69.2%和58.6%。

【注意】孕妇及妇女月经期忌用。肾虚气弱者慎用,宜与益气养心药配伍应用。如果静脉滴注,个别患者有GPT升高现象,停药后短期内即可恢复正常。

○○二葛红汤

【方药】葛根10克,红花10克,川芎10克,丹参30克,当归10克,赤芍15克,菊花10克,羌活10克,党参10克,麦冬10克,五味子10克。

【用法】每日1剂,水煎2次,取汁300毫升,分2次温服。

【功效】补益心气,活血化瘀,通脉止痛。主治冠心病心绞痛、心律失常等,属心气不足,心血瘀阻者。

【验效】如伴心区疼痛者加菖蒲、郁金;胸闷者加桔梗、枳壳、薤白;肢体凉麻者,加鸡血藤、桂枝、钩藤;气虚重者,党参改用人参或西洋参,或加黄芪(50克);心律不齐者,加柏子仁、炙甘草。

○○三强心饮

【方药】附子9—15克(先煎2小时),黄芪15克,麦冬15克,茶树根30克,益母草30克,淫羊藿12克,甘草6克,党参15克,丹参15克,黄精12克。

【用法】每日1剂,水煎2次,分服。

【功效】温阳益气,活血强心。主治冠心病。

【验效】朱氏应用本方治疗冠心病多例,症状缓解明显。后韩氏用本方治疗86例,其中陈旧性心肌梗死6例,并发心律失常24例,心绞痛31例,心功能不全25例,高血压病17例,糖尿病2例。结果:总有效率达85.1%。

○○四益气化瘀方

【方药】葛根9克,丹参15克,降香2.4克,决明子30克,太子参9克,黄芪15克,炙远志6克,菖蒲4.5—6克,茯神9克,琥珀末1.5克(冲)。

【用法】每日1剂,水煎二次,口服。

【功效】益气活血,养心安神。用于冠心病心绞痛。

【验效】本方用于心绞痛,胸闷,心悸,血压偏高,属于血瘀气虚,心神不安,而兼有肝火上扰,气阴不足的证候。取得较好疗效。

○○五加味瓜蒌汤

【方药】瓜蒌30克,薤白15克,丹参15克,赤芍15克,川芎15克,红花15克,降香15克。

【用法】每日1剂,水煎2次,分服。

【功效】宣痹通阳,活血化瘀。用于冠心病心绞痛心阳痹阻,血瘀明显者。

【验效】据报道,用本方治疗冠心病心绞痛显效36.58%,改善58.65%,总有效率95.23%;心电图改善率27%,好转率35.7%,总有效率40.48%。

○○六温阳通脉汤

【方药】桂枝6—9克,热附块9—12克(先煎2小时),丹参15克,瓜蒌皮15克,益母草15克,当归12克,红花4.5克,川芎6克,枳壳6克,广木香6克,降香3克。

【用法】每日1剂,将上药用水浸泡30分钟,煎煮30分钟,每剂煎2次,将药液混合,分2次口服。

【功效】温阳活血,行气止痛。治疗冠心病心绞痛或心肌梗死、心力衰竭。

【验效】治疗冠心病心绞痛或心肌梗死、心力衰竭等心阳虚衰,血瘀气滞证。如自汗,气短,脉细数,出现心阳欲脱者可加人参15克,另煎服;胸痛剧烈者加失笑散;怔忡不寐者,加紫石英、琥珀粉;烦热口干、大便难者,加黄连、生首乌。

○○七加味四妙勇安汤

【方药】当归30克,玄参30克,银花30克,丹参30克,甘草30克。

【用法】每日1剂,水煎2次,口服。

【功效】活血化瘀,解痉止痛。治疗冠心病,心痛,胸痞短气,脉结代,兼治肾绞痛。

【验效】郑氏本人于1965年冬,冠心病旧疾复发,遍用诸药疗效均差,经服本方后,顿觉胸中豁然,疼痛消失。此后20余年,郑氏用本方加毛冬青、回心草(大叶藓)治疗冠心病,取得满意疗效。若兼气虚者,加黄芪、生脉散;若心血瘀阻甚者,加冠心II号以化瘀止痛。

○○八补阳还五汤

【方药】生黄芪30克,当归9克,赤芍9克,川芎6克,桃仁12克,红花6克,地龙9克。

【用法】上方1日量,制成片剂,每日3次,每次8片。或制成冲剂,每日2次,每次1袋。

【功效】益气活血。主治冠心病心绞痛气虚血瘀或血瘀型患者。

【验效】治疗冠心病98例。内有胸痛46例,总有效率78.26%;胸闷72例,总有效率68%;心电图改善的总有效率为28%。且有降血脂作用,血清总胆固醇(TC)平均下降值为35毫克%(0.90毫摩尔/升),甘油三酯(TG)下降15毫克%(0.17毫摩尔/升)。

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