通常认为，针刺治疗帕金森氏病的机制关键在于以下几个方面：①提高了脑内的多巴胺水平，并且有升高基底节区其他单胺类递质的作用，可能与针刺对基底节残存神经元的调节作用有关。②清除了神经损伤因素，针刺对帕金森氏病患者的抗氧化酶活性有提高效应，并能使病理性增高的脂质过氧化反应降低至正常水平，恢复平衡后的自由基清除系统能有效地清除自由基，使机体免受过量活性氧攻击，减轻脑组织损伤，对帕金森氏病患者起到神经保护性治疗作用。③减弱震颤肌电位的振幅、频率，从而有效的改善帕金森氏病患者的震颤体征。④改善了病变脑组织的修复条件；有人观察到针刺可一过性的改善大脑的供血状况，并使这一效应持续。无论是针刺提高了抗自由基酶活性，还是提高大脑内的血流状况，均有利于病变组织的修复。
另外，理疗、功能锻炼等可起辅助治疗作用。
四、中医治疗
中医认为本病属“颤证”范畴，关键是肝肾亏虚所致。人至老年，肝肾渐亏，加之年老多病，久病及肾，肾精愈加缺乏。“脑为髓海”，肾虚脑失所养，故常出现神情呆滞、动作迟缓等症状，应当以补肝肾为治疗大法。方药一：平颤1号口服液（何首乌、肉苁蓉、枸杞子等），每支10毫升，每1毫升含中药生药3.5g，每次10毫升，每日3次。此药用于治疗帕金森病伴抑郁状态42例，结果显示，疗效显著4例，疗效明显者10例，好转者12例，有效率61.9%。该制剂在改善病人震颤、僵直、动作减少等症状的同时，对病人伴有的抑郁状态有一定的改善作用。此方中均为补益肝肾的中药，药理实验证明以上三味中药，可明显地抑制小鼠及大鼠血清及脑组织中过氧化脂质（LPO）的生成。用中药补益肝肾治疗帕金森病，可延缓或阻止大脑黑质多巴胺能神经元的变性过程。方药二：复方养血熄风汤。白芍16克、钩藤16克、山萸肉10克、全蝎4克（焙干研末，冲服）、鹿角胶8克（烊化，冲服）、枸杞子12克、生地12克、当归12克、白附子3克、蜈蚣1条（焙干研末，冲服）、甘草6克。服法：将以上八味中药煎汤滤汁后约400毫升分二次服，加入鹿角胶4克、蜈蚣、全蝎末各一半，冲服，每日二次，隔日一剂。注意事项心理疗法：运动锻炼对维持帕金森病患者的运动功能很重要，必须在医生的指导下加强锻炼，患帕金森病患者常合并有抑郁症等精神症状，因此心理治疗是非常必要的，个别严重者，应同时加用抗抑郁药物进行治疗。
（第三节）帕金森病人的护理和预后
一、帕金森病人的护理
在疾病早期，病人具有独立生活的能力，其护理主要在于指导和帮助解决生活中的困难；晚期卧床的病人，其护理任务则越来越重。对帕金森患者的护理一般应注意以下问题：1.注意膳食和营养（1）可根据病人的年龄、活动量给予足够的总热量，膳食中注意满足糖、蛋白质的供应，以植物油为主，少进动物脂肪。服用多巴胺治疗者宜限制蛋白质摄入量。因蛋白质可影响多巴胺的治疗效果。蛋白质摄入量限制在每日每千克体重0.8克以下，全日总量约40～50克。在限制范围内多选用乳、蛋、肉、豆制品等优质蛋白质。适量进食海鲜类，能够提供优质蛋白质和不饱和脂肪酸，有利于防治动脉粥样硬化。
（2）无机盐、维生素、膳食纤维供给应充足。多吃新鲜蔬菜和水果，能够提供多种维生素，并能促进肠蠕动，防治大便秘结。患者出汗多，应注意补充水分。
（3）食物制备应细软、易消化，便于咀嚼和吞咽，按半流质或软食供给。
（4）饮食宜清淡、少盐；禁烟酒及刺激性食品，如咖啡、辣椒、芥末、咖喱等。应保证水分的充足供给。
2.生活中的指导和帮助
本病早期，病人运动功能无障碍，能坚持一定的劳动，应指导病人尽量参与各种形式的活动，坚持四肢各关节的功能锻炼。随着病情的发展，病人运动功能发生一定程度的障碍，生活自理能力显著降低。此时宜注意病人活动中的安全问题，走路时持拐杖助行。若病人如厕下蹲及起立困难时，可置高凳坐位排便。若病人动作笨拙，常多失误，餐食中谨防餐具。无法进食者，需有人喂汤饭。穿脱衣服，扣纽扣、腰带、鞋带有困难者，均需给予帮助。
3.加强肢体功能锻炼
本病早期应坚持一定的体力活动，主动进行肢体功能锻炼，四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动，以预防肢体挛缩、关节僵直的发生。晚期病人做被动肢体活动和肌肉、关节的按摩，以促进肢体的血液循环。
4.预防并发症
