肺气肿是多种慢性肺系疾患反复发作迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床以胸部膨满、胀闷如塞、喘咳上气、痰多、烦躁、心慌等为其特征。病程缠绵，时轻时重，重者出现面色晦暗，唇甲紫绀等喘脱危候。
（第一节）临床诊断
肺气肿属中医学“肺胀”范畴。中医认为本病多因久病肺虚，痰浊潴留，再感外邪而致。其病理因素主要为痰浊水饮与血淤互为影响，兼见同病。属痰浊壅肺者，治以化痰降气、健脾益肺；属痰热郁肺者，治以清肺化痰、降逆平喘；属痰蒙神窍者，治以涤痰、开窍、熄风；属肺肾气虚者，治以补肺纳肾、降气平喘；属阳虚水泛者，治以温肾健脾、化饮利水。至于重证、脱证，需采用多种方法积极抢救，以挽救生命。
（第二节）预防与康复指导
肺气肿的预防应重视原发病的治疗。患病之后，更应注意保暖，秋冬季节，尤需避免感受外邪。平时常服扶正固本中药，提高抗病能力，禁烟酒及恣食辛辣、生冷、咸、甜之品。有水肿者应进低盐或无盐饮食。
（第三节）实用处方
【处方一】
沙参12克，麦冬、五味子、杏仁、玉竹、贝母各9克。水煎服，每日1剂，分2次服。
本方补气生津，适用于气津两伤所致的肺气肿。
【处方二】
苏子10克，白芥子9克，莱菔子10克，山药60克，人参30克。水煎服，每日1剂，日服2次。
本方扶正祛邪、降气化痰，适用于痰涎壅盛所致的肺气肿。
【处方三】
熟地、山萸肉、五味子各9克，肉桂2．5克，补骨脂、胡桃肉各9克。
水煎服，每日1剂，分2次服。
本方补肾纳气，适用于肾衰所致的肺气肿者。
【处方四】
粳米60克、川贝8克，砂糖适量。先以粳米60克、砂糖适量煮粥，待粥将成时，调川贝母极细粉末8克，再煮两三沸即可。温热服食。
本方润肺养胃、化痰止咳。适用于老年慢性气管炎、肺气肿、咳嗽、气喘等证。
【处方五】
莱菔子适量，粳米100克。将莱菔子炒熟后研末，每次取9克，同粳米煮粥。
本方化痰平喘，行气消食。适用于咳嗽多痰、胸闷气喘、不思饮食、嗳气腹胀之肺气肿。
【处方六】
核桃仁50克，萝卜籽（研粉）、冰糖各10克。将冰糖先熬化，再加入上药拌匀，制成糖块，每日时时含服。
本方补肾平喘，适用于肾虚久喘。此种肺气肿为咳喘日久，短气息促而难以接续，动则甚，伴有腰膝酸软，脉微细。
【处方七】
黑苏子、陈皮、半夏、当归、厚朴各9克，沉香末（冲）、肉桂各2．5克，前胡、杏仁各9克。水煎服，每日1剂，分2次服。
本方除痰降气，适用于肺气肿。
【方八】
黄芩、瓜蒌仁、半夏、胆星、橘皮、杏仁泥、枳实、姜竹茹各9克。
水煎服，每日1剂，早晚服。
本方清肺化痰，适用于痰热所致的肺气肿。
【处方九】
橘红10克，米粉500克，白糖200克。橘红研细末，与白糖和匀为馅；米粉以水少许湿润，放蒸锅屉布上蒸熟；冷后压实，切为夹心方块米糕，不拘时酌量食用。
本方燥湿化痰，理气健脾，适用于痰浊阻肺所致的肺气肿，此种肺气肿喘而胸满闷窒，甚则胸盈仰息、咳嗽、痰黏腻色白、咯吐不利，兼有呕恶、纳呆、口黏不渴、苔白厚腻、脉滑。
【处方十】
生石膏30克，杏仁泥10克，冬瓜仁20克，鲜竹叶10克，竹沥20克。将生石膏、杏仁泥、冬瓜仁、鲜竹叶（洗净）共入砂锅煎汁，去渣，再分数次调入竹沥水，日分2～3次饮用。
本方宣泄肺热，化痰降逆，适用于痰热壅肺所致的肺气肿。此种肺气肿的特点为喘咳气涌，胸部胀痛，痰黏稠、色黄或夹血色，胸中烦热，身热有汗，渴喜冷饮，面红咽干，尿赤，苔黄或腻，脉滑数。
【处方十一】
黄芪30克，白术20克，茯苓30克，乳鸽1只。将乳鸽（未换毛的幼鸽）浸入水中淹死，去毛和内脏，放入炖盅内，加适量水，再入黄芪、白术、茯苓（洗净），置于蒸锅内，隔水蒸熟，加少许食盐、味精。在正餐时食用，每天1次。
本方益肺止喘，适用于肺虚所致肺气肿。此种肺气肿的特点为喘促，气短不足以息，语气乏力，苔白滑或腻，脉细软。
【处方十二】
射干10克，麻黄、白芥子、莱菔子各9克，苏子10克，皂荚12克，旋覆花、紫花地丁、款冬花各10克，半夏、杏仁各9克。若外感风寒，痰从寒化，寒重于饮而咳重于喘者，加桂枝、细辛、干姜、五味子、白芍、甘草；饮重于寒并兼有郁热而喘重于咳者，加厚朴、石膏、细辛、干姜、五味子；饮寒并重而喘咳并重者，加生姜、细辛、五味子、大枣；外感风热，痰从热化，热重于饮者，加石膏、生姜、大枣、甘草；饮重于热者，加细辛、干姜、五味子、白芍、石膏；饮热并重者，加厚朴、石膏。水煎服，日1剂，分2次服。
本方降气化痰，止咳平喘，适用于痰浊阻肺所致的肺气肿，其临床主要症状有：喘而胸满闷窒，甚则胸盈仰息、咳嗽、痰黏腻色白、咯吐不利，兼有呕恶、纳呆、口黏不渴、苔白厚腻、脉滑。
【处方十三】
党参3．0克，黄芪9克，白术12克，茯苓10克，甘草、半夏各6克，陈皮12克，苏子、莱菔子各9克，白芥子12克，大枣10枚。将大枣、陈皮除外，其余各药熬汤，除药渣，将其汤煮大枣和陈皮，煮沸10分钟后，吃大枣，喝汤，去陈皮。
本方健脾益气、化痰平喘，适用于脾虚所致肺气肿。此种肺气肿的主要特点为喘促，气短不足以息，言语无力，痰多质稀，四肢倦怠，食少腹胀，大便稀溏，舌淡，苔自滑或薄腻，脉细软。
【处方十四】
党参9克，黄芪10克，沙参、麦冬各9克，熟地10克，五味子、桑白皮、紫菀各12克。若短气喘促明显，加冬虫夏草、钟乳石、甘草；喘逆、咳痰稀薄，去桑白皮，加款冬、钟乳石；恶风自汗明显，加白术、防风；动则喘甚，加山萸肉、胡桃肉；食少便溏、腹中气坠，加升麻、柴胡，同时重用黄芪、党参；呛咳烦热、苔少舌红，加玉竹、百合、石斛、诃子。水煎服，日1剂，分2次服。
本方益气养阴、疏肺止喘，适用于肺虚所致的肺气肿，其主要临床表现有：喘促短气，气怯声低，咳声低弱，痰稀色白，自汗侵风，经常感冒，舌质淡红，脉细弱；或咳痰少质黏，烦热而渴，咽喉不利，面色潮红，舌红苔少，脉细数。
