抗精神病药物很多，有一代、二代，目前非典型抗精神病药物的使用已占主导地位。它们疗效好、不良反应少、耐受性好，对消除症状、巩固治疗有良好的效果。本章节只介绍最常用的、不良反应较小的药物，具体使用应遵医嘱。
氯丙嗪有较强的镇静作用，又有抗幻觉、妄想、思维形式障碍、敌对、怪异行为和精神运动性兴奋作用。用于治疗精神分裂症妄想型和青春型，也可用于躁狂症、心因性精神障碍，可快速有效地控制患者的兴奋和急性精神病性症状。可口服给药，开始剂量25～50mg/次，2～3次/d，以后酌情加量至50～100mg/次，治疗量200～600mg/d。也可肌内注射或静脉给药。老年人或器质性精神障碍患者慎用。
奋乃静镇静作用较弱，对精神分裂症偏执型、慢性精神分裂症有较好疗效。内脏毒性作用较小，适用于老年人或伴有脏器（如心、肝、肾、肺）病变或躯体疾病患者。主要不良反应为锥体外系症状。开始量8～12mg/d，逐渐增至20～60mg/d，分2～3次口服。维持量10～20mg/d。
氟哌啶醇为治疗兴奋性精神分裂症的首选药物之一，对幻觉、妄想作用明显，也用于急性躁狂症的治疗。对某些不自主运动（如舞蹈症、扭转痉挛）及Tourette综合征也有疗效。镇静作用、止吐作用较强。也可用于脑器质性精神障碍。对血压、心血管影响较小。注射剂常用于处理精神科的急诊问题。也适用于老年人或伴有躯体疾病的兴奋躁动的精神疾病患者。口服开始量2～4mg/d，分2～3次服，逐渐增至10～40mg/d。心、肝、肾、肺疾病患者及青光眼、癫痫、甲状腺功能亢进患者慎用。此药一般不与碳酸锂合用，以免引起脑不可逆损害。
舒必利又名止吐灵，对幻觉、妄想、紧张症状及一些阴性症状如被动、思维贫乏等有较好疗效，对精神分裂症伴有抑郁症状的患者有良好的作用，对神经性呕吐、神经性厌食症治疗效果良好。小剂量可治疗胃、十二指肠溃疡，治疗精神分裂症需较高剂量。主要不良反应有体重增加、泌乳、男子乳房发育、闭经、性功能减退，大剂量可出现锥体外系反应。高血压、嗜铬细胞瘤患者忌用，严重心血管病和肝损害者慎用。
氯氮平有较强的镇静催眠作用，用于精神分裂症的阴性症状及阳性症状均有较好的疗效，尤其对兴奋躁动、幻觉、妄想等阳性症状有迅速的治疗效果。口服，开始日量25～75mg，分2～3次服，以后酌情逐渐加量（一般加25mg/d），可增至200～500mg/d，维持量50～200mg/d。不良反应：易出现过度镇静、体位性低血压、心动过速、便秘、排尿困难、流涎、恶心、呕吐、乏力、肠麻痹等，体重增加明显。严重心、肝、肾疾病患者，昏迷、中毒、谵妄、低血压、癫痫、有血液病史者禁用。脑器质性疾病患者、老年人、儿童也不宜使用。
奥氮平为一新型的非典型抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症和其他各种精神行为障碍，包括精神病性抑郁和躁狂、老年和儿童精神行为障碍。对难治病例可能有效，口服起始量5～10mg/d，剂量按5mg幅度递增，间隔至少1周。治疗剂量10～20mg/d。奥氮平的耐受性较好，主要不良反应为头晕、嗜睡、心动过速、口干、便秘、焦虑、失眠，也可出现震颤、静坐不能等，食欲增强和体重增加较多见。低血压、心脑血管病、肝功能损害及癫痫患者慎用。
喹硫平为一新型抗精神病药物，主要用于治疗各型精神分裂症。不仅对精神分裂症阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状，如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。已被批准用于治疗情感性障碍，作为情感稳定剂使用。成人口服起始剂量为25mg/次，2次/d，每隔1～3d增加25mg，逐渐增至治疗剂量300～750mg/d，分2～3次服用。常见不良反应为头晕、嗜睡、体位性低血压、心悸、口干、食欲缺乏和便秘。锥体外系不良反应少见。偶可引起兴奋与失眠。
利培酮为一新型的非典型抗精神病药物，对精神分裂症的阴性症状、阳性症状、情感症状、认知功能障碍症状有效。适用于急性和慢性精神分裂症患者，对分裂性情感障碍、Tourette综合征也有较好的治疗效果。治疗剂量2～6mg/d，每天1次或分2次口服。一般用量不超过6mg/d，较大剂量可有锥体外系反应，要从0.5mg/d开始，缓慢加量，2周内可加至治疗量。不良反应可有头痛、头晕、激越、锥体外系反应、失眠等。
齐拉西酮为一新型抗精神病药，不增加体重是本药的最大特点。对精神分裂症和分裂情感障碍的阳性症状、阴性症状、情感症状均有良好的作用，对伴有精神病症状的情感障碍、乙醇依赖等也有效。注射剂可用于急性躁动和精神病性症状的患者。口服初始剂量20～40mg/d，分2次餐时口服，根据患者具体情况逐渐加至80～160mg/d，分2次口服。不良反应较轻，可有皮疹、心动过速、体位性低血压、失眠、静坐不能、恶心、口干、厌食、锥体外系反应等。
阿立哌唑为新一代抗精神病药，对精神分裂症的阴性症状、阳性症状、认知症状、焦虑、抑郁症状均有良好的改善作用，也可作为合并用药治疗双相躁狂发作。成人开始剂量10mg/d，一次口服，前2周不加量，2周后可根据疗效逐渐增加剂量，最大可增加至30mg/d。再加大剂量，疗效不再明显增加。维持量可不变。开始使用可能出现失眠、兴奋，可适当加舒乐安定等辅助治疗。不良反应轻微，常见的不良反应有头疼、焦虑、失眠，少数可有恶心、呕吐、静坐不能、皮疹、鼻塞、直立性低血压等。
