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第6章 附录一体育运动中常见伤痛及医治(1)

骨折及骨折临时固定

骨的完整性遭到破坏的损伤,叫做骨折。骨折可分为闭合性骨折与开放性骨折两种。前者皮肤完整,治疗较易;后者皮肤破裂,骨折端与外界相通,容易发生感染,治疗较难。运动中发生的骨折多为闭合性骨折,它是严重的损伤之一。

1.原因

(1)直接暴力。骨折发生在暴力直接作用的部位。如足球运动中,运动员的胫骨受到对方足踢而发生胫骨骨折。

(2)间接暴力。骨折发生在接触暴力较远的部位。如摔倒时手撑地而发生锁骨骨折。

(3)肌肉强烈收缩。如提起杠铃时突然的翻腕动作,可因前臂屈肌强烈收缩而发生肱骨内上踝撕脱骨折;投掷手榴弹时,因动作错误而发生肱骨骨折。

2.征象

(1)碎骨声。骨折时伤员偶可听到碎骨声。

(2)疼痛。这是由于骨膜破裂。断端对软组织的刺激和局部肌肉痉挛所致。一般疼痛剧烈,活动时加剧,严重者发生休克。

(3)肿胀及皮下淤血。骨折后,由于附近软组织损伤和血管破裂,出现肿胀及皮下淤血。

(4)功能丧失。骨完全折断后,失去杠杆和支持作用,加上疼痛,功能因而丧失。如髌骨骨折后,小腿就不能抬起。

(5)畸形。由于外力及肌肉痉挛,使断端发生重叠、移位或旋转,造成成角畸形和肢体变短现象。

(6)压痛和震痛。骨折处有明显压痛。有时在远离骨折处轻轻震动或捶击、骨折处也出现疼痛。

(7)假关节活动及骨摩擦音。完全骨折时局部可出现类似关节的活动,移动时可产生骨摩擦音。这是骨折的特有征象,但在检查时要慎重,不能故意寻找骨摩擦音,以免加重损伤。

(8)X线检查。可确定是否骨折及骨折的情况。

3.骨折时的临时固定

骨折时,用夹板、绷带把折断的部位固定起来,使伤部不再活动,称为临时固定。这是骨折的急救方法。其目的是为了减轻疼痛、避免再操作和便于转送。如有休克,应先抗休克,后处理骨折;如有伤口出血,应先止血,包扎伤口,再固定骨折。

(1)临时固定的注意事项:第一,固定前不要无故移动伤肢。为了暴露伤口,可剪开衣服,不要脱,以免因不必要的移动而增加伤员的痉和伤情。对于大腿、小腿和脊柱骨折、应就地固定。第二,固定时不要试图整复,如果畸形很厉害,可顺伤肢长轴方向稍加牵引。第三,夹板的长度和宽度,要与骨折的肢体相称,其长度必须超过骨折部的上、下两个关节。如果没有夹板,可就地取材(如树枝、木棍、球棒等)或把伤肢固定在伤员的躯干或健肢上。夹板与肢体之间应垫上软物,如棉垫、纱布等。第四,固定的松紧要合适、牢靠。过松则失去固定的作用,过紧会压迫神经和血管。四肢骨折固定时,应露出指(趾)尖,以便观察血液循环情况。如发现指(趾)尖苍白、发凉、麻木、疼痛、浮肿和呈青紫色征象时,应松开夹板,重新固定。

