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第20章 身体减负(1)

肥胖是指脂肪细胞增加和脂肪细胞中脂肪储存过剩。可以说,肥胖是温柔的杀手,它慢慢使人出现糖及脂肪代谢的紊乱,是导致其他多种疾病的直接因素。

肥胖的原因

人们逐渐提高的生活水平,带来了物质上的丰富,同时,也给许多人带来了肥胖。肥胖有遗传的原因,也与日常饮食结构及生活习惯密切相关。

吃完便睡易引起肥胖

睡眠与肥胖之间存在一种必然联系。事实上,造成肥胖主因的脂肪,之所以很容易在晚上累积于身体内,原因就在于副交感神经的作用。

身体处于清醒状态时会因为交感神经的作用而显得极为活泼,但是一旦进入睡眠状态,身体的副交感神经就取代了交感神经的地位,所以会使得脂肪容易堆积。

此外,在我们睡眠期间,卡路里的消耗量会降到最低,没有被消耗掉的卡路里,就容易堆积成为脂肪。如果你是吃完就睡的人,就如同日本的相扑选手想要增加体重时,就会大吃大喝之后立刻倒头就睡;或者在睡前大吃东西,甚至不仔细咀嚼就囫囵吞枣吃下去,所以在不知不觉当中就变成了超级大胖子了。

这样的生活模式,卡路里就容易原封不动地在睡眠当中累积成脂肪。睡前吃东西不但会发胖,还会影响睡眠。因为,胃为了消化刚吃下去的食物,在半夜必须努力地工作,而这种刺激就会传达到脑部,就会影响睡眠。于是,生活也就愈来愈不规律了。

运动不足、代谢缓慢易于发胖

肥胖是代谢缓慢、运动不足等原因所造成的,而代谢缓慢则脂肪自然囤积,尤其是在温度较低的冬天,细胞的新陈代谢速度会更慢,所以冬天容易导致皮下脂肪无法顺利消耗。而运动不足,就会使荷尔蒙作用迟缓。

新陈代谢减缓是冬天容易发胖的因素之一。因为细胞在37℃时酵素的活动和代谢最为活泼,一旦气温降低,身体表皮细胞接触到外面的空气,代谢作用自然跟着降低,导致表皮内的皮下脂肪没有燃烧掉。而原本应该很容易消耗的大腿和腹部四周的脂肪,也就因此而附着在上面了。

运动不足会使肾上腺素燃烧脂肪的作用跟着降低。最根本的原因就在于交感神经并没有受到刺激。因为交感神经一旦不活跃,肾上腺素就不会分泌;偏偏燃烧脂肪必须要靠这种荷尔蒙来作用。所以一旦运动量不足时,脂肪细胞的代谢就会减缓,脂肪也会快速堆积。故为了促进荷尔蒙分泌,加速细胞的代谢,运动是不可或缺的。

因此,想要在冬天继续拥有好身材,就要多活动筋骨,别让身体有机会胖起来。

喝水过多会变胖

水是人体不可缺少的,所以,每个人都应补充足够的水分。水还有助于体内毒素的排出,是获得美丽肌肤的最佳物质。

多喝水虽然对人体有好处,但是喝得太多也是有害身体的,尤其对想要减肥的女性来说,多喝水可能就害多于益了。由于东方女人多属多水形肥胖,喝了太多的水反而会变成一种负担。

有很多人曾经听过喝水过多的女人的肥胖问题,却一直不了解到底水是怎么让身体胖起来的。其实,肥胖的罪魁祸首还是脂肪。当脂肪细胞储存过量的油脂,却无法转化为能量时,循环组织就会被破坏,进而影响水分的代谢,而使水大量囤积于组织内,这些多余的水分会被脂肪细胞吸收,甚至造成脂肪细胞肿胀成原来体积的50倍大,变成脂肪团,这就是橘皮组织。久而久之,身体自然就胖起来了。

脂肪和砂糖一起吃,不胖也难

除了脂肪之外,甜食也是肥胖的祸害之一。但是根据美国密西根大学的研究结果发现,美国肥胖者的糖类摄取量与瘦人比起来,并没有很大的差异。由此,糖类是否会引起肥胖就产生了争议。可是,再进一步观察美国人的饮食习惯,结果发现美国人嗜吃的甜食,都是像蛋糕、冰淇淋、巧克力或饼干之类的食品,同时含有砂糖与脂肪的甜点,由此才终于看出肥胖问题的症结所在。

脂肪已经证实会引起肥胖,于是密西根大学初步假设,如果脂肪与糖类一起食用,更会加快脂肪的累积。实践结果发现,脂肪与糖一起食用,与脂肪和糖分开食用,在脂肪的堆积量上,的确有了明显的差别。也就是说,吃高脂肪食物4~5小时之内,当血中脂肪指数达到高峰时,若再摄取砂糖刺激胰岛素分泌的话,其结果就是血液中的脂肪快速累积,导致肥胖的产生。

经过密西根大学的研究得到一个结论,光吃糖并不会发胖,但如果与脂肪一起吃,结果就完全不同了。当你大口吃汉堡包或炸鸡的同时,是不是汽水、可乐、甚至奶酪不离手呢?这种脂肪与糖分一起吃的情形,你一定也不陌生。而且,就甜点来说,选择的种类愈来愈多,每一样又都做得精致可口,让人看了就垂涎三尺,忍不住想多吃一口。但不幸的是,其中大多含有大量的奶油及糖分,正是引起肥胖的杀手。

肥胖的5大疑问

(1)肥胖会遗传吗?

