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第21章 婴儿期的抚育(5)

4个月的孩子睡眠时间每日在16~17个小时,白天睡觉,每次睡2~2.5小时,夜间睡10个小时左右。

合理喂养

5个月婴儿喂养特点

5个月的孩子,由于活动量增加,热量的需求量也随之增加,以前认为只吃母乳能满足孩子生长发育的需要,现认为纯母乳喂养不能满足孩子生长发育的需要。

如果必须人工喂养,5个月的孩子的主食喂养仍以乳类为主,牛奶每次可吃到200毫升,除了加些糕干粉、亨氏米粉、健儿粉类外,还可将蛋黄加到1个,在大便正常的情况下,粥和菜泥都可以增加一点,可以用水果泥来代替果汁,已经长牙的婴儿,可以试吃一点饼干,锻炼咀嚼能力,促进牙齿和颌骨的发育。

本月在辅食上还可以增加一些鱼类,如平鱼、黄鱼、巴鱼等,此类鱼肉多,刺少,便于加工成肉泥。鱼肉含磷脂、蛋白质很高,并且细嫩易消化,适合婴儿发育的营养需要,但是一定要选购新鲜的鱼。

在喂养时间上,仍可按上月的安排进行,只是在辅食添加种类与量上略多一些。鱼肝油每次仍喂2滴,每天3次,钙片每次2片,每天2~3次。

婴儿夜啼的乳母饮食

小儿夜啼是指非因身体不舒而引起每夜啼哭,甚至通宵达旦,有的每夜定时啼哭,哭后仍然安静入睡者,称为“夜啼症”。

小儿夜啼与乳母的饮食忌口有很大的关系,如乳母经常进食油炸辛辣油腻之品,辛辣刺激,肥甘之味易生湿热,内热经乳汁进入小儿体内,可使邪热乘心。中医认为心热为阳,阳为人身的正气,因小儿正气未充,至阳则阳衰,阳衰则无力与邪热相搏,正气不能战胜邪热,则邪热乘心而致小儿夜间烦躁啼哭,睡喜仰卧,见火或光亮夜啼更严重,同时还可见到小儿烦躁闷热、口中气热、手腹发热、面赤唇红、小便短赤、大便秘结等症状。有的乳母喜食生冷寒性食物也可影响小儿阳气,导致寒邪内侵。中医认为诸脏属阴,夜则阴盛,阴盛则阳衰,阳衰则阴寒凝滞,或阳为阴寒所郁,不得伸展,白天表现为睡喜伏卧,四肢欠温,面色青白,口中气冷等。夜间则表现为啼哭不休,一般在清晨3时后停息。

菜汤、菜泥、水果泥的喂养

5个月以后的婴儿除了喂菜汤外还应喂食菜泥、水果泥。

菜汤的喂法

取新鲜绿色蔬菜或胡萝卜50~100克洗净,切碎。锅内加少许水煮沸后将蔬菜或胡萝卜加入,继煮7~8分钟煮熟烂。倒入清洁的漏瓢中,去汤后用匙背压榨成细末过瓢孔,去除粗纤维。剩下的倒入碗中即可食用。

4~6个月的婴儿初次吃菜汤可从少量开始,第一次吃20~30克菜汤,适应了再增加至40~50克。

菜泥的喂法

先将新鲜的蔬菜如菠菜、小青菜、胡萝卜、空心菜等,选任何一种取50~100克,洗净,切碎。往锅内放碗水,煮沸后将切碎的菜放入锅内。继以大火煮沸6~7分钟停止,开锅将菜及汤倒入消毒的漏瓢内,漏下的菜汤盛入碗中,加少许盐即成菜汤,供食用。

初次吃菜泥的婴儿可从少量开始,第一次可喂1/2汤匙(10~15克),第2天如无反应增加到1汤匙(20克),3~4天后无反应可增至2汤匙(30~40克)。

水果泥的喂法

新鲜苹果50克,糖10克,将苹果去皮,切碎,以大火煮软后,加入糖,放入清洁的铁筛内,用匙压迫过小孔,即成苹果泥。简单的苹果泥的做法:也可以将苹果洗净,削去皮,以小匙慢慢地刮,刮下的即成苹果泥,开始每次喂1/2汤匙,以后渐增,小儿腹泻时吃点苹果泥有止泻作用。