(2)各部分骨折的临时固定法:第一,上肢骨折。锁骨骨折时,用两个棉垫分别置于双侧腋下,将两条三角巾折成宽带,分别绕过伤员两肩前面,在背后作结,形成肩环。再用一条三角巾折成宽带,在背后穿过两环,拉捆作结。最后用小悬臂带将全国各地侧上肢挂起。肱骨骨折时,用一块长短合适的夹板,放在伤臂的外侧,再用两条绷带将骨折的上下部绑好,然后用小悬臂带将前臂挂在胸前,不要托肘,最后用绷带把上臂固定于胸廓。前臂骨折时,用两块长短合适的板,放在前臂的上侧和背侧,再用两条绷带固定,然后用大悬臂带挂起。手部骨折时,让伤员手握纱布棉花团或绷逞卷,然后用夹板和绷带固定手及前臂,最后用悬臂带吊起。第二,下肢骨折。股骨骨折时,用三角巾5~8条,折成宽带,分段放好,取长夹板两块,分别置于伤肢的外侧和内侧,外侧夹板自腋下至足部,内侧夹板自腹股沟至足部。放好后用上述宽带固定夹板,在外侧作结。髌骨骨折时,伤员取半卧位,一助手以双手托着伤肢大腿,急救者缓慢地将其小腿伸直,在腿后放一夹板,其长度自大腿至踝跟,夹板与伤肢之间垫上软物,然后用三条三角巾折成宽带,于膝上、膝下和踝部固定。小腿骨骨折时,用两块夹板,一块在外侧自大腿中部至足部,另一块在内侧,自腹股沟至足部。然后用宽带4~5条分段固定。足部骨折时,将鞋脱去,在小腿后面放一直角形夹板,用棉垫垫好,然后用宽带固定膝下、踝上及足部。第三,脊柱骨折。如疑有胸腰椎骨折,应尽量避免骨折处移动,更不能让伤员坐起或站起,以免引起或加衙脊髓损伤。准备好硬板担架(床板或门板),由四人抬伤员上担架。抬时,三个人并排站在佃员一侧,跪下一条腿,将手分别摆在伤员的颈、肩、腰、臀、腿及足部,由一人发口令,同时抬起;对侧第四人帮助抬腰臀部,并将担架迅速放在伤员下面,同时轻轻放下。放下时应使伤员俯卧在担架上,胸部稍垫高,固定不动。颈柱骨折时,应由三人搬运,其中一人管头部的牵拉固定,使头部与身体成直线位置不摇动,将伤员仰放在硬板床上,在颈上垫一小垫,不要用枕头,头颈两侧用砂袋或衣服垫好,防止头部左右摇动。

遇到伤害事故怎样急救

在运动时受伤如及时急救可尽快痊愈,并能防止发生各处并发症,甚至还能保全其性命。

止血:四肢出血不多时,如是上肢则将受伤的上肢举在头上,伸直停留10分钟左右。下肢受伤要仰卧,腿上举靠在柱子上。待血流停止再行包扎。如血流过猛时用止血带止血,也可用胶皮管、手巾、毛巾或绳等代替,捆在伤处的上方。时间不得超过30分钟到45分钟。止血后立即送往医院。如内脏器官受伤出血,必须使受伤者完全静止,并在腹部冷敷以后,立即就医治疗。如系鼻子出血,则头后仰,用洁净的棉花或布堵住其鼻孔,冷敷鼻部,严重者就医治疗。

脑震荡:症状是耳鸣、头晕、全身无力,重者失去知觉。轻者立即抬到床上,安静仰卧2~3天。重者必须送医院治疗。

韧带的拉伤和断裂:在受伤处冷敷,紧扎绷带,并把伤肢放在高处,就医治疗。

脱臼:先冷敷,并扎上支撑肢体的绷带,固其关节,送医院治疗。

挫伤:冷敷,扎紧绷带。如腹部或生殖器受伤而危及生命时,应保持安静,抬到床上,饮些热水,葡萄酒稍候即送医院就诊。

怎样处理运动中的肌肉及软组织损伤

运动中,肌肉急剧收缩或被过度牵拉,就容易造成肌肉拉伤。这时要立即停止运动,并进行冷处理。即冷水冲洗或毛巾冷敷,使小血管收缩,减少局部充血和水肿。肌肉拉伤之初,切忌揉搓和热敷。

此外,身体局部与钝器发生碰撞,会造成软组织挫伤,也就是俗话说的“磕着碰着”。轻度损伤不需要特殊处理;比较严重的损伤,可以外用活血化淤的药物,比如正红花水、止痛喷雾剂、云南白药等。