注意居室的温度、湿度、通风及采光等。根据季节、气候、天气等情况增减衣服，决定室外活动的方式、强度。以上措施均能有效地预防感冒。晚期的卧床病人要按时翻身，做好皮肤护理，防止尿便浸渍和褥疮的发生。被动活动肢体，加强肌肉、关节按摩，对防止和延缓骨关节的并发症有意义。结合口腔护理，翻身、叩背，以预防吸入性肺炎和坠积性肺炎。
二、帕金森氏病的预后情况
从1988年以来，专家实行立体定向手术例数已经达到3500例，其中有一部分是帕金森氏病的病人，手术疗效应该说是肯定的，从总的情况来说，手术的近期疗效即手术以后能够立即呈现的疗效可达90%以上。
那么还有一个情况就是大家很关心这个手术的安全性，从立体定向的手术看，它的并发症只有1％～2％，发生严重的并发症的几率就更少了。
患帕金森氏病后应及时地在有关的医疗单位就诊，得到医生的指导来进行保健，可更好地使这些帕金森氏病患者能够安度晚年，生活得更充实。帕金森氏病患者在身体上和心理上承受的打击是我们无法理解的，应该说有的时候生命在病魔面前很脆弱的，但是我们更需要的是一种生命的坚强。我们希望帕金森氏病患者一定要坚定信念，配合医生向病魔发起新一轮的战斗，最后战胜这种疾病。帕金森氏病患者周围的一些亲朋好友，包括社会人士对这些患者们也要有一种同情、宽容和关爱的态度，给予的理解和支持，这些对他们来讲是非常重要的。
（第四节）帕金森病症防治综合知识
一、如何处理帕金森病患者并发的抑郁焦虑
我们经常看到帕金森病患者表情严肃，很少有笑容，情绪低落，不太容易控制自己的情绪，容易流眼泪。在看电视时遇到稍微一些感人的场面就会泪流满面，在现实生活中稍微有一点委屈也会伤心不已。这在那些以僵直、运动迟缓为主的病人中更常见，而震颤明显的病人较少。患者和家人可能很少意识到患者其实是处在一种抑郁状态，严重者是合并了抑郁症！
根据研究，有大约25%～61%的帕金森病患者伴有抑郁症状。其原因有两个方面：第一是心因性的，也就是说是由于患者过分担心自己的病而造成的情绪低落。这种情况往往随着治疗后症状改善，抑郁的情绪也会随之减轻或消失。另外一种情况是躯体性的，这种情况即使帕金森病的症状得到了明显的改善，患者的情绪也不见好转甚至恶化，这就需要抗抑郁治疗。目前在临床上多用“百优解”来治疗帕金森病患者的抑郁症，效果较好，同时对缓解患者少动的症状也有一定的帮助。当然，是否需要用药，患者要征询医生的意见。
二、帕金森病患者伴发痴呆的处理
痴呆，所有人在老年时都有可能发生，比如美国总统里根在晚年就患有老年痴呆症。有部分帕金森病患者晚期可能合并痴呆的症状，早期可能仅有轻度健忘或记忆困难，表现为丢三落四。随着病情的进展，症状加重，说不准自己的经历，甚至连自己生日或者亲人的名字都忘记了。定向力会出现障碍，常常出门而不知道回家，等等。假如有这种情况出现，应该带患者到医院检查，进行智力评估，看是否符合痴呆的标准。同时也要检查一下原因，如患者在服用安坦，应该立即停止使用。假如患者有脑供血不足的表现，应该用一些增加脑血流的药物，如尼莫同。抗胆碱酯酶抑制剂如安理申、哈伯因等，对改善痴呆的症状有较明显的作用。除了药物治疗外，心理康复与记忆力康复非常重要。亲属要尊重患者的人格，关心爱护患者，鼓励患者参加力所能及的社会、家庭活动，唤起其对生活的信心；并可根据患者兴趣爱好，播放一些他们爱听的乐曲。有实验研究证明，音乐不仅能改善稳定人的情绪，还能增加大脑皮层其供血供氧，调节植物神经系统的功能。平时在家里可以对患者进行一些简单的智力训练，如教他们记一些电话号码，或者把一些事情编成顺口溜，让他记忆背诵；经常和他们聊家常或讲述有趣的小故事；也可以和患者玩扑克、麻将、练习书法等，帮助患者扩大思维和增强记忆。
三、情绪和家庭关怀与治疗帕金森病
起帕金森病人们就会想到拳王阿里。每年4月11日是“世界帕金森病日”，据最新统计，目前55岁以上人群帕金森病患病率近1％。天津医科大学总医院神经内科主任程焱教授表示，通过全方位的身心护理，帕金森病患者大多能保持长久的生活自理能力，因此全社会都应该关爱帕金森病人。
专家指出，医学界目前尚没有办法帮助帕金森病人完全摆脱痛苦，目前帕金森病的治疗主要依赖抗帕金森药物，具体药物的种类、剂量和配伍要有经验的医生根据患者病情而定，手术疗法则需要神经内科和神经外科医生的综合诊断，帕金森病是没有什么灵丹妙药的。
