登陆注册
43734500000014

第14章 新生儿的抚育(12)

新生儿对环境温度的要求比较高。环境温度太低,为维持正常的体温,需耗用体内较多的热能,这就会使孩子的生长发育受到影响。如果新生儿体温经常处于36℃以下水平,并伴有酸中毒,就容易发生皮下组织硬肿和出血等,常可危及生命。与此相反,如果环境温度过高,或保暖过度,小儿又会有发热、脱水等现象。因此,环境温度过低或忽冷忽热对新生儿都是非常不利的。正常新生儿房间的温度在20~24℃之间。要经常注意小儿面色及皮肤温度,以了解保暖是否适当,以及时调节房间温度。孩子皮肤发凉,体温低于正常表明保暖不够,可增加盖被或用热水袋保暖,热水袋水温不宜过高,在50~60℃之间较为合适。热水袋应放在棉垫下或棉被外,防止烫伤。被子也不可过厚过重,避免影响孩子正常的呼吸。如果小儿皮肤温度过高,潮红,有可能是保暖过度,要适当减少衣、被。要控制好室内湿度,不要过分干燥或潮湿,二者对新生儿都是不利的。

另外,使用电风扇及空调的家庭要注意,不论天气如何热都不要将风扇直接对着孩子吹。夏季使用空调要注意调节室内温度,与外界温差不应超过4~5℃。

预防新生儿感染

新生儿抵抗力弱,容易受细菌感染,所以在触摸和护理前一定要洗手,注意经常保持清洁是非常必要的。患感冒时最好不要接触孩子,万不得巳时应戴上口罩。

母亲接触孩子的机会最多,母亲的卫生常会影响孩子的健康。所以,母亲要常洗澡,勤换内衣。

要经常保持孩子衣着清洁,经常换床单,经常晒被褥。

母亲在产后需要很好的休息以便恢复体力,新生儿也需在安静的环境里睡眠,同时新生儿抵抗力弱也容易感染疾病。所以,亲朋好友前来探望要尽可能减少喧哗,缩短时间,诸如亲吻、贴脸等亲昵的方式对新生儿来说都是不利的。出生后一个月内,不应带孩子去人多的地方。

给婴儿洗澡

1.把婴儿放在坚固的平面上,用一块干净的微湿棉球洗眼睛,每只眼睛各一个棉球,轻轻地从鼻梁往外揩擦干净。

2.用棉球揩擦耳后和耳外,不要在耳内揩来揩去和清洁耳内。

3.用湿棉球揩擦婴儿的脸部,擦去任何乳汁或口涎。如桌这些东西留在脸上就会刺激婴儿的皮肤。

4.用一块新的棉球清洁婴儿的双手,用毛巾抹干,当你的婴儿长大的时候,可以用一块洗脸巾。

5.把脏尿布拿走,如它仅是湿了,就用洗脸巾或者湿的棉球去揩擦这一部位。

6.如他弄脏了,就用尿布尽可能把粪便清除干净,然后用棉球蘸上婴儿洗剂清洁包尿布的部位。

给婴儿进行海绵擦身浴

1.在椅旁准备一盆温水,把一条干毛巾覆盖在你的膝上。把婴儿的上半身衣服脱下,但要把他的双腿盖住。然后轻轻地用肥皂洗婴儿身体的前面。

2.把湿毛巾绞去些水分,清洗去肥皂并抹干净,一定要做到把所有皮肤皱折里的肥皂清洗干净。把婴儿的皮肤揩干。应该特别揩干皮肤皱折的地方。

3.把你的婴儿往前靠在你的手臂上,以便你能够洗他的背部,轻洗和揩干。穿上干净的内衣。

4.如果你想清洁婴儿的头发,一定要穿上内衣以前进行。用海绵蘸上水擦洗他的头,然后用婴儿洗发剂小心轻洗。

5.脱去婴儿下半身衣服,然后拿掉婴儿的尿布,用婴儿洗剂清洗包尿布部位。

6.用一块湿的布洗净双腿和双脚,干洗和揩干。包上干净的尿布。最后给婴儿穿衣服。

保护婴儿的皮肤

新生婴儿不需用肥皂,因为它是一种脱脂剂,而婴儿的皮肤又是娇嫩的,他需保留所有的天然油脂,因此,在婴儿大约6周之前仅可用清水清洗。之后,可用你选择的任何肥皂———你可能想试用一种特制的肥皂液,它仅需简易地加在洗澡水中而无须漂洗掉。一定要做到用一双手指蘸上肥皂液沿着皮肤皱襞和皱褶来回洗净,然后清洗干净。彻底拭干皮肤———任何潮湿的皱褶都会引起刺激,决不能使用粉剂。