怎样处理运动中韧带及关节损伤

韧带及关节损伤是由关节部位突然过度扭转、超出正常生理范围造成的,轻者造成韧带拉伤,重者造成韧带断裂或关节脱臼。最易发生韧带及关节损伤的部位有膝关节、踝关节、腰椎以及腕掌部。

急性损伤发生后,应立即停止活动,然后局部冷敷。1~2天后,可以使用温热毛巾热敷,并按摩受伤部位以促进血液循环、帮助身体恢复。如果损伤较重,发生韧带撕裂或关节脱臼,应保持安静,尽量不要活动,及时到医院就诊。韧带组织不易再生,因此,早期正确处理韧带损伤就显得非常重要了。如果处理不当,会造成结疤等影响关节活动的功能性障碍。

怎样处理运动中出血、骨折

出血和骨折属于比较严重的运动损伤。一旦出现,在对受伤部位进行紧急处理后,应立即送医院救治。

如果肢体被割伤、戳伤后导致出血,主要可通过以下方法紧急处理:抬高肢体,使出血部位高于心脏;简单清洗伤口,然后用绷带挤压包扎;手脚、小臂或小腿发生出血时,可弯曲肘关节或膝关节并加棉垫,然后用绷带作“8”字形包扎。

常见的骨折分为两种,闭合性骨折和开放性骨折。发生骨折后,应首先用纱巾对伤口做初步固定,再用担架或平木板固定患者送医院处理。注意运送伤者过程中尽量不挪动骨折部位。

在健美、健身操锻炼中损伤的发生原因及预防措施1.体力准备不足起因:锻炼者没有足够的能力进行符合要求的重量练习防护:正视自身的力量锻炼,努力提高主动肌与对抗肌、协同肌、支持肌的协调能力。

2.对柔韧性缺乏认识

起因:锻炼者不具备动作所需的关节活动幅度防护:加强柔韧性练习,特别注重力量柔韧性练习;增加关节活动的幅度。

3.不重视正确姿势

起因:锻炼者误认为健美、健身练习与动作姿势是否正确无关紧要。

防护:认识正确姿势在锻炼中的重要性,了解并掌握正确姿势的要领,反复体会获得稳定肌肉力量所需要的正确姿势。

4.对小肌肉力量认识不够

起因:误认为健美只需大肌肉块,健身只需表面肌群。

防护:充分认识小肌肉力量锻炼的重要性,学习运动解剖学知识,提高锻炼质量;加强热身或牵伸、旋转练习,提高肌肉的兴奋性。

5.对器械的功能了解不够

起因:初学者对各种器械都感兴趣,在没有指导的情况下进行锻炼。

防护:教师要介绍器械的功能、使用方法和要求;新学员初上器械不加重量,体会和熟悉器械性能;用杠铃、哑铃、壶铃练习时注意自我保护。

如何处理运动中腹痛

(1)在运动中发生腹部疼痛时,不单是运动性疾病的运动中腹痛,还有可能是内脏器质性病变及其他内科疾病发生,尤其是首先要考虑到急腹症发生的可能性,要迅速准确地做出鉴别,停止锻炼送医院急救。

(2)腹痛在没有明确诊断前,不能服用止痛药,因为会掩盖病情造成误诊。

(3)一般运动过程中腹痛时,可适当减速,调整呼吸,并以手按压。如果用上述方法疼痛仍不减轻并有所加重时、即应停止运动,进行检查,找出原因,酌情处理。

(4)如属胃肠痉挛,可针刺和手刺和手指点揉内关、足三里、大肠俞、阳陵泉、承山等穴,亦可用阿托品0.5毫克即刻注射,或口服“十滴水”。如属腹直肌痉直肌痉挛,可作局部按摩和背伸动作,拉长腹部肌肉。

如何预防运动中腹痛因腹内或腹外疾患所致的腹痛,以治疗原发性疾病为主,加强医务监督,定期做各项身体检查。慢性病,应坚持治疗。

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