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第16章 肠胃消化系统疾病

跑步人员的医务监护

尽管跑步锻炼人员不会患上一般久坐不运动的人通常容易患的一些毛病,但是他们会患上一些由于运动所导致的一些身体上的疾病。

腹泻是跑步锻炼人员常见的疾病,尤其是容易在比赛中出现,这是由于跑步时促使肠蠕动加快而使肠压最终升高的结果,锻炼人员出现这种“运动性腹泻”时可导致持续性恶心反应,这种症状非常容易在比赛的最后阶段出现。

运动性腹泻

大约有20%~40%的锻炼人员在跑步时或跑步后会出现急性腹痛、恶心和想排便现象,其中男锻炼人员更为明显。目前从生理学角度解释这些现象的根据还不充足,从跑步这项耐力运动的本身解释也说不通,因为在自行车锻炼人员和游泳锻炼人员中这种现象要少得多。出现“运动性腹泻”现象或许是由于跑步时地面反作用力的作用使血液中某种使肠蠕动加快的荷尔蒙不断增加所致,这种现象尤其是在长距离跑步出现严重脱水时(失水量大于体重4%)更容易出现,当然不是所有锻炼人员都出现这种现象,所以必须分析一下其他原因。

出现急性腹痛的原因之一是有的锻炼人员不习惯饮用牛奶。大约有66%的人对牛奶中的乳糖过敏,很多锻炼人员也有这种现象,所以对他们来讲,最好的办法是在赛前至少24小时避免食用任何含乳食品和饮料,这些人由于小肠中的乳糖酶含量较低而无法消化乳糖,当食用乳品后会出现肠胃气胀、打嗝、急性腹痛和想呕吐等症状。锻炼人员一旦发现食用乳品后并在锻炼中出现不适反应,应记住今后的比赛前48小时都不能食用乳品食物。如果仍然有不适反应,则要考虑该锻炼人员是否对其他物质过敏,比如说对果糖过敏。另外一点给锻炼人员的忠告就是在赛前24~28小时食用低纤维食物,这样在比赛开始时结肠中较容易排空而不会产生多余气体。

赛后带血腹泻

30%的跑步锻炼人员在参加完激烈比赛后会出现有带血丝的腹泻现象,到目前为止原因还不清楚,故还无法解释产生这种现象的机理。现在只是有一种说法,认为锻炼人员由于强度突然增加而导致结肠出血。这种现象在赛后三天以内会自动消失,这种现象在铁人三项和自行车锻炼人员中也时有发生,在竞走锻炼人员中也有发现。在赛前赛后服用了止痛药而且跑的距离过长的长跑锻炼人员中更容易出现,如参加超长马拉松的锻炼人员,85%都有这种现象。由于这种带血腹泻所失的血液还不算多,还不足以引起贫血。

如果这种带血腹泻现象持续超过3天,就必须到医院去治疗,产生的原因要仔细检查,因为包括肠胃病变的很多原因都可能导致这种情况,如果医生最终检查结果证明不是内脏器官性疾病所致,锻炼人员只需服用一天左右的消炎药和吃2~3天的阿司匹林就可控制病情。

运动中和运动后锻炼人员的恶心呕吐

锻炼人员通常都有这样的体会,在一次时间较长且强度较大的锻炼或比赛时会出现阵阵恶心现象,有时在运动结束后几小时还有这种现象,6%左右的锻炼人员还会出现呕吐。另外,约一半的锻炼人员在激烈运动后两小时内没有胃口进食,而在运动量和强度都很正常的运动后不会出现这种情况。分析其原因,是由于跑步时机械作用力作用和运动强度过大使腹腔压力升高促使胃液倒流所致。

对运动中恶心呕吐的另一种解释可能是由于某些锻炼人员天生前庭分析器较弱,由于比赛时长时间道路转弯高低不平导致该器官不适所致,对于这些锻炼人员就必须在运动中症状出现前1小时服用一些防止晕车的药(如5毫克马来酸盐类药),之后每两小时服用一次直到症状消失,对一些症状明显的人用药量可稍微增加。通常情况下,症状轻重和比赛激烈程度成正比。

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