日常照料

不要强制孩子不哭

婴幼儿大脑发育不够完善,当受到惊吓、委屈或不满足时,就会哭。哭可以使孩子内心的不良情绪发泄出去;通过哭能调和人体七情。所以哭是有益于健康的。

有的家长在孩子哭时强行制止或进行恐吓,使孩子把哭憋回去。这样做使孩子的精神受到压抑,心胸憋闷。长期下去,会精神不振,影响健康。

当孩子哭时,家长要顺其自然。孩子哭后就能情绪稳定,喜笑如常了。

茶水喂药不利

茶是中国人最喜欢喝的饮料,具有提神、助消化和防癌等作用。尽管茶水有这些优点,但是不宜用茶水给孩子喂药。这是因为茶叶里含有鞣质,鞣质略带酸性,遇到某些药物,可引起化学变化,改变药性或发生沉淀,影响药物吸收,产生副作用。所以说不能用茶水给孩子喂药。

不能用电风扇直吹小儿

在酷暑盛夏季节,可不可以给孩子吹电风扇呢?由于年龄越小的孩子体温调节中枢越不完善,所以婴儿既怕热也怕冷。电风扇不断地吹会使孩子感冒、腹泻、消化不良。因而天气很热,电风扇也不要直接对着孩子吹,更不能离孩子很近,吹得时间也不能过长;还要避免风流固定在一个方向,最好是让风扇摇头旋转,风量开到最小,形成柔和的自然风,促进人体散热。

帮宝宝擤鼻涕

幼儿不会自己擤鼻涕,妈妈为他擤鼻涕时要轻快,妈妈不要随便给孩子挖鼻孔、掏耳朵,这都是不卫生的不良习惯。妈妈帮助孩子擤鼻涕时,要擤完一个鼻孔,再擤另一个鼻孔。两个鼻孔一齐擤,孩子又不会用力,容易损伤耳内鼓膜。

智力开发

社交能力的发展

1.会对人笑

两三个月以后孩子很好玩,会逗人,很喜欢让人抱。有时一面吃奶,一面盯住妈妈的脸,有时还要放开奶头笑起来,逗得妈妈非常高兴。有时也转向周围的人,设法逗引旁人或观看旁人的活动,竟忘记吃奶。

孩子吃饱睡足,可自由地挥动手脚,或把小脚丫搬进嘴里啃起来,玩得真够快乐。如果成人逗引他,同他说话,不仅微笑,还要咯咯地大笑起来。初生只会哭,现在学会笑。笑比哭好,哭是消极情绪反应,笑却是积极情绪,有助于神经系统健康发育,有助于消化,有助于精神健康。

2.会看脸色

两三个月以后,吃饱了还要哭,不紧不慢的哭声是在喊人跟他玩,此时不只是生理需要,更需要心理上的满足,有人同他交往就高兴,又说又笑,人一走又哭又闹。他哭得对,因为在与人交往中学习说话,学习认识,学习情感的交流,交往是心理发展的重要条件。因此,成人不该离开孩子,更不能把孩子独自丢下,让孩子孤独一人会感到不安、枯燥无趣。

六七个月,会看脸色,逐渐能分辨出温和还是严肃的表情,亲切的声音还是训斥的怪腔。对温柔而亲切的态度就做出微笑或高兴反应,对严肃的态度就要惊恐、躲避或大哭。

3.认生

3个月以内不认人,谁抱都满意,只要抱就有安慰。五六个月,尽管你抱过他,亲过他,可没经常同他在一起,也要把你当生人对待,拒绝你的喜爱,或用大哭回答你。好像把他抱跑似的。只有自己身边的人才是最可信赖的亲人。

社会性反应能力对心理活动的发展、良好习惯的培养,性格的形成都有重要作用。因此,父母、亲人,要多多亲热地与孩子交往,努力发展他们的社会性反应能力。

会翻身了

婴儿到了5个月就会学翻身了,但这时多数婴儿,只会从仰卧位翻到侧卧位,或从俯卧位翻到侧卧位。6个月时才能灵活地做翻身的动作。翻身使孩子随意变动体位,扩大了视野,促进了智力的发展。帮助孩子早日学会翻身,对他的发育是十分有益的。孩子会翻身后,必须放在有床栏的床上,以防摔伤。

