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第43章 心肌梗死患者的家庭防治措施有哪些?

(1)不搬抬过重的物品。搬抬重物时必然要弯腰屏气,其生理效应与用力屏气大致类似,它是老年冠心病人诱发心肌梗死的常见原因。

(2)放松精神。愉快的生活要保持心境平和,对任何事物要能泰然处之;参加适当的体育活动,但应避免竞争激烈的比赛,即使比赛也应以锻炼身体增加乐趣为目的,不以输赢论高低。

(3)适度锻炼。一般来说,要达到锻炼的目的,每周至少要有三次认真的体育锻炼,每次不少于20分钟,但也不宜超过50分钟。锻炼结束时要做一些放松活动,不应立即停止活动,更不应锻炼后马上上床休息,否则容易引起头晕,对心脏不利。在参加体育锻炼之前,应该先测定体力耐受程度。运动锻炼不要过度,过度会导致血压急剧上升,使左心室过度疲劳和促使发生心力衰竭。运动量一般可视年龄和健康状况而定。

(4)不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当,水温太高可使皮肤血管明显扩张,大量血液流向体表,可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长,洗澡间一般闷热且不通风,在这样环境中人的代谢水平较高,极易缺氧、疲劳,老年冠心病病人更是如此。冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗澡。

(5)要注意气候变化。在严寒或强冷空气的影响下,冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。气候急剧变化、气压低时,冠心病病人会感到明显不适。

(6)做好日常保护。冠心病病人日常生活中各种保护措施非常重要,同时,还要懂得和识别心肌梗死的先兆症状并给予及时处理。

(7)应急措施。如果出现心肌梗死的先兆症状,千万不要惊慌。首先,病人应立刻卧床,保持安静,避免精神过度紧张,舌下含服硝酸甘油,或立即请医生上门,就地诊治;其次,要做好送往医院的准备,交通工具必须平稳舒适,病人应避免走动,情况相对稳定时以担架运送,运送途中可持续或间断使用硝酸甘油等扩冠药。症状严重心电图变化时按心肌梗死处理。梗塞先兆得到及时处理的病人,有的可免于急性心肌梗死,有的即使发生心肌梗死,梗塞范围也较小,症状较轻,并发症少,易于康复,存活率明显提高。

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