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第9章 疾病预防

1.鼻出血的处理

小儿鼻出血的常见原因有:

(1)当天气干燥,小儿穿衣过多时,内热有火,小儿鼻黏膜干燥常会引起鼻腔出血。

(2)孩子用手挖鼻孔,挖破鼻黏膜而引起出血,或伤了鼻腔,鼻黏膜下血管破裂而流血。

(3)当孩子发烧、感冒时,鼻黏膜充血、肿胀,黏膜下浅表血管破裂出血。

(4)孩子把异物塞入鼻腔,刺激鼻腔黏膜糜烂出血。

(5)患有鼻腔肿瘤或血液系统的疾病如:再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、白血病等。

当孩子鼻出血时,可采用下列方法止血:

(1)将凉毛巾敷在孩子的前额、鼻根和颈部两侧。

(2)用两手指紧捏鼻翼约3~5分钟。

(3)用食指紧压鼻腔旁边的迎香穴或手的合谷穴。

(4)左鼻腔出血举右手,右鼻腔出血举左手,约3~5分钟。若出血不多用以上方法可以止住,如出血数量较多,就要去医院用沾有止血药的纱布填塞鼻腔,压迫止血。如果孩子经常鼻出血,就要找医生检查原因,对症治疗。

2.眼外伤的处理

眼睑外伤

仅仅是眼皮受伤,可按一般皮肤外伤处理,清洗伤口,涂红药水,不要沾水。

眼受打击,眼皮出现外伤只是表面现象,要看眼眶有无骨折,眼球有无损伤,孩子有无头晕、呕吐、昏迷等。

角膜损伤

黑眼球外层是角膜,角膜受伤,会出现剧痛、怕光、流泪等。角膜受伤,可影响视力,因此家长一定不可大意。孩子受伤后,不要用手去碰,如有新鲜眼药水可先点眼,然后用干净纱布盖住,送医院处理。

眼球撞击

眼球受撞击后可发生挫伤或振荡伤。眼内出血,可引起视物模糊、疼痛,导致失明。发生眼球撞击,要让孩子躺下,不要再摇动,可叫救护车急送医院。

锐器伤

锐器刺入眼内,扎破眼球。一定要在最短时间内送医院。对伤口不能冲洗,对扎在眼内的异物,不要拔出,也不要把脱出的组织推回眼内。将伤眼压住,不要压迫眼球。

病人应仰卧,运送时注意平稳。

3.狗咬伤的处理

狗咬伤以后,有感染破伤风或狂犬病的可能。

狗咬后皮肤上可有1个或数个小洞样的伤口,有的发生撕裂伤,出血多不多,与咬伤部位有关。

孩子被狗咬伤后,立即用带子将伤口以上及以下扎紧,扎的时间不超过40分钟。家长可用口吸吮伤口的血液。然后用高锰酸甲水或肥皂水、醋、清水反复冲洗伤口10分钟。用纱布盖好伤口立即送医院。

4.毒蛇咬伤的处理

让患儿坐下或卧下,不要乱动,不要哭闹,以免毒液吸收扩散。

点燃火柴烧伤口,对毒牙较短、排液量少的毒蛇咬伤,疗效较好。方法是在蛇毒未被吸收扩散之前,将几根火柴放在伤口上方,点燃火柴头爆灼伤口。局部高温可使蛇毒蛋白凝固而失去活性,达到减少毒液吸收的目的。

在伤口近心端扎止血带,阻止蛇毒经血液或淋巴液回流,注意每隔15~30分钟放松止血带1分钟,以防肢体缺血坏死。

用1:5000高锰酸钾液或清水冲洗伤口,用小刀在咬伤处作十字形切口,挤出有毒血液。也可用拔火罐等吸出毒液。

使用季德胜蛇药,或用新鲜半边莲捣烂敷于伤口周围,加雄黄外敷。不宜用酸类或碘涂伤口。

初步处理后,立即送医院治疗。

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