保护婴儿的指甲

新生婴儿在3~4周时不必剪指甲,除非他的指甲刮他的皮肤。指甲在软的时候是非常容易剪的,因此,当你把婴儿从浴盆里抱起来的时候,就可用事先放在你身旁的圆头剪刀给他剪指甲。如果你马上给他剪的话,一会儿就能给他剪好手指甲和脚趾甲。但是,如果你担心给你的婴儿剪指甲的话,请试试在他睡着的时候进行。

使婴儿熟睡

当婴儿在睡觉的时候会分泌很多的成长激素。医学研究表明:睡好觉能把一天的疲劳消除掉,第二天就显得很有精神了。

睡着的时候体温会下降。

抱着婴儿睡觉的时候,婴儿与妈妈紧贴在一起,所以手跟脚都会变得暖暖的。

不只是婴儿会如此,当大人睡着的时候,身体也会变热。这是因为手跟脚血管的扩张,使体温能够散发出去所产生的现象。

冬天时人睡在椅子上就会感冒的说法是有根据的,因为睡着时不帮他东西盖上的话,体温就会散发掉。所以外出的时候,婴儿在途中睡着了也没关系,但记住一定要带毛巾或是可包身体的毛毯。当感觉婴儿快睡着的时候盖上使他不至于感冒。如果是夏天,只要盖上薄的毛巾就可以了。

趴睡有好处

以前的婴儿一般都是仰着睡的,但是最近流行的“趴睡”也开始受到重视。这是因为趴睡的小孩睡眠时间较长,对婴儿来说趴睡的优点有:1.比较不容易吐奶;2.就算是吐奶了也不会塞在支气管里,不会有危险;3.头形比较好看;4.头部能比较快挺直。

因为有以上几点意义的存在,让仰睡的婴儿改成趴睡的医院也越来越多了。不管选择哪一种,均以使婴儿熟睡、心情好的方式为原则。虽然趴睡有很多好处,但若勉强婴儿趴睡而使他脸部通红,好像很痛苦的样子,也是不对的。

应一面观察婴儿的状况,一面慎重地选择睡觉的方式。趴睡的方式,最令人担扰的就是窒息。还有对于头部还没有力量的婴儿,他没有办法转动自己的脸。所以,让他睡在很柔软的棉被中时,趴睡的姿势会使脸部被柔软的被子挡着,这时候就会有危险,有使婴儿窒息的可能。所以请选用比较有弹性一点的垫子。婴儿的颈部在4个月左右能够直立,因此尽可能不要让宝宝离开你的视线。

新生儿的卫生与安全

给新生儿洗脸

洗脸时,准备一小盆温水,把小毛巾浸湿绞干,摊开卷在2~3个手指上,轻轻给宝宝擦洗。清理眼睛分泌物时,用左手撑开宝宝的上下眼睑,从眼角鼻侧向外侧轻柔抹洗。清理鼻时可用消毒棉签,伸入鼻孔中将分泌物卷出。口腔因其黏膜娇嫩,不宜擦洗,吃奶后喂几口温开水即可达到冲洗的目的,尤其切忌用成人的洗脸毛巾去揩抹新生儿口腔。宝宝的五官不能乱捅,以免受伤感染。

防止新生儿烫伤或烧伤

冬季室温过低,有些家长常常使用热水瓶或热水袋给孩子保暖。使用这些物品保暖切忌不能直接接触孩子皮肤,外面一定要用毛巾等较厚的布包好,放在孩子小被子外面。在给孩子洗澡时,大人首先要试试,吃牛奶的孩子牛奶的温度均要注意,做到温度恰当,才能避免意外发生。

