碳酸锂主要适应证是躁狂症，是治疗躁狂症的首选药物，对躁狂症和双相情感障碍或抑郁发作具有预防作用。分裂情感性精神病也可用锂盐治疗。对精神分裂症伴有情绪障碍和兴奋躁动者，可以作为抗精神病药物治疗的增效药物。饭后口服给药。一般开始给250mg/次，2～3次/d，逐渐增加剂量，有效剂量750～1500mg/d。锂盐的中毒剂量与治疗剂量接近，有必要监测血锂浓度，据此调整剂量、确定有无中毒及中毒程度。不良反应有无力、疲乏、嗜睡、手指震颤、厌食、上腹不适、恶心、呕吐、稀便、腹泻、多尿、口干等。锂中毒先兆表现为呕吐、腹泻、粗大震颤、抽动、呆滞、困倦、眩晕、构音不清和意识障碍等，应立即停止锂盐治疗。急慢性肾炎、肾功能不全、严重心血管疾病、重症肌无力患者禁用。帕金森病、癫痫、糖尿病、甲状腺功能低下、神经性皮炎、牛皮癣、老年性白内障患者慎用。
丙戊酸盐丙戊酸盐常用的有丙戊酸钠和丙戊酸镁。丙戊酸盐对躁狂症的疗效与锂盐相当，对混合型躁狂、快速循环型情感障碍以及锂盐治疗无效者可能疗效更好。初始剂量400～600mg/d，分2～3次服用，每隔2～3d增加200mg，有效剂量800～1800mg/d。常见不良反应为胃肠刺激症状以及镇静、共济失调、震颤等。转氨酶升高较多见，造血系统不良反应少见，极少数患者出现罕见的中毒性肝炎和胰腺炎。肝脏和胰腺疾病者慎用，孕妇禁用。
拉莫三嗪治疗难治性双相情感障碍快速循环型安全有效，可降低循环频率，改善心境和社会功能。有抗抑郁作用，口服，开始剂量50mg/d，以后酌情加至治疗剂量100～200mg/d，分2次口服。
