三、佛禅疗法
5岁以上儿童可由长辈带领拜观音菩萨一次。
关节脱位，亦称脱臼或脱骱。为组成关节之骨骼失去其正常位置，引起局部畸形、肿痛和功能障碍等。
关节脱位绝大多数由外伤所致，少数系先天性中病理性脱位。本节重点介绍较常见的外伤性脱位的诊断和治疗。
外伤性关节脱位，合并有软组织的损伤，如果能够及时整复脱位，侧软组织损伤也能获得较快的恢复。如果拖延日期过长，超过两星期或更久，即成为陈旧性脱臼。
此时，血肿机化、粘连，肌肉挛缩，使整复大为困难。
中医对新鲜的外伤性脱位的治疗，具有操作简易、安全等特点，对于陈旧性的外伤性脱位，部分仍可用手法复位成功，可以减少病员痛苦和经济负担。但陈旧性外伤性脱位整复后，肢体功能的恢复，常较新鲜脱位及时整复者为差。因此，临床上应争取越早复位越好。
对合并有骨的脱位，在复位前后，同时要考虑骨折的治疗。
在复位成功以后，对于受伤的肢体，要给予一定时期的固定，并及时做适当的功能锻炼，以避免脱位的再发和获得最佳的功能恢复。
复位后的药物治疗，可参考扭挫伤的药物治疗。骨折严重者，同时参考骨折的药物治疗。
一、下颌关节脱位
【诊查要点】
1．多见于老年人，中年人亦偶有发生。可因哈欠、喷嚏、大笔或进食时张口过大等引起。
2．下颌关节脱位可分双侧脱及侧脱两种。二者之共同症状为口半张，不能合、不能咀嚼，说话不清，部分病人因过于紧张，致口水不能咽下，而有流涎。
3．双侧脱者，整个下颌骨移向前下方；单侧脱者，下颌骨之一侧移向前下方，并稍向健侧歪斜。摸诊时可摸到双侧（或单侧）耳穴下较空虚，此系下颌骨之小头移向前下方所致。
【治疗方法】
一、患者坐低凳上，头颈稍向前屈，勿使后仰，可由助手扶住头部，或患者背部靠墙坐定，并嘱病员尽量松弛嚼肌。
二、口外复位法：术者站于病员面前，双手拇指按于下颌骨两侧下颌枝的后上，即髁状突的前部，其余手指托住下颌骨体部，二拇指先用力向下压，继用力推下颌骨向后下，双手第3、4指乘势上抬下颌骨的体部，即可获得复位。
三、口内复位法：术者用多层纱布包缠二拇指后，伸入病员口内，压住二侧臼齿的尽端，余指托住下颌骨体，术者二拇指用力向下向后压，用力要稳，余指顺势将下颌骨体端平，即可复位。在此同时，术者二拇指向两侧滑开，以防被咬伤。
四、复位后用四头带兜住下颌，在头顶及枕部结扎，固定1～2天，两天内禁食硬物，以防再脱。
五、单侧脱者，以一侧拇指用力为主。
六、病员患者反复发生下颌关节脱位，即习惯性脱位。可嘱患者用拇指的末节指腹部，在两侧嚼肌部位、下关穴、颊车穴周围，每日早晚自行按摩5分钟，可减少复发。
七、佛禅疗法
每日禅定二次，每次20分钟。
每天颂大明咒二次，每次10分钟左右。
每日礼拜心佛一次。
二、肩关节脱位
肩关节由于肩盂平浅，活动范围大，因此，发生脱位的机会较髋关节、肘关节等为多见。多数因倾跌时上肢外展，手掌着地，间接暴力引起。脱位后的肱骨头，多移位于关节盂的前下方。
【诊查要点】
1．跌仆受伤后，患侧肩部肿胀、疼痛，如合并有肱骨大结节撕脱骨折时，肿痛程度更为严重。
2．由于肿痛及功能障碍，病员患肩常向下倾斜。
3．肿胀未甚时，肩部呈方形，肩峰下塌陷。肿胀严重时，仍可于肩峰下摸到空虚感，但“方肩”已难确认。
4．移位的肱骨头可在腋下或腋前摸到。
5．上臂轻度外展，肘部不能贴靠胸壁。
6．从肩峰至肱骨外踝的长度，患侧较健侧有增长。
7．肩部X片可以观察肱骨头移位的情况及有无合并骨折等。
【治疗方法】
一、外展索引整复法（卧位）：患者仰卧手术床上，不需麻醉，第一助手位于病员健侧，用宽布带自患侧腋下兜过病员胸背部，由第一助手握住做反牵引。第二助手握住患侧手臂，对抗牵引下外展患肢至80度，并稍外旋，然后持续对抗牵引，用力需稳而够大。术者用手摸住肱骨头，注意肱骨头位置的移动，当对抗牵引之力够大，使肱骨头与关节盂已不相重叠时，术者即可将肱骨头推送人关节盂内，即可复位。
二、外展牵引整复法（坐位）：患者坐于凳上进行，方法与卧位基本相同，唯第一助手不需宽布带，只需站于健侧，二臂分别绕过患者胸背部，二手在患侧腋下抱住病员躯干做对抗牵引即可。其余同（卧位）整复法。
三、拔伸足蹬法：患者仰卧手术床上，患肩腋下垫以棉垫，术者立于患侧，用两手握住患肢腕部，并用足抵于腋窝内（右侧脱位用右足，左侧脱位用左足），将患肢稍外展，术者手足起对抗牵引作用，通过持续有力的牵引，并以足根为支点，将肱骨头挤入关节盂内。
四、病员由于肩关节肿痛，周围肌群紧张，可导致整复困难，故在整复过程中，应引导病员尽量松弛肩部肌群，则整复易于成功。适当增加对抗牵引的力量，也可使复位易于成功。
五、复位后，检查患肩，肩峰下最现丰满，可摸到肱骨头已处于正常位置，肘部亦可贴近胸壁。如做X线检查，证明已复位，同时可发现肱骨大结节骨折多数已获得对位。肩部外敷活血消肿药膏，患肢屈肘90度，用三角巾悬挂于胸前。固定一星期，然后开始肩关节功能锻炼。
六、脱位达两星期以上的陈旧性肩关节脱位，虽已显著消肿，疼痛亦已减轻，实则淤血机化，组织粘连，关节僵凝，整复困难。必须复位前做好反复多次的热敷和活筋动作，使关节活动度增大，粘连松解，软组织较松弛，然后在全麻下按卧位外展索引整复法复位，拔伸牵引的力量必须加强，并加做上举、前伸、回旋等动作，以充分拉开粘连，然后在充分有力的对抗牵引下，将肱骨头推人关节盂内。
七、由于陈旧性肩关节脱位，关节盂内充填有粘连物质，致有时在牵引下肱骨头已与关节盂不相重叠，仍不能用手推按复位，此时可加用“棍撬法”：用直径5公分的圆木棍，垫于腋窝下，将患肢在牵引下内由，可迫肱骨头复位。使用此棍橇法时，需注意两点：其一是首先要肱骨头与关节盂确已不相重叠；其二是圆木棍的着力点，必须在肱骨头部，不能在肱骨外科颈部，以免引起肱骨外科颈骨折。
八、在整复陈旧性肩关节脱位过程中，随时做x线透视观察，可增加安全性及成功率。
九、陈旧性肩关节脱位复位后，患肢屈肘90度，用三角巾悬挂于胸前。四星期后，停止悬挂，并开始肩部功能锻炼。
十、佛禅疗法
每日禅定二次，每次30分钟。
每日六观想一次。
每日礼佛一次。
