什么是神经衰弱？
神经衰弱是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症。以精神易兴奋、脑力易疲劳为特征，常伴有紧张、烦恼、易激惹等情绪症状及肌肉紧张性头痛、睡眠障碍等生理功能紊乱症状。这些症状不能归因于器质性疾病或其他精神疾病，常起病缓慢，病程迁延波动。病前多有持久的情绪紧张和精神压力，而不是单纯的神经衰弱。
为什么会患神经衰弱？
神经衰弱是学习、工作累的吗？患神经衰弱可能与一些人的学习、工作负担有关，但这不是主要原因，而主要与人格基础密切相关。
1.人格因素具有敏感多疑、好胜心强、自信心不足、依赖性强人格特点的人容易患神经衰弱。
2.社会因素长期学习、工作负担过重，脑力劳动者超负荷运转，消耗的精神能量得不到补充，精神活动功能下降，这些人为得到他人的好评，经常处于紧张状态。
3.心理因素神经衰弱患者对自己和别人要求过高，容易造成心理矛盾和心理冲突，工作不适应，家庭不和，事业受挫，人际关系紧张等。长期心理冲突可致精神疲劳。
神经衰弱有哪些临床表现？
神经衰弱症状包括精神易兴奋和易疲劳。
1.精神易兴奋主要表现有以下几点。
（1）联想和回忆增多且杂乱思维内容倾向于兜圈子和重复、杂乱无意义。患者明知无意义但陷进去出不来，患者自认为控制不住却又想极力控制它，造成心理冲突，感到痛苦。
（2）注意力不能集中患者不能集中专注于某一主题，往往被外界的无关刺激转移。患者感到脑子乱极了。
（3）感觉增强患者畏光，喜欢在较阴暗的地方工作、学习，白天也喜欢放下窗帘。他们怕吵闹，喜安静，对噪声难以忍受。患者自身感觉也增强，如呼吸时胸部有紧束感，衣被贴着胸腹部皮肤就感到难受，动则心跳、呼吸迫促等。总之，对正常人的一般强度的刺激患者都难以忍受。
2.精神易疲劳是神经衰弱的核心症状。神经衰弱的患者以精神疲劳为核心症状，不一定伴有躯体的疲劳，是一种脑功能调节系统功能紊乱所致的疲劳。由于常伴有情绪症状，有人称之为情绪性疲劳。它有以下几个特点。
（1）疲劳常伴有不良心境如紧张、苦闷、压抑等。休息不能缓解，但可随心境改善而减轻或消失。
（2）疲劳有情境性当从事不感兴趣的事情时特别容易感到疲劳，而对有兴趣的事情则不感到疲劳。
（3）疲劳常有弥散性患者往往干什么都感到累，除非干自己喜欢的而且可以胜任的工作。
（4）疲劳不伴有欲望与动机的减退在疲劳的同时，往往有许多欲望，苦于“力不从心”或“心有余而力不足”。他们为自己因病不能实现自己的抱负而感到痛苦，在疲劳的同时欲念十分活跃。
3.情绪症状
情绪症状主要表现为烦恼、易激惹和紧张。这些情绪在健康人中也可见到，一般认为必须具备以下3个特点才算病态：患者感到痛苦或影响社会功能而求助；患者感到难以自控；情绪的强度及持续时间与生活事件或处境不相称，如终日为一些鸡毛蒜皮的小事烦恼。
（1）易激惹指容易生气和发怒，控制不住与人吵架，吵架后又后悔，自我压抑，但过一段时间压抑不住又要与人冲突，重演“三部曲”。易激惹常损害人际关系，人际关系不佳又可使易激惹加剧。
（2）紧张患者经常处于紧张状态。他们感到生活是种负担，工作、学习都有许多压力。他们的精神放松不下来，经常处于紧张状态。
（3）烦恼患者有存在持久而显著的烦恼，根本原因是患者的欲望受到过分的压抑。他们认为按道理他们的愿望完全应该满足，但事与愿违，环境成为实现他们愿望的阻力。患者压抑自己的欲望，形成尖锐的心理矛盾。
4.心理生理症状
神经衰弱患者常常有大量的躯体不适症状，经各种检查找不到病理性改变的证据。这些症状实际上是一种生理功能障碍，与患者的心理状态密切相关。常见的是睡眠障碍、紧张性头痛和躯体不适感。
（1）睡眠障碍特点是入睡困难、睡眠浅、多梦、醒后不解乏。
（2）紧张性头痛头不定处疼痛，头部有紧箍感、重压感、头昏、头胀，时轻时重，同时感到思维不清晰，像在云雾中一样。疲劳时加重，心境改善时可减轻。
（3）躯体不适感主要表现为自主神经功能紊乱，可有消化不良、食欲缺乏、腹胀、腹泻，也有的出现阳痿、遗精、早泄、月经不调或出现心慌、气短、胸闷等。
怎样治疗神经衰弱？
休学是治疗神经衰弱的好办法吗？患了神经衰弱，失眠、头痛、头晕、记忆力下降、学习成绩下降，力不从心，往往希望通过休学来缓解病情。其实，休学不会明显缓解症状，最好的办法是积极找精神科医生进行治疗，通过治疗可很快缓解症状，尽快投入学习或工作。因为神经衰弱而休学实属可惜，积极治疗才是良好措施。
1.药物治疗
（1）抗焦虑。如果患者焦虑明显，则首先使用抗焦虑药，有明显的抑郁情绪也可使用抗抑郁药物，如米安色林、路优泰、黛力新等。5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、西太普兰等也可使用。
（2）中医中药治疗。自古以来积累了不少治疗经验，主要是辨证施治，而不是一味地补肾、补气，相反，更多的患者需要疏肝、清热、解郁。
2.心理治疗
（1）首先帮助患者了解疾病的性质，解除患者的疑虑。协助患者找到病因和使疾病迁延不愈的心理社会因素。协助患者了解其个性弱点，并予以矫正。合理安排工作、生活和休息。
（2）可采取认知疗法。神经衰弱大多数可找到心理冲突的外界原因，也与患者的易感素质有关。因此，要促进患者的认知转变，帮助患者调整对生活的期望，自我减压。
（3）也可使用放松疗法。神经衰弱的患者存在紧张情绪，因紧张而头痛、睡眠障碍等，放松疗法、生物反馈训练有一定效果。