防止新生儿窒息

有些家长生怕孩子着凉,将小儿捂得严严实实,此时千万注意不要忽略给孩子口鼻留下空间,避免窒息。在喂养上,家长也要注意奶头不要过大,小儿吃得不能过急,每次喂完后立着抱起孩子,拍拍后背,最好让孩子打个嗝后再轻轻放下侧卧,这样一方面减少吐奶机会,另一方面即使吐奶也不致误吸入气管造成窒息。

防止新生儿外伤

有孩子的家中最好不要养小动物。因为小动物有可能抓伤孩子动物的某些疾病也会传染给孩子。孩子的各个器官均比较娇嫩,一根细细的线头,就可缠绕孩子的小手指,有些家长为防止孩子抓伤皮肤,而给小儿戴小手套,不注意松紧程度,会影响正常的手指血液循环,严重的会造成局部组织坏死,有落下终生残疾之虞。

新生儿不能睡电热毯

用电热毯给新生儿及婴儿保温和取暖,是很危险的。首先,电热毯的温度不能自动控制,而新生儿的体温调节能力差,当超过所需温度时,如果家长没有及时关闭电热毯的开关,会因温度过高使新生儿身体水分丢失,若不及时补充液体,会造成新生儿发热、脱水、高钠血症、血液浓缩,出现高胆红素血症,严重时可引起呼吸停止,甚至死亡。

此外,电热毯开启后,人体和电热毯之间感应电压可达40~70伏特,并且有15微安的电流强度,电流虽小,但对新生儿的生长发育有潜在的危害。另外,小儿尿多,弄湿了电热毯容易漏电。

培育新生儿的感觉

1.出生第一周,睡时多,醒时少,而且醒时多在吃奶,所以教育便在喂奶时进行。孩子一生下来便具备了吸吮反射,乳头触及其唇舌便引起吸吮动作。吸吮时用乳头触其左面颊,让他向左扭转头部寻找奶头,随后把奶头放在高低深浅不同的位置,让他调整自己的位置去适应吸吮,这可启发新生儿的思维能力,从识别———反射———再识别而发展起来。接着发展其辨别能力,分别让他尝酸、甜、苦、辣各味,以及冷热温度。

2.在喂奶时,播放优美的轻音乐,使之产生乐感、节奏感。用小型录音机播音乐,放在其耳后,并随时改变位置,训练他追寻声源及倾听能力,同时也训练了转颈动作。

3.出生时,新生儿已有光感,应在房内安装各种彩色灯,光亮适度、柔和,光线不要直射,一时开灯一时关灯,以锻炼瞳孔扩张和收缩。从第二周开始,可用鲜艳有声响的玩具,分别一个个呈现在他的眼前,再移动之,逗引他凝视、追视等眼球协调活动。并引起应答反应,使之愉快。

4.不管什么气味都让他闻。洗澡时闻肥皂香,吃奶时闻奶香,闻菜香、料酒气味等。经常给他洗脸洗澡,使皮肤受到水温擦浴的刺激,还可经常用干净手指抚摸他的全身皮肤,尤其要多而轻柔地摸新生儿的手指尖。

要多抱新生儿

有些指导育儿的读物反对家长多抱孩子,说是要培养孩子的独立性,给母亲更多的时间做家务或干别的,其实这很不利于婴儿尤其是新生儿智力发展。别说是婴儿,就是大人,整天让你在那里动也不动地看着空荡荡的天花板,也会令人心烦。刚出生的婴儿,也是如此,即使你在他床上挂几个小玩具,可总是那么几样多没劲!而他自己刚刚来到这个世界,一切对他都是那么陌生,那么新奇!他却不会抓不会走,于是便用哭声告诉你,“抱抱我,我要看看这个世界!”当你把他抱起来的时候,他会对周围的一切看个没完。多新鲜,多奇妙!他会高兴得手舞足蹈。你满足了他的愿望,你这也是在对他进行教育!这是他一生智力开发的第一步!周围诸多的事物,对婴儿的大脑提供了丰富的刺激!孩子的眼界扩大了,见识多了,虽然他不一定看得懂,不知道都是些什么事物,但对这么小的婴儿来说,从眼睛到耳朵接受的这些信息就足够了。

