【用方提示】根据手足不温、舌质淡、苔薄白辨为寒，又根据倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚，因活动、受凉及夜间加重辨为寒夹虚，以此辨为阳虚寒凝证。方以乌头赤石脂丸温阳逐散、通经止痛；以桂枝汤调和阴阳、补益气血；加人参补益宗气。方药相互为用，以奏其效。
冠心病、心肌缺血
【导读】根据冠心病、心肌缺血的病变证机是寒凝，治以乌头赤石脂丸；又因病变证机有气虚，故与桂枝人参汤合方治之。
谢某，男，68岁。有多年冠心病、心肌缺血病史，近因心痛加重前来诊治。刻诊：心痛及背，因寒及劳累加重或诱发，心中恶寒（自觉寒气直入心中），舌质淡，苔薄白，脉沉弱。辨为寒凝夹气虚证，治当温阳散寒、益气通脉。给予乌头赤石脂丸与当归四逆汤合方加味：花椒6g，生川乌2g，附子3g，干姜10g，赤石脂6g，桂枝12g，白术10g，通草6g，大枣12枚，红参10g，炙甘草12g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：心痛减轻，以前方6剂。三诊：心中恶寒好转，以前方6剂。四诊：心痛较前又减轻，以前方6剂。五诊：心痛基本解除，以前方6剂。六诊：未再出现心痛，以前方6剂。之后，为了巩固疗效，又以前方变汤剂为散剂，每次3g，每日3服，治疗5个月。随访1年，一切尚好。
【用方提示】根据心痛及背、因寒加重辨为寒，再根据心痛及背、因劳累加重辨为气虚，因舌质淡、脉沉弱辨为虚寒，以此辨为寒凝夹气虚证。方以乌头赤石脂丸温阳逐寒止痛；以桂枝人参汤益气温阳；加大枣补益心气，通草通利血脉；兼制温热药燥化。方药相互为用，以奏其效。
五苓散合方
五苓散由“猪苓去皮、十八铢（2.3g），泽泻一两六铢（3.8g），白术十八铢（2.3g），茯苓十八铢（2.3g），桂枝去皮、半两（1.5g）”组成，是健脾利水、温阳化气，兼以解表的重要治病方，主治太阳中风证与三焦水气证相兼，或三焦水气证。
慢性胃炎
【导读】根据慢性胃炎的病变证机是胃脘水气，治以五苓散；又因病变证机有痰湿，故与小半夏加茯苓汤合方治之。
薛某，女，51岁。有多年慢性胃炎病史，近因病症加重前来诊治。刻诊：胃脘痞满，不思饮食，脘腹中有水声，大便溏泄，口干舌燥，舌质淡红，苔略黄滑腻，脉浮。辨为胃脘水气证，治当健脾利水、温阳化气。给予五苓散与小半夏加茯苓汤合方：猪苓10g，泽泻15g，白术10g，茯苓10g，桂枝8g，姜半夏24g，生姜24g，苍术15g，厚朴15g，黄连10g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：胃脘痞满减轻，以前方6剂。三诊：脘腹中有水声减轻，以前方6剂。四诊：大便基本恢复正常，以前方6剂。五诊：口干舌燥基本解除，以前方6剂。六诊：诸症解除，以前方12剂。七诊：为了巩固疗效，又以前方治疗12剂。随访1年，一切尚好。
【用方提示】根据胃脘痞满、脘腹中有水辨为水气，再根据口干舌燥辨为水遏津行，因苔黄腻辨为水气夹热，以此辨为胃脘水气证。方以五苓散健脾益气、清热利水，兼以温化；小半夏加茯苓汤醒脾燥湿降逆；加苍术芳香化湿，厚朴行气化湿，黄连清泻郁热。方药相互为用，以奏其效。
下瘀血汤合方
下瘀血汤由“大黄二两（6g），桃仁二十枚（4g），虫熬、去足、二十枚（10g）”所组成，是泻热逐瘀的重要治病方，主治瘀热蕴结证。
产后腹痛
产后腹痛是指女子分娩后出现以腹痛为主的表现。
【导读】根据产后腹痛的病变证机是瘀热，治以下瘀血汤；又因病变证机有气郁，故与枳实芍药散合方治之。
许某，女，34岁。在5年前因产后引起少腹胀痛，曾多次治疗，可未能有效控制少腹胀痛，近因胀痛加重前来诊治。刻诊：少腹拘急胀痛，固定不移，情绪异常加重，舌质暗红夹瘀紫，苔薄黄，脉沉略涩。辨为瘀热气滞证，治当清热活血、行气化滞，给予下瘀血汤与枳实芍药散合方加味：大黄6g，桃仁4g，虫10g，枳实15g，白芍15g，炙甘草15g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：少腹拘急胀痛减轻，以前方6剂。三诊：少腹拘急胀痛基本解除，以前方6剂。四诊：诸症悉除，又以前方12剂。随访1年，一切尚好。