手眼协调能力

5个月的婴儿手眼协调能力增强,他不仅能观察周围的事物,而且会把看到的东西用手抓起来;把抓起来的东西放在眼前,反复看。而且会从这只手倒到另一只手。手眼的协调,使孩子在玩弄物体的过程中,感觉到物体的特征,从中学到很多东西。

会发声

5个月的婴儿能发出一些元音和简单辅音拼出的音如“ma”、“ba”、“da”等。能对周围人对他说话做出反应,听到声音会很灵敏地寻找说话的人,当父母跟他说话时他会很高兴,也滔滔不绝、大声地发声。耳聋的婴儿在发声上与正常婴儿没有什么不同,只是他们听不到自己的声音和别人的反应,发声的兴趣才逐步消失。

喜欢看图

当孩子视觉发展以后,彩色图片对他有足够的吸引力,妈妈可以通过图片教他认识事物。开始时可将孩子抱在怀里给他看一些简单的画。这些画色彩简单明快,画中的物要大而清楚,比如画上只是一只猫、一条鱼、一个杯子。在看图片时,妈妈要告诉孩子图片上东西的名称,告诉他图片上主要的颜色,并可就图片的内容编个儿歌、小故事说给孩子听。如果是小动物,就学着动物的声音叫几声:“小猫咪咪咪。”“小狗汪汪汪。”“小鸭呷呷呷”。增加游戏的乐趣。也可讲解图片:“小猴吃桃,猴子最爱吃水果。小猴淘气,爱上树。”等等。不要担心孩子听不懂,慢慢他会明白的。

妈妈跟孩子一起看图可教会他不少东西,图片中的内容可由简单到复杂,一张图片中可有多种物品和事物,帮助孩子认识世界。看画也是练习语言发展的手段,妈妈边看边说,让孩子听着各种不同的声音,他也慢慢学着发声。家长应了解,小婴儿注意力集中时间很短,孩子显得不爱玩了,不要勉强。

能坐着玩

孩子5个月时可让他靠在妈妈身上,或背坐在大沙发上玩,开始时,他坐不了多一会儿就会倒下,慢慢的坐的时间长了,能放手稳坐10来分钟,就可以训练他自己独坐着玩了。当然,如果独坐在沙发上要有人在旁边看着,孩子歪倒时给他扶好,注意不要摔下来。坐得再稳当些以后,可以将孩子放在地毯上,让他拉着妈妈的手起坐,注意妈妈不要用力拉他,小心拉得孩子关节脱臼。

孩子靠坐在妈妈怀里,可用新鲜玩具逗引他,让他伸手拿不到,使上身随着抬高,不再靠在妈妈身上,然后把玩具给他,能坐以后,让他两只手拿玩具,或拍手,训练坐得平衡。还要训练他点头、摇头,这样可逐渐帮他坐稳。

这个游戏,可训练孩子的躯体肌肉,使背胸、腰肌发育,支撑整个上身。人要学会坐,必须保持体位平衡,这要有中枢神经系统的调节才能做到,孩子能独坐后才能使两手活动更加自由,从而促进手的进一步发育和手眼协调的发展。两手活动的增加,使孩子的许多想法得以实现,又促进了脑的发育,孩子独立行动的本领与认识都增强了。

亲子游戏

说你好!

妈妈将孩子抱在怀里,左手拿一个毛绒玩具或木偶玩具,对孩子说:“小熊来了,小熊来看羊羊。”然后用玩具的腿拍拍孩子的头。让孩子握住玩具,妈妈说“你好!你好!”

目的:与孩子说话。

怎么响

给孩子买一个音盒玩具,妈妈抱着孩子舒服安静地听,反复几次,孩子就知道启动开关就能响。

目的:培养欣赏。

哪儿响

把孩子放在地毯上,将一个定时器或闹钟上好铃,铃声闹起来,妈妈问孩子:“哪响了?是什么声音?”孩子会做出寻找的相应动作。妈妈把闹钟拿来,对孩子说:“这是闹钟。”

目的:训练听力。

说“再见”

家里来了客人,或爸爸妈妈出门,要教孩子“再见”。孩子不会说时,大人抱着他,挥动他的手,大人口中说:“再见”。会说话以后,他就能主动摇手并说“再见”。

目的:理解简单语言。

学翻身

将孩子仰卧在地毯上,用玩具引逗孩子,从仰卧到俯卧,再从俯卧到仰卧,反复翻身打滚。

目的:训练翻身。

递来递去

妈妈和孩子坐在床上,妈妈给孩子一块积木,待他拿好后,再递给他一块。他也许将右手拿着的积木放在左手,右手再去接新积木。也可能扔下手里的积木,再接新积木。妈妈引导他将积木换手接新的。