肥胖是可以遗传的。有一些遗传代谢综合征伴有肥胖的表现,但这些病的患者数量相当少,只占肥胖总数的1%,99%以上的肥胖者是单纯性肥胖。一般来讲,父母有一方肥胖的,子女肥胖的可能性有32%~34%;父母双方均为肥胖的,子女肥胖的发生率就上升为50%~60%。肥胖的遗传并不仅仅取决于单个基因,而很可能是多个基因相互作用的结果。必须强调的是,虽然由于遗传的关系,肥胖者的子女比其他人更容易发胖,但是只要注意合理饮食与运动,肥胖仍是可以预防和控制的。

(2)肥胖与饮食习惯有什么关系?

有些人的肥胖与饮食习惯有着密切的关系。儿童肥胖者,如一天零食不断,糖果、甜食、甜饮料太多,再加上不必要的营养品,并缺乏必要体育锻炼等,这些都是儿童肥胖发生的主要因素。此外,还有些家庭喜好肥甘厚味,有的家庭有吃“油”的习惯,又偏好食用油炸食品,像油饼、炸薯条、炸鸡等,有的人三餐食量并不多,但是有吃零食和甜食的习惯,一天的总量已经超标了,还自觉吃得不多。这也是不知不觉中肥胖起来的主要原因之一。从饮食角度讲,进食能量过多、消耗过少,“总收入”大于“总支出”,摄入的不论是脂肪、糖类,还是蛋白质,经过一系列的消化吸收,最终产生多余的能量都会以脂肪的形式储存于体内,使人逐渐发胖起来,这也是大多数肥胖者发胖的主要原因。

(3)多饮酒会导致肥胖吗?

在进食的同时喝酒,酒精可以产生热量,减少体内脂肪的消耗,而且还有助于新脂肪的形成,尤其喝酒时往往得“来点儿肉”,在进食脂肪含量高的食物时,酒精能够促进脂肪的储存。当然,饮酒也不是完全有害的,少量饮些低度酒对人体有一定的好处,关键是饮酒应该适量。

(4)有时吃得不多仍会发胖吗?

这个问题一方面与对食物的认识有关,另一方面就在于运动。在大多数情况下,如果不是摄入热量过多,肯定胖不起来,他们往往忽略了那些隐藏的高热量食物,实际上热量摄入很多却不自知,这是吃得不多却又肥胖的第一个原因。另一个问题是活动过少。一个不爱运动的人每天只需要基础代谢能量加上300~400千卡就足够了,即使吃得很少,也足够维持每日所需,但如果稍微多吃一点,就会转化为脂肪储存在体内。而喜爱运动的人,体力活动的能量消耗非常大,甚至可以达到4000~5000千卡,完全可以通过多吃来保证营养供给,并且不致发胖。

(5)肥胖与运动是什么关系?

肥胖与运动的关系非常明确:运动越多,脂肪的消耗就越多;运动越少,脂肪的储存就越多。成年男性的肥胖发生率,体力活动少的人群是14%,而体力活动多的人群仅有7%。同样的,在体力活动少的成年女性中,肥胖的发生率是21%,而在体力活动多的成年女性中,肥胖的发生率仅仅是8%。有些肥胖者不爱活动,不仅仅因为性格上的懒惰,而是有生理上的原因。他们肌肉中的一种叫“快肌纤维”组织的比例比普通人高,这种快肌纤维氧化脂肪的能力较低,所以在运动时更加疲劳,对运动的耐受性差,所以这种人比较不喜欢活动。正因为他们的活动量相对较少,所以也就容易发胖。

肥胖的危害

肥胖是人体内的脂质代谢紊乱,造成脂肪在皮下和脏器周围堆积所致。肥胖对人体的危害很大,主要表现在肥胖者易发冠心病、高血压、糖尿病等。

肥胖导致高血压发病率上升

临床实验表明:肥胖者中的高血压病的发生率明显高于非肥胖者。

肥胖促使高血压发生的机理是:肥胖病人体内脂肪组织大量增加,使血液循环量相应增加,亦使小动脉的外周阻力增加,心脏必须加强作用,增加心搏出量,以保证外周组织的血液供应。由此就易导致小动脉硬化,促使高血压发生。另外加上肥胖病人体内存在着一定程度的水钠储留,这就进一步增加了循环血量,加重了高血压。

