泌尿系感染简称“尿感”，是指由多种致病微生物侵入尿路而引起的感染。分为上尿路感染（主要是肾孟肾炎）和下尿路感染（主要是膀胱炎）。感染途径分为上行性感染，血源性感染及淋巴管引流引起的感染。其中以上行性感染为最常见。常见的致病菌是大肠杆菌（占70％）、变形杆菌、葡萄球菌，亦可由结核杆菌、衣原体、支原体和某些病毒等引起。老年人由于免疫功能低下，肾功能减退，前列腺肥大，女性雌激素分泌减少，尿道括约肌、膀胱括约肌松弛，尿液返流，尿路结石，糖尿病等诸多因素，故尿路感染更容易发生，且易反复发作或转为慢性。
【主要症状】
根据致病微生物的毒力及寄生部位不同，尿感的临床表现亦不同，可轻可重。膀胱炎（占尿感的60％）表现为尿频、尿急、尿痛、小腹疼痛不适等，很少发热。急性肾盂肾炎分轻中重三等，主要表现为尿频、尿急、尿痛。此外还可出现腰痛、寒战、发热、头痛、恶心、呕吐等。严重者可出现感染性休克。另外，还有一种无症状细菌尿，即隐匿型泌尿感染，感染者无任何症状，但尿中可查出一定量细菌。
【检查项目】
血常规：白细胞（wBC）可升高>；4～10×109／L，中性白细胞（N）升高>；75％，血沉（ESR）增快，男>；15mm／h，女>；20mm／h。
尿常规：白细胞>；5／高倍镜或＋～？，红细胞＋～卅，尿液外观混浊，呈洗肉水样。
尿细菌培养：尿含菌量>；105／ml。
尿涂片镜检：G（革兰氏）染色每视野≥1个细菌。（注意尿液标本应取清洁中段尿，即清洗外阴后排尿时取中段尿）。
肾功检查：（BUN）大多数正常，如病情严重合并尿路结石或前列腺肥大时升高>；7mmol。
静脉肾盂造影：对反复发作的慢性肾盂肾炎有诊断价值，可发现肾小盏变形。
肾脏B超：对于确定有无尿路梗阻，结石、高囊肾、肾盂积水、积脓有诊断价值。
【治疗原则】
膀胱炎：初发，方案①复方新诺明（SMZco）6片顿服。或氧氟沙星0.6顿服。方案②SMZCO2片二次/日×3天或氧氟沙星0.22次／日×3天。若为复发，用②号方案。
肾盂肾炎：轻型，口服敏感菌物14天（1疗程）（根据药敏或临床经验）。
较严重肾盂肾炎：多为复杂型耐药菌株感染，据药敏试验，可用头孢菌素、妥布霉素、环丙沙星等药物静点治疗，可联合用药，热退72小时后改口服药，疗程2周。
重症肾盂肾炎：联合应用头孢三代或广谱青霉素或氨基甙类抗生素，亦可用环丙沙星等，一疗程不低于3周或更长。最好作药敏试验，患者应住院治疗。
对于慢性反复发作的尿路感染，应查明有无其他因素如糖尿病、前烈腺炎、结石等因素，解除原发病因，采用长疗程（半年至2年），低剂量（仅睡前排尿后服1次）疗法。药物可用SMZco，氟哌酸，三金片，或阿莫西林等轮换使用。
【家庭护理及预防】
1.避免过度劳累，受凉，防止脱水，多饮清开水，常清洗外阴（温开水），房事前后更应清洗外阴。
2.如发现上述症状后及时去正规医院专科治疗，疗程要足，不能见好随意停药。
3.注意原发病如糖尿病，前列腺肥大、尿路结石的治疗。
4.老年人可适量补充维生素A、雌激素。但应在医生指导下服药。
5.治疗期间选食低蛋白高热量的牛奶、鸡蛋、瘦肉、低盐或无盐食品用苹果、梨、西瓜、黄瓜、萝l、、土豆等水果和蔬菜。茴香和芹菜要少吃或不吃，每天膳食中含盐量应控制在2～3克之内。