【用方提示】根据舌质暗红夹瘀紫、苔薄黄辨为瘀热，再根据少腹拘急胀痛、因情绪异常加重辨为气滞，以此辨为瘀热气滞证。方以下瘀血汤泻热祛瘀；以枳实芍药散行气补血、缓急止痛。方药相互为用，以奏其效。
小半夏加茯苓汤合方
小半夏加茯苓汤由“半夏一升（24g），生姜半斤（24g），茯苓三两（9g）”所组成，是温胃降逆、利湿化饮的重要治病方，主治脾胃寒饮重证。
支气管哮喘
【导读】根据支气管哮喘的病变证机是寒痰，治以小半夏加茯苓汤散寒燥湿化痰；又因病变证机有痰郁，故与橘枳姜汤合方治之。
夏某，女，51岁。有多年支气管哮喘病史，近因哮喘加重前来诊治。刻诊：哮喘，胸中喉中痰鸣，痰多色白黏稠，咽喉如痰阻塞，胸闷，舌质淡，苔白腻，脉沉略弱。辨为寒痰气滞证，治当温阳化痰，行气导滞，给予小半夏加茯苓汤与橘枳姜汤合方加味：生半夏24g，生姜50g，茯苓10g，枳实10g，陈皮50g，麻黄15g，厚朴24g，葶苈子15g，红参10g，炙甘草15g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：胸中喉中痰鸣减轻，以前方6剂。三诊：哮喘好转，以前方6剂。四诊：痰量减少，以前方6剂。五诊：诸症得到明显控制，又以前方治疗50余剂，病情稳定。之后，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日3服，治疗半年。随访1年，一切尚好。
【用方提示】根据痰多色白黏稠辨为寒，再根据咽喉如痰阻塞、苔白腻辨为痰阻气机，因脉沉略弱辨为夹气虚，以此辨为寒痰气滞证。方以小半夏加茯苓汤温肺降逆、醒脾燥湿，杜绝生痰之源；橘枳姜汤行气化痰降逆；加麻黄宣肺平喘，厚朴下气化湿，葶苈子泻肺降逆，红参补益中气、化生气血。方药相互为用，以奏其效。
小柴胡汤合方
小柴胡汤由“柴胡半斤（24g），黄芩三两（9g），人参三两（9g），半夏洗、半升（12g），炙甘草三两（9g），生姜切、三两（9g），大枣擘、十二枚”所组成，是清热调气益气的重要治病方，可治热郁气虚证。治病用方既要重视方药用量比例关系，又要重视方药煎煮时间。
肝硬化
肝硬化是以肝脏弥漫性纤维化、再生结节和假小叶形成为特征的各种慢性肝病发展的晚期阶段。35～50岁为发病高峰年龄，男性多于女性。
【导读】根据肝硬化的病变证机是郁热气虚，治以小柴胡汤；又因病变证机有气虚，故与四君子汤合方；更因病变证机有瘀血，故与桂枝茯苓丸合方治之。
雷某，女，43岁。有20余年乙肝病史，5年前又发现肝硬化伴肝结节，在当地及郑州多家医院诊治，症状改善不明显，近因腹胀、乏力加重前来诊治。刻诊：胁肋脘腹疼痛，痞塞不通，短气乏力，口渴，舌质红夹瘀紫，苔薄黄，脉虚弱。辨为气虚瘀热证，治当健脾益气、清热化瘀。给予小柴胡汤、四君子汤与桂枝茯苓丸合方：红参10g，白术10g，茯苓10g，柴胡24g，黄芩15g，姜半夏12g，生姜10g，大枣12枚，桂枝12g，桃仁12g，牡丹皮12g，白芍12g，炙甘草10g。12剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：胁肋脘腹疼痛减轻，以前方20剂。三诊：短气乏力好转，以前方20剂。四诊：诸症基本解除，以前方治疗80余剂，诸症悉除，经B超复查，肝脏结节消失。五诊：病情稳定，未有不适，经B超复查，提示为轻度肝硬化。为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次10g，每日3服。随访4年，身体状况良好。
【用方提示】根据短气乏力、脉虚弱辨为气虚，再根据口渴、苔薄黄辨为热，因舌质红夹瘀紫辨为瘀，以此辨为气虚瘀热证。方以四君子汤健脾益气，以小柴胡汤清热调气，以桂枝茯苓丸活血化瘀。方药相互为用，以奏其效。
病毒性肝炎
病毒性肝炎是多种肝炎病毒引起的一组以肝脏损害为主的传染病。病毒性肝炎分甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等肝炎病毒。本病多发于婴幼儿、儿童、青少年，男性发病多于女性，有家族聚集现象，以散发为主，无明显季节性。
【导读】辨治病毒性肝炎，与家族有关的比较难治，而与家族无关的则相对容易。根据其病变证机既有郁又有热，故与小柴胡汤和茵陈蒿汤合方治之。
