赵某，女，10岁。有慢性支气管炎已4年，近因咳喘加重前来诊治。刻诊：咳嗽，气喘，痰多色白，面色暗红，口干欲饮热水，舌质淡红，苔白腻中心夹薄黄，脉沉弱。辨为寒饮郁肺夹热证，治当温肺化饮，兼泻郁热，给予苓甘五味加姜辛半杏大黄汤与葶苈大枣泻肺汤合方：茯苓12g，炙甘草10g，细辛10g，干姜10g，五味子12g，姜半夏12g，杏仁12g，大黄10g，葶苈子15g，大枣10枚。6剂，水煎服，每日1剂，每日6服。二诊：痰多减少，大便溏（1日3次），以前方减大黄为6g，6剂。三诊：大便正常，咳嗽、气喘好转，以前方6剂。四诊：面色暗红好转，口干止，咳嗽、气喘基本解除，以前方6剂。五诊：苔腻消除，以前方6剂。六诊：诸症基本解除，又以前方治疗20余剂。随访1年，一切尚好。
【用方提示】根据咳嗽、气喘、痰多色白辨为肺寒，再根据面色暗红、口干欲饮热水辨为寒夹热，因脉沉弱辨为气虚，以此辨为寒饮郁肺夹热证。方以苓甘五味加姜辛半杏大黄汤温肺降逆，化饮泻热；以葶苈大枣泻肺汤泻肺降逆，兼益肺气。方药相互为用，以奏其效。
苓桂术甘汤合方
苓桂术甘汤由“茯苓四两（12g），桂枝去皮、三两（9g），白术、甘草各二两（6g）”所组成，是利湿温阳益气的重要基础方，可治疗一切寒湿气虚证。揆度苓桂术甘汤主治病变部位及作用，在脾胃者，称湿困脾胃，即温阳利湿；在心者，称水气凌心，即温阳利水。
心律失常
心律失常是指心脏电活动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。根据心律失常的临床表现分为窦性心律失常、房性心律失常、房室交界区性心律失常和室性心律失常等。
【导读】根据心律失常的病变证机是阳虚水凌，治当选用苓桂术甘汤温阳化水；又因水气凌心，治当与半夏麻黄丸合方温阳通阳、降逆化饮。
郑某，女，57岁。在4年前出现心悸、胸闷、头晕目眩，在市级某医院检查，诊断为窦性传导阻滞。用西药治疗20余日仍未明显好转，又在某省级医院检查，仍诊断为窦性心律失常，虽服用中西药，但未能有效控制症状表现，近因病症加重前来诊治。刻诊：心悸，胸闷，头晕目眩，畏寒怕冷，倦怠，不思饮食，口淡不渴，舌质胖淡，苔白滑腻，脉沉弱。辨为阳虚水凌证，治当温补阳气、燥湿化饮、宁心止悸。给予苓桂术甘汤与半夏麻黄丸合方加味：茯苓24g，桂枝18g，红参10g，白术12g，炙甘草12g，姜半夏10g，麻黄10g，猪苓15g，泽泻24g，莱菔子12g，山楂15g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：心悸好转，以前方6剂。三诊：诸症均较前减轻，以前方6剂。四诊：诸症悉除，为了巩固疗效，又以前方治疗10余剂。随访1年，一切正常。
【用方提示】根据心悸、口淡不渴、脉沉弱辨为阳虚，再根据胸闷、舌质胖淡、苔白滑腻辨为水饮，因头晕目眩、倦怠辨为气虚，以此辨为阳虚水凌证。方以苓桂术甘汤健脾益气、温阳化气、气能化饮；以半夏麻黄丸宣通阳气、温通阳气、燥湿利饮；加猪苓、泽泻渗利水饮，莱菔子行气消食利水，山楂消食和胃。方药相互为用，以奏其效。
接触性皮炎
接触性皮炎是指皮肤黏膜接触某种物质而引起皮肤、黏膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应。
【导读】根据接触性皮炎的病变证机是寒湿，治以苓桂术甘汤；又因寒湿病变证机比较甚，故与平胃散合方治之。再则，辨治接触性皮炎的病变证机虽以热证居多，但也有寒湿病变证机。
杨某，女，56岁。有多年慢性接触性皮炎病史，近因病症加重前来诊治。刻诊：皮损斑色暗红、苔藓样变、瘙痒，不思饮食，口腻不渴，大便溏泄，肢体困重，舌质淡，苔白腻，脉沉滑。辨为脾胃寒湿证，治当温阳散寒、燥湿止痒。给予苓桂术甘汤与平胃散合方加味：茯苓12g，桂枝10g，白术6g，炙甘草6g，陈皮15g，苍术12g，厚朴10g，砂仁6g，荆芥15g，防风15g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：瘙痒减轻，大便溏泄止，以前方6剂。三诊：苔腻减退，饮食正常，以前方6剂。四诊：斑色转淡，瘙痒止，以前方6剂。五诊：瘙痒未再出现，苔藓样变减轻，以前方6剂。六诊：诸症明显消退，以前方20剂。随访1年，一切正常。