宝宝在你怀里更会感受到你温暖的母爱和父爱,从而感受到生命的美好和幸福,这对他未来性格和情感发展也是大有益处的。相反,如果像有些有人说的,“尽量不抱,抱惯了就放不下了”,孩子哭也不理不抱,不仅会使孩子失去许多发展智力的机会,也会增加他的挫折感。渐渐地他不哭了,他知道怎么哭也没有用,这个世界真冷漠,真无情!他沉默了……请多抱抱你的小宝宝,给他展示一个美好的多彩世界,让他感受到爱。那么,会不会出现抱惯了放不下的情况呢?也许会有的,但这也是可以避免的,那就是在他躺着的时候多逗他玩,多变换他小床周围的布置,多和他“说话”,但这些都不能代替“抱”的作用。

所以,以新生儿期开始,就应该多抱孩子,多和孩子“交谈”。

关于新生儿窒息

会引起新生儿窒息的原因

引起新生儿窒息的原因是多方面的,常见的如下:

1.出生前母亲方面的原因。母亲有严重贫血,严重心、肺疾病,也就是说孕母本身就处于低氧状态。

妊娠中毒症与新生儿窒息有着密切的关系,而且妊娠中毒症是我国妇女孕期常见的并发症。

胎盘方面的原因有前置胎盘或胎盘早剥,均使胎盘液循环发生障碍导致胎儿缺氧。

脐带血流中断也可致胎儿缺氧,如并非罕见的脐带扭转、打结、缠颈等。

2.出生时因头盆不相称或胎位不正。头盆不相称或胎位不正均可造成难产,或产程过长,羊膜早破。

临产前使用麻醉剂或镇静剂亦可引起新生儿窒息。曾有一位麻醉师目睹其妻子分娩时的痛苦而给了一针吗啡,结果引起新生儿呼吸抑制,发生新生儿窒息。

还有,就是在出生时经产道吸入羊水及血液阻塞呼吸道而发生窒息。

必须强调的是,虽然剖宫产不经产道,但也不是绝对安全的,这是因为胎儿因缺乏经产道时的正常节律性刺激也易发生窒息。

3.生后患儿罹患某些疾病。在新生儿患病中,如吸入性肺炎或新生儿肺发育不良,严重青紫型先天性心脏病等,这些疾病本身即可存在低氧血症。

新生儿窒息的表现

新生儿窒息是胎内缺氧的延续。胎内缺氧时对胎儿来说先是心跳加快,以后逐渐变慢。胎心每分钟超过160次或在100次以下。胎儿缺氧时孕母所感觉到的胎动剧烈。胎儿缺氧时,其肛门括约肌松弛而排胎粪进入羊水中,此胎粪又被胎儿吸入并阻塞呼吸道发生窒息。所以即使胎位正常而羊水中有胎粪污染,也说明胎内缺氧。

新生儿窒息分两型:婴儿娩出后皮肤色青紫叫青紫型;如皮肤苍白叫苍白型。

诊断新生儿窒息

临床上根据新生儿心跳的强弱,肌张力以及反射的改变,用一种评分方法即新生儿阿氏评分法判断新生儿窒息的轻重,并作为诊断的标准。一般生后1分钟及5分钟分别进行评分,其标准见表1。

表1新生儿阿氏评分标准

项目0分1分2分

心跳次数无小于100次大于100次

呼吸情况无呼吸浅表,哭声弱佳,哭声响亮

肌肉张力松驰四肢稍屈曲四肢可活动

弹足底反应或用导管无有些动作如皱眉皱眉、咳嗽或打喷嚏插鼻孔反应

皮肤颜色青紫或躯干红,四肢青全身红

苍白

5项总和10分者表示情况良好;出生后1分钟内评分7分以下5分钟时为一般;评分为8分以下为异常;低于4分为重度窒息;4-6分为中度窒息,此时需要密切监测并采取必要的措施。