于某，男，31岁。在6年前发现乙肝“大三阳”，大学毕业后在一家医院工作，曾多次服用中西药，数次检查仍是“大三阳”，近1年来出现右胁及胃脘部轻度不适，欲服用中药治疗。刻诊：胁肋脘腹胀闷，表情沉默，不欲言语，口苦，急躁，大便偏干，乏力，舌质红，苔薄黄，脉沉略弱。辨为肝胆郁热证，治当疏利肝胆，清热解郁，给予小柴胡汤与茵陈蒿汤合方加味：柴胡24g，黄芩9g，红参9g，姜半夏12g，炙甘草9g，生姜9g，大枣12枚，茵陈蒿18g，栀子14g，大黄6g，桂枝10g，白芍20g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：胁肋脘腹胀闷减轻，以前方6剂。三诊：口苦好转，以前方6剂。四诊：情绪转佳，以前方6剂。之后，以前方因病症变化而酌情加减治疗11个月，经复查，乙肝三大阳转阴，病毒指数降至正常，在治后1年内数次复查，各项指标均正常。随访2年，各项指标均正常。
【用方提示】根据表情沉默、不欲言语辨为肝胆郁滞，再根据舌质红，苔薄黄辨为热，因乏力、脉略弱辨为夹气虚，以此辨为肝胆郁热证。方以小柴胡汤清胆热、调气机、益正气；以茵陈蒿汤清热利湿、导热下行；加白芍柔肝缓急，桂枝通阳，兼防寒药伤阳。
围绝经期综合征
【导读】根据围绝经期综合征病变证机是热入血室，治以小柴胡汤；又因郁热比较重，与栀子豉汤合方；更因病变证机有气郁，故又与四逆散合方治之。
彭某，女，49岁。有3年围绝经期综合征病史，近因病症加重前来诊治。刻诊：月经无定期，经期情绪低落，心烦急躁、夜间加重，时时发热，乳房胀痛，欲骂人且能控制，倦怠乏力，头晕目眩，口苦，欲饮水，舌质红，苔薄黄，脉沉。辨为热入血室夹气虚证，治当清热益气、疏肝理气。给予小柴胡汤、栀子豉汤与四逆散合方加味：柴胡24g，黄芩10g，姜半夏12g，红参10g，大枣12枚，生姜10g，栀子15g，淡豆豉10g，枳实12g，白芍12g，香附15g，川芎10g，炙甘草10g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：时时发热消退，以前方6剂。三诊：倦怠乏力、头晕目眩好转，以前方6剂。四诊：情绪好转，以前方6剂。五诊：月经来潮，心烦急躁减轻，以前方6剂。六诊：乳房胀痛基本解除，以前方6剂。之后，又以前方治疗90余剂，诸症基本恢复正常。为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日3服，治疗3个月。随访1年，一切尚好。
【用方提示】根据经期情绪低落、心烦急躁加重辨为热入血室，再根据欲骂人且能控制辨为热扰心神，因口苦、欲饮水辨为郁热，倦怠乏力、头晕目眩辨为气虚，因夜间加重辨为热入血室，以此辨为热入血室夹气虚证。方以小柴胡汤清热调气、补益中气；以栀子豉汤清热除烦忧；以四逆散疏肝解郁、调理气机；加香附疏肝行气，川芎行气活血。方药相互为用，以奏其效。
小青龙汤合方
小青龙汤由“麻黄去节，三两（9g），芍药三两（9g），细辛三两（9g），干姜三两（9g），炙甘草三两（9g），桂枝去皮、三两（9g），五味子半升（12g），半夏洗、半升（12g）”所组成，既是解表散寒、宣肺降逆的重要治病方，又是宣肺降逆、散寒化饮的重要治病方，可辨治肺寒饮证和表里兼证即太阳伤寒证与肺寒饮证相兼。
百日咳
百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。本病在儿童集体活动中易发生流行；全年均可发病，以冬春季节为多，或延至春末夏初，或发病高峰在6～8月。
【导读】根据百日咳的病症表现及病变证机是既有寒又有热，治当兼顾寒热；治寒最佳用方是小青龙汤，治热最佳用方是紫参汤和白虎汤。
谷某，女，39岁。1个月前出现阵发性剧烈性咳嗽，每次咳嗽至少20余声，西医诊断为百日咳，经口服及静脉用药，均未能有效控制病情。刻诊：咳嗽剧烈，咳声嘶哑重浊，遇寒加剧，食凉加重，痰黄黏稠，口干欲饮水，舌质红，苔黄或苔薄白，脉沉略数。辨为寒毒夹热证，治当温肺散寒，兼清肺热。给予小青龙汤、紫参汤与白虎汤合方：麻黄9g，白芍9g，细辛9g，干姜9g，炙甘草9g，桂枝9g，五味子12g，姜半夏12g，紫参24g，知母18g，石膏48g，粳米18g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：咳嗽明显好转，以前方6剂。三诊：诸症悉除，为了巩固疗效，又以前方3剂，百日咳痊愈。