【用方提示】根据大便溏泄、不思饮食辨病变在脾胃，再根据口腻不渴、苔白辨为寒，因肢体沉重、苔腻辨为湿，以此辨为脾胃寒湿证。方以苓桂术甘汤温阳健脾、渗利湿浊；以平胃散温脾燥湿、行气和胃；加砂仁芳香醒脾、温化寒湿，荆芥、防风辛散温通、散寒止痒。方药相互为用，以奏其效。
耳源性眩晕
耳源性眩晕是由膜迷路积水引起的临床表现。
【导读】根据耳源性眩晕的病变证机是阳虚痰湿，治以苓桂术甘汤；又因痰湿上逆病变证机比较重，故与旋覆代赭汤合方治之。
郑某，女，55岁。有多年耳源性眩晕病史，虽多次服用中西药，可未能明显控制眩晕，近因眩晕加重前来诊治。刻诊：头晕目眩，天旋地转，恶心，呕吐涎沫，胸胁胀满，倦怠乏力，因劳累加重，手足不温，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。辨为阳虚痰湿证，治当健脾益气、渗利痰湿。给予苓桂术甘汤与旋覆代赭汤合方加味：茯苓12g，桂枝10g，白术30g，泽泻60g，旋覆花10g，代赭石3g，红参6g，生姜15g，半夏12g，大枣12枚，炙甘草10g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：眩晕减轻，呕吐涎沫减少，以前方6剂。三诊：天旋地转止，以前方6剂。四诊：手足温和，以前方6剂。五诊：诸症基本解除，又以前方治疗12剂。随访1年，一切尚好。
【用方提示】根据头晕目眩、呕吐涎沫、苔白腻辨为痰逆，再根据手足不温、舌质淡辨为阳虚，因倦怠乏力辨为气虚，以此辨为阳虚痰湿证。方以苓桂术甘汤温阳健脾、燥湿化饮；以旋覆代赭汤健脾益气、降逆化痰；加泽泻渗利湿浊。方药相互为用，以奏其效。
麻黄汤合方
麻黄汤由“麻黄去节、三两（9g），桂枝去皮、二两（6g），炙甘草一两（3g），杏仁去皮尖、七十个（12g）”所组成，既是辛温解表散寒的重要代表方，又是宣肺温肺的重要基础方，既可治疗太阳伤寒证，又可治疗肺寒证，更可治疗寒滞经脉证，且不可将麻黄汤主治局限于太阳伤寒证。
慢性支气管炎
慢性支气管炎（简称慢支），是气管、支气管黏膜、黏膜下层、基底层、外膜及其周围组织的非特异性慢性炎症。该病以秋冬季节或季节交替时及寒冷地域为多发，各种年龄及人群均可发病。
【导读】根据慢性支气管炎的病变证机是风寒犯肺，治以麻黄汤温肺散寒；又因病变证机夹阴虚夹气虚，故与桂枝增液汤合方，既滋补阴津，又兼益正气。
孟某，男，68岁。有20余年慢性支气管炎病史，近4年来，每年从9月至次年3月间常常咳嗽、咯痰，伴有气喘、胸闷，曾服用中西药，但未能有效控制病情。刻诊：咳嗽，气喘，痰稠色白，五心烦热，盗汗，头晕目眩，大便干结，舌红少苔，脉浮。辨为肺寒阴虚证，治当温肺散寒、养阴生津。给予麻黄汤与桂枝增液汤合方加味：麻黄10g，杏仁15g，桂枝10g，白芍10g，生姜10g，炙甘草6g，大枣12枚，生地黄18g，大黄3g，麦门冬18g，玄参18g，百合15g。12剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：咳嗽、气喘均减轻，以前方12剂。三诊：咳嗽、气喘基本解除，又以前方12剂。四诊：病情趋于稳定，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日3服，用药半年，以巩固治疗效果。随访3年，一切尚好。
【用方提示】根据咳嗽、气喘、痰稠色白辨为肺寒，再根据五心烦热、盗汗、舌红少苔辨为阴虚，因大便干结辨为虚热内结，以此辨为肺寒阴虚证。方以麻黄汤宣肺散寒、止咳平喘；以桂枝增液汤既能助麻黄汤温肺散寒，又能滋补阴津；加少量大黄既能助滋阴药清热，又能泻热通便。
又，病症既有寒又有阴虚，治寒必用热，用热必伤阴；治阴必用凉，用凉必助寒，所以选方用药稍有疏忽，都不能取得最佳治疗效果，笔者结合多年临床诊治体会，认为选用麻黄汤与桂枝增液汤合方常常能取得预期治疗效果。
肺炎
肺炎是指多种致病原因引起的终末气道、肺泡和肺组织充血、水肿和渗出性炎症，以细菌感染为最常见。
【导读】根据病毒性肺炎的病变证机是寒盛，治当选用麻黄汤宣肺散寒；又因病变证机有虚，治以六君子汤健脾益气；更因病变证机的痰湿，故又与三子养亲汤合方治之。