尽管肥胖可以引起高血压,但临床观察中的确有不少肥胖者的血压正常,这可能与机体本身的代偿能力有关。当然代偿能力是有限的,一旦失去代偿能力则会出现血压升高。减轻体重是防止高血压发生的有效措施,甚至对已经发生高血压的肥胖者,经低热量饮食疗法治疗使体重下降后,高血压也可自行缓解。

肥胖易导致脂肪肝

正常情况下,由肠道吸收的脂肪在肝脏内分解、转换,再运送到脂肪组织中去储存。当人体饥饿时,储存的脂肪则被动员到肝脏或其他组织中去分解利用。肝细胞有一定的代偿能力,能适应人体变化的需要,使脂肪的合成、转换、利用相互间达到平衡。

在肥胖病患者中,由于长期摄入食物过量,脂肪合成过多,超过了肝细胞的负荷能力,加上胰岛素的降低,肝内脂肪的分解利用出现障碍,致使脂肪在肝细胞内堆积,最终形成脂肪肝。

肥胖者常有脂肪肝,甚至包括儿童。只是受其病程、肥胖程度、体内脂肪、糖代谢紊乱水平的影响而轻重有所不同。得了脂肪肝后,有全身无力、腹胀、食欲不振、肝区不适等感觉。检查可以发现肝脏有不同程度的肿大、表面光滑、边缘钝、可有触痛;血液化验有肝功能改变和血脂增高,同时B型超声波也可以提示肝脏的特有波型改变。早期或轻中度脂肪肝多是可逆的,也就是说,减轻体重、调整饮食摄入与需要的平衡,脂肪肝可随之改善甚至消失。重者可发生脂肪性肝炎,出现非特异性腹痛和肝功能异常。晚期可因纤维组织增多而致肝硬变。

肥胖对心脏有影响

肥胖病与心脏病的关系非常密切,肥胖者中高血压心脏病(高心病)和冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的发生率极高。

肥胖引起心脏病变的主要机理是:

(1)过多脂肪堆积,增加循环血容量,引起心脏负荷加重和高血压。

(2)并存的脂肪代谢异常及高热量进食引起的高脂血症,导致冠状动脉粥样硬化及心肌细胞脂肪沉积,心室壁增厚,心肌顺应性减低。

(3)伴存的血糖及血脂增高使血液黏稠度增加,红细胞携氧能力减弱,心肌细胞供氧不足。

(4)肥胖者多不好动,过度肥胖也使其活动量受限,从而导致冠状动脉侧支循环减弱或不足,心脏代偿能力下降。对此,部分专家认为,体重增加超过标准体重的30%,是10年内将患冠心病的信号。

肥胖造成高脂血症的发生

高脂血症即血浆胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分的浓度超过正常标准。肥胖者的脂肪代谢特点是:血浆游离脂肪酸升高,胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分普遍增高。这说明脂肪代谢紊乱。肥胖者的血浆胆固醇水平在5.2毫摩尔/升以上的可占55.8%。男子在60岁以后,女子在50岁以后,血浆胆固醇水平都将显著升高。

患肥胖病时,机体对游离脂肪酸的利用减少,血中的游离脂肪酸积累,血脂容量升高。碳水化合物引起的高甘油三酯血症的病人容易肥胖。当这类病人进食的碳水化合物较多时,血浆的甘油三酯升高,而减少碳水化合物的摄入量,高脂血症就可好转甚至消失。同样,体重下降也能使这些病人的血浆甘油三酯下降至正常水平。血浆胆固醇和甘油三酯的升高与肥胖程度成正比。血脂水平的下降对于防止动脉粥样硬化及冠心病都具有重要意义。所以,肥胖者控制饮食、减轻体重是十分必要的。

糖尿病发病与肥胖程度成正比

肥胖与糖尿病有着十分密切的关系。据统计,我国每100人中就有一人患糖尿病,肥胖者中的糖尿病患者是非肥胖者的4倍。而且糖尿病的发生率随着肥胖程度的增加而增加。在40岁以上的糖尿病病人中,约有70%~80%的人在患糖尿病之前就已经肥胖了。

糖尿病是胰岛素不足,以致糖在体内的利用受阻,血糖升高,并有大量的糖从尿中排出,同时还伴有脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种疾病。胰岛素是人体内惟一的降血糖激素,胰岛素绝对或相对不足是导致糖尿病的主要原因。对肥胖病病人进行血浆胰岛素的检测发现,有糖尿病的肥胖病病人,其血浆胰岛素水平显著高于体重正常的糖尿病病人,甚至高于正常人(体重正常无糖尿病者);血糖正常的肥胖病病人,其血浆胰岛素水平则更高,约为正常人的4倍。

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