多年临床实践证明,阿氏评分标准是最好的一种方法,各地区都在应用,对早期发现新生儿窒息有很大帮助。除新生儿心率妈妈不会数外,其他几项都会观察,自己可以进行评分,从而掌握什么时候去医院抢救。

新生儿窒息的护理

1.清洁呼吸道这是首要的抢救措施,也是抢救要过的第一关。生后第一次呼吸前必须将口腔及咽、鼻、喉及气管内滞留的羊水黏液清除。

同类推荐
  • “穷”养的男孩有出息

    “穷”养的男孩有出息

    “穷”养,就是用传统粗放式教育手段塑造男孩的韧性、责任感和坚强意志。男孩将来要承担更多的家庭责任和社会责任,理应从小穷着养。经过磨砺的男孩,才能远离骄娇二气,具备男子汉的品质,长大之后有所作为。“穷”养的男孩,步入社会后更容易适应环境、承受逆境,具备独立支配金钱的能力。望子成龙不能等,现在就应当“穷”养男孩,为儿子将来有出息打下基础。今天对男孩“狠心”,明天才能对男孩“放心”。
  • 父母与孩子:父母在孩子教育中的角色

    父母与孩子:父母在孩子教育中的角色

    这套书与其他儿童教育书相比,可以说是一株奇葩,因为它的题材广泛,研究翔实。梅森的教育思想强调家庭和学校教育应该是儿童、父母和教师等人不断学习与成长的场所。读她的书,懂得一个道理:如果我们想要成功地教育自己的子女,必须不断地理解自我教育。梅森在《父母与孩子》中认为,在受教育方面,最重要的是要给孩子机会。只要按照孩子应走的道路去培养他,他长大以后就不会偏离这条轨道。父母应成为孩子的布道者,为孩子们的成长培养坚定不移的信心,按照孩子的思维规律来引导他健全心智的发育。尤其强调,优秀的品质需要培养,人格的培养是教育的主要任务。为了帮助父母养育出对社会有用的孩子,书中贯穿大量生动的事例和富有启发性的技巧。
  • 怎样做,孩子不生病这样做,病了好得快

    怎样做,孩子不生病这样做,病了好得快

    本书中许鹏飞老师全面系统地介绍了儿科常见疾病的诊治和相关医学知识,特别是关于过敏性体质说得比较透彻。针对孩子日常出现的过敏、发热、感冒、咳嗽、鼻炎、哮喘等症状进行条分缕析,提出了家长在给孩子看病用药方面常犯的错误,提出了“给腹泻孩子喝牛奶,盲目补锌补钙,孩子一生病就输液、病情一减轻就停”几个误区,同时也教家长“看懂血常规,知道什么时候用抗生素,雾霾天气避免呼吸道感染,关注孩子的鼻涕、口气、大便,把疾病消灭在萌芽状态”等常见的护理方法,让孩子少生病不生病。
  • 儿童常见病百问百答

    儿童常见病百问百答

    《儿童常见病百问百答》以问答的形式介绍儿科常见病的相关知识,包括新生儿刚出生时的问题、孩子感冒、发烧、腹胀、呕吐、多汗、厌食、尿床等问题。
  • 别用爱的名义对孩子让步

    别用爱的名义对孩子让步

    本书是著名导演江小鱼和韩国妻子金京心合著的一本亲子教育手记,记录了他们这个“中韩组合”的家庭里,两种教育理念相互碰撞、融合,滋养孩子健康成长的点点滴滴。作者针对孩子身上出现的自私、懒惰、骄横、脆弱、懦弱、低能、贪占等带有普遍性的、影响较大的问题,写下了自己的思考及具体做法,与各位父母分享。
热门推荐
  • 温柔的花