林某，女，41岁。3个月前感冒，经治疗痊愈，继而出现咳嗽、痰少黏稠色白、咽痛、吸气困难、倦怠乏力。西医诊断为病毒性肺炎，多次静脉滴注西药，口服中西药，可治疗效果不明显。刻诊：咳声重浊，吸气困难，痰黏色白，恶心呕吐，倦怠乏力，肢体困重，口腻，舌淡，苔薄白，脉沉弱。辨为肺脾寒痰证，治当益肺化痰、健脾燥湿。给予麻黄汤、三子养亲汤与六君子汤合方：麻黄9g，桂枝6g，杏仁12g，炙甘草3g，白芥子9g，苏子9g，莱菔子9g，红参9g，白术9g，茯苓9g，姜半夏9g，陈皮9g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：痰止、咳嗽减轻，以前方6剂。三诊：吸气困难消除，又以前方6剂。四诊：诸症悉除，又以前方治疗6剂，病已痊愈。
【用方提示】根据咳嗽、痰少黏稠色白辨为寒，再根据恶心呕吐、口腻辨为痰湿，因倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚，以此辨为肺脾寒痰证。方以麻黄汤宣肺散寒、降逆止咳；以三子养亲汤理肺醒脾、降逆化痰；以六君子汤补益肺脾，既杜绝生痰源，又化已生之痰。
头痛
头痛是临床中比较常见的症状之一，根据头痛表现特点分为颅内病变，功能性或精神性疾病，以及全身性疾病等。
【导读】根据头痛的病变证机是寒凝经脉，治以麻黄汤温宣散寒；又因病变证机有痰阻脉络，故与半夏白术天麻汤合方治之。
许某，女，33岁。有10年余头痛病史，每日必须服用止痛类西药才能控制症状，曾多次服用中药，也未能取得预期治疗效果今因亲戚介绍而前来诊治。刻诊：头痛如裹，因寒加重，手足不温，口淡不渴，肢体困重，舌质淡，苔白厚腻，脉沉滑。辨为寒痰头痛证，治当温阳化痰、行气止痛。给予麻黄汤与半夏白术天麻汤合方加味：麻黄10g，桂枝6g，杏仁12g，姜半夏15g，天麻10g，茯苓10g，陈皮10g，白术18g，川芎15g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：头痛减轻，发作次数减少，以前方6剂。三诊：手足转温，以前方6剂。四诊：头痛基本解除，以前方6剂。五诊：诸症基本解除，以前方6剂。六诊：头痛未再发作，以前方6剂。为了巩固疗效，以前方又治疗20余剂。随访半年，一切尚好。
【用方提示】根据头痛如裹、苔白厚腻辨为痰湿，再根据手足不温、因寒加重辨为寒，以此辨为寒痰头痛证。方以麻黄汤温阳散寒、通窍止痛；以半夏白术天麻汤健脾燥湿、化痰息风止痛；加川芎活血行气、通络止痛。方药相互为用，以奏其效。
肾病综合征
肾病综合征是以肾小球基膜通透性增加，以蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为主要表现。
【导读】根据肾病综合征的病变证机是寒水，治以麻黄汤宣散水气；又因病变证机有痰湿阻滞，故与二陈汤合方；更因病变证机有阳虚，故又与真武汤合方治之。
徐某，男，50岁。有6年肾病综合征病史，多次服用中西药，但没有取得预期治疗效果，近因病症加重前来诊治。刻诊：下肢水肿，腰酸，腰痛如针刺，咳喘，胸闷气急，时有呼吸困难，手足不温，头沉，倦怠，口淡不渴，舌质暗淡夹瘀紫，苔白厚腻，脉沉涩。辨为肺肾痰瘀、寒湿水气证。治当活血化瘀、温阳化痰、利水消肿。给予麻黄汤、二陈汤与真武汤合方：麻黄10g，桂枝6g，杏仁12g，半夏15g，陈皮15g，茯苓12g，附子5g，白芍10g，生姜10g，白术6g，炙甘草3g，乌梅2g，蛤蚧1对。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：咳喘止，减去蛤蚧，以前方6剂。三诊：下肢水肿较前减轻，手足转温，以前方6剂。四诊：腰酸明显减轻，以前方6剂。五诊：诸症较前又有减轻，以前方6剂。之后，以前方因病症变化而加减用药治疗70余剂，经复查，尿蛋白（-）。为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日3服，治疗半年。随访1年，一切尚好。
【用方提示】根据腰酸、倦怠辨为肾虚，再根据咳喘、胸闷辨为痰阻于肺，因下肢水肿辨为水气，又因手足不温、口淡、苔白腻辨为寒湿，更因痛如针刺辨为瘀，以此辨为肺肾痰瘀、寒湿水气证。方以麻黄汤宣发肺气、温阳化痰；以二陈汤醒脾燥湿化痰、以真武汤温阳利水；加蛤蚧摄纳肺肾。方药相互为用，以奏其效。