目的:培养手的能力。

往外拿

妈妈把玩具装进纸袋,将纸袋交给孩子。如果他不知怎么办,妈妈可示范从开口处往外拿,并告诉他玩具都在口袋里。引逗他一件一件往外拿。

目的:练习拿东西。

听音乐

妈妈选择一个节奏鲜明的音乐,抱着孩子一起听,并随着音乐打拍子。

目的:训练节奏感。

球跑了

让孩子俯卧,妈妈将一滚就发声的球放在孩子手边,孩子伸手触球,球滚开了。妈妈将球滚过来,孩子会有追球的动作。

目的:练习俯卧。

听音乐

给婴儿听的音乐要舒缓、优美、孩子不适合听流行歌曲、摇滚乐等。以下乐曲可供家长选用:

1.圣母颂

2.摇篮曲

3.春江花月夜

4.梦幻曲

指鼻子

孩子坐在妈妈膝盖上,妈妈念歌谣:

拍手掌,看我摸,

我不摸呀你别摸,

我摸耳朵你也摸耳朵,

我摸鼻子你也摸鼻子,

我摸眼睛你也摸眼睛,

我摸脑壳你也摸脑壳。

妈妈念到什么,要求孩子在自己脸上指什么。

手指游戏

妈妈抱着孩子,妈妈念歌谣:

一个指头按电钮,

两个指头捡豆豆,

三个指头解扣扣,

四个指头提网兜,

五个指头握一起,

攥个拳头有劲头。

妈妈念到哪个手指,让孩子伸出哪个手指。

孩子第6个月

身体发育

体重这时孩子体重增长速度减慢,每天约增长20~26克,5个月的男婴的体重平均为7.97千克,女婴平均体重为7.35千克,由于个体因素不同,有的孩子胖些,有的瘦些。不要因自己的孩子比别人瘦就拼命喂,只要孩子健康,瘦些也是正常的。

身长5个月左右的孩子身高发育较快,男婴的平均身高为66.76厘米女婴的平均身高为65.90厘米头围男婴头围平均约为43.10厘米女婴头围平均约为41.90厘米胸围男婴胸围平均约为43.40厘米女婴胸围平均约为42.05厘米。

坐高男婴坐高平均约为43.57厘米女婴坐高平均约为42.30厘米。

动作发育

5个多月的婴儿肌肉发育增快,手脚的运动能力增加,对眼前的东西,都喜欢伸手抓上一把,并且会两手一齐抓。大多数孩子还不会用手指拿东西,只能用手掌和手指一起大把抓。当然孩子手的发育也有差异。

随着视觉和运动能力的发展,孩子不仅能看周围的物体,而且会把看到的东西准确地抓到手。抓到手里以后,还会翻过来倒过去地仔细看,把东西从这只手换到另一只手。

5个多月的孩子会用一只手够自己想要的玩具,并能抓住玩具,但准确度还不够,往往一个动作需要反复好几次。洗澡时很听话并且还会打水玩。

5个多月的孩子还有个特点,就是不厌其烦地重复某一动作,经常故意把手中的东西扔在地上,拣起来又扔,可反复20多次。也常把一件物体拉到身边,推开,再拉回,反复动作。这是孩子在显示他的能力。

5个多月的孩子懂事多了,口水流得更多了,在微笑时流涎不断。如果让他仰卧在床上,他可以自如地变为俯卧位,坐位时背挺得很直。当大人扶助孩子站立时,能直立。在床上处于俯卧位时很想往前爬,但由于腹部还不能抬高,所以爬行受到一定限制。

感觉发育

5个多月的孩子会用表情表达他的想法,能辨别亲人的声音,能认识母亲的脸,能区别熟人和陌生人,不让生人抱,对生人躲远,也就是常说的“认生”了。

这时的孩子视野扩大了,对周围的一切都很感兴趣,妈妈可以有意识地让孩子接触各种事物,刺激他的感官发育。

孩子能比较精确地辨别各种味道,对食物的好恶表现得很清楚。能够注视较远活动的物体,如汽车等。能静静地听他喜欢的音乐,对叫他的名字有答应的反应,喜欢带声音的玩具。

睡眠

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