    温柔的花

    辛夷花,传说中千年一开花,千年一结果。却不知为何......
  • 穿到星际去直播带货

    穿到星际去直播带货

    来到3050年的宁朵朵发现巨大商机,全民直播时代开启,改善伙食,提高民众娱乐兴趣
  • 围城七年半

    围城七年半

    那一年,大雪纷飞中,江予站在公交站牌下,问“林沐,想不想嫁给我?”哈着气,搓着冻得有些僵硬的手,我抬头“啊?想啊”笑,开心。那一刻,我相信,我们是深爱的。他说,他会牵着我的手一路走到青丝变白发……七年后,某一天,江予对我说“林沐,对不起,我爱上了别人,我们离婚吧……”于是,我左手牵着女儿,右手拖着行李箱走出了和江予共同生活七年半的家……
  • 老凌的婚事

    老凌的婚事

    由省城济南汽车总站开往本省东部海滨城市R市长途客车的马达已经“嗡嗡”地喘息半天了。忽然,马达声开始变调了,一改适才的一拉四平腔儿,骤然变得抑扬顿挫了起来,好似戏角儿吊嗓子般,忽高忽低,忽长忽短,忽急忽缓,又像是运动员赛前在给自己鼓劲儿打气,叫人听起来颇具立体感,特厚重,同时再看看光滑的后脑勺儿跟瓦亮的灯泡似的老司机师傅那摇头晃脑,左顾右盼的审慎神态,以及歪身侧体,伸腿扬臂,手忙脚乱的架势,此时的客车俨然如离弦之箭,万事俱备,一触即发。作品尽量展现地域地理文化语言等特色,让乡土味更浓厚一些。
  • 神魔井之横扫诸天

    神魔井之横扫诸天

    一念为神,一念为魔!人世间众生体内都有一口神魔之井,据说是天地二魂在完成创造生命的使命后所离开的方向,追寻天地二魂离开的轨迹将开启超脱世间凡俗的另外一种生命历程……踏九天!手握日月星辰!追寻天魂光,登临天帝位,掌控诸天!万道尽在掌中!入九幽!震荡黄泉冥河!败尽地魂影!入主冥主宫,脚踏十殿!苍生轮回皆在吾念!亦或是……炼神魄!凝聚命魂心!斩灭世间一切敌,以鲜血渲染江山,以白骨堆砌王座!证人皇真资!当一个少年同时具有成为三尊的任何一位的时候,他会选择一条什么样的路呢?或者……
  • 生存惊爆游戏

    生存惊爆游戏

    智商奇高的吴法来到了一个游戏世界在这里你所要做就是生存下去完成系统给你的一个个游戏但是吴法想要的仅仅是跟着系统来完成它交给的一个个任务吗?答案是否定的吴法要的是真正的同化这个系统让整个系统成为他手中的武器拨开系统的的迷雾还有更多的阴谋等着吴法来一一面对(新书,求收藏,一百收藏之前每二十收藏加更一章。)(新书求支持,大家)
  • 思想的尽头

    思想的尽头

    看的见的是科学,看不见的也是科学,一切我们所忽略的理所应当事,更是更高等的科学,为什么人的眼睛能一眼看到太阳月亮上,这比光速还快的设计是谁发明的?
  • 愿在朝阳初起再遇你

    愿在朝阳初起再遇你

    “眠眠,三年了...你...终于回来了”“我想...你……当年...我有好多的话...你...”“沈琛好久不见”……沈琛,你错过我了……江眠,如果错过你了,下一站我等你……
  • 废妃也疯狂

    废妃也疯狂

    “你个死不掉的怪物,你看什么看?”“就你,一个废妃,四平八稳的,有啥?”“你,你,你,滚!”“啧,脾气还不好,我可是体会过狐狸精那种妩媚;尝过鱼精的圆润;就连牡丹精的那种雍容华贵都臣服于我,还有玫瑰精的那种气度不凡的韵味;你看你,嘴巴奇臭,还没胸没臀;我这个千年的老怪物反正是不稀罕看,你呀还是——”一个气宇轩昂,玉树临风的男人,妖孽般的眼神鄙视着‘疯妃’的疯狂咆哮,心底却充满无比悲哀的情绪,自己到底是无聊极了吗?
  • 从七日之都开始

    从七日之都开始

    每一个七天就是一个轮回,当轮回的齿轮被打破,神灵出现在人们的时候,他是否还能继续守护着交界都市(永远的七日之都,后面待定)