则脾自必见枯。血亦自必见槁。精亦自必见竭。肠亦自必见涸。又安有肺燥而不与之俱燥哉？是以治燥而在于肺。则有葳蕤人乳阿胶熟蜜榧实以润之矣。治燥而在于脾。（脾燥。）则有山药黄精羊肉人乳猪肉以润之矣。治燥而在于肝。（肝燥。）则有荔枝阿胶桑寄生何首乌狗脊麋茸獭肝紫河车兔屎以润之矣。治燥而在于肾。（肾燥。）则有冬青子燕窝桑寄生枸杞龟板龟胶胡麻冬葵子榆白皮黑铅桑螵蛸楮实磁石以润之矣。治燥而在于心。（心燥。）则有柏子仁龟板食盐以润之矣。治燥而在于大肠。（大肠燥。）则有胡麻枸杞花生苁蓉油当归锁阳蜂蜜以润之矣。至于因风而燥。（风燥。）则有羌活秦艽防风。因火而燥。（火燥。）则有黄芩麦冬。因热而燥。则有石膏知母生地大黄朴硝。（经曰。以苦下之。）然此人所皆知。其有水极而燥。（水燥。）寒极而燥。（寒燥。）人绝不晓。盖水冲击横溢。血气不周。上下隔绝。而症有不燥乎？寒冻不解。津无气化。而症有不燥乎？如大便秘结。症果属热。用以大黄以下。其燥自开。症果属燥。用以胡麻火麻以润。其燥亦开。若使燥属于寒。在表（表寒。）则当用以麻桂羌防细辛以开其郁。在里（里寒。）则当用以硫黄巴豆半夏以开其结。在中（中寒。）则当用以香砂姜半以通其滞。（经曰。燥淫于内。治以苦温。佐以甘平。）水燥而溺不通。在寒（水燥因寒。）则当用以苓桂。在热（水燥因热。）则当用以知柏。若使寒热皆见。（水燥寒热俱见。）则治又当用以四苓。至于燥气结极而有块硬不消。（燥极成块。）则治又当用以食盐芒硝海藻等药以为之软。其燥无有不化。易曰。燥万物者。莫 乎火。治燥必兼治火。然苟如此通活。则遇燥皆识。治无不效。又奚必仅以所见之燥为拘哉？经曰。燥淫于内。治以苦温。佐以甘辛。以苦下之。（燥属金。苦属火。火能胜金。故治以苦温。甘能缓。辛能润。苦能下。故以为佐也。）五运。（阳明司天。卯酉。阳明在泉。子午。）〔通燥〕胡麻 冬葵子 榆白皮 苁蓉肉 锁阳 熟蜜〔通寒燥〕硫黄 巴豆 大蒜 葱白 半夏〔通热燥〕大黄 猪胆汁 食盐〔软坚〕海狗肾（肾） 牡蛎（肾） 海带（肾） 昆布（肾） 食盐（肾） 青盐（肾） 蛤蜊粉（肾） 海石（肾） 白梅（肾） 芒硝（肠胃） 虫（肝） 紫贝（肝脾） 凤仙子（骨穴硬处）
火有在于外者。宜散。（失于不治。则即变为郁火。）火有因于虚者。宜补宜滋宜缓。火有因于实者。宜泻宜清。火有根于里虚上浮者。宜引。火有因于表虚外浮者。宜敛。此治火之大概也。但人止知栀连芩柏为泻火要剂。（经曰。以苦发之。）讵知火郁于表。宜散。是即麻黄桂枝升麻干葛柴胡轻可去实之意也。火燥于里。宜滋。是即六味补精化气。壮水镇阳之意也。火虚于中。宜补宜缓。是即参耆甘术。甘温能除大热之意也。火实于里。宜泻宜清。是即三黄石膏朴硝知母。热不远寒之意也。（经曰。火淫于内。治以咸冷。）因于里虚上浮者。（火浮。）宜引。是即川膝车前五味补骨脂附桂八味。引阳归阴之意也。因于表虚者。宜敛。
是即参耆白芍枣仁龙骨牡蛎。敛阴秘阳之意也。（经曰。以酸收之。）至其泻火之味。考之本草。所载虽多。然究其要。脾不外乎石斛白芍。肺不外乎黄芩桑皮。心不外乎黄连栀子。胆不外乎胆草青黛。肾不外乎黄柏知母。余则按症酌增。但须审症明确。则所投皆应。自无牵制悖谬之弊矣！（李时珍曰。燥甚则地干。暑胜则地热。风胜则地动。湿胜则地泥。寒胜则地裂。火胜则地涸。此六淫见胜之义也。）经曰。火淫于内。治以咸冷。佐以苦辛。以酸收之。以苦发之。（相火肾火也。故治以咸冷。辛能滋润。酸能收敛。苦能泄热。或从其性而升发之也。）五运。（少阳司天。寅申。少阳在泉。巳亥。）〔散火〕麻黄 桂枝 升麻 干葛 柴胡 香薷〔滋火〕地黄 枸杞 淮山药 首乌 阿胶 菟丝子〔补火〕人参 黄 白术 附子 肉桂 干姜〔缓火〕甘草 合欢皮 人乳 黄精 麦冬 葳蕤〔泻火〕黄柏 黄芩 黄连 石膏 知母 胆草〔引火〕五味 补骨脂 附子 肉桂 熟地黄 牛膝〔收火〕人参 黄 白芍 龙骨 枣仁 牡蛎
热者。寒郁内成之意。因其平素有火。加以寒郁。而热成矣。（脏阳生热为真热。）若脏气素阴。则寒虽入。而热不生。在初惟见无热恶寒。至夜方有热见。且有平素无热。因于火虚而阳上浮。其症有似于热。又或中有食滞。上下气不宣泄。而身时见热作。皆非真正纯热之谓。（脏阴或热为假热。）所以治热须分表里阴阳。及有积热、伏热、热毒、似热之异也。但世仅知苦寒解热。而不知其邪初在表。热未内结。其可不用升麻干葛柴胡秦艽。及或夏枯草之类以散之乎。热挟有风。而症见有鼻渊目翳。其可不用辛夷木贼蕤仁冰片决明子薄荷炉甘石青葙子之类以解之乎！热挟有湿。而症见有垢不仁。肌肤痿痹。其可不用香薷芜荑以解之乎！热挟有痰不散。而症见有目翳痘痈。其可不用海石以散之乎！血瘀不散。而症见有肝虚目翳。疮疡恶毒。其可不用锻石谷精草以治之乎！热不在经。而在于膈。而症见有欲吐不吐。其可不用木鳖栝蒌胆矾等药以治之乎！此散表热之大概也。若热已在于里。法当用泻。然泻脾则不外乎石斛白芍。泻胃则不外石膏朴硝大黄。泻肺则不外乎黄芩知母。泻大肠则不外乎黄芩生地。泻心则不外乎连翘山栀黄连。泻肝则不外乎胆草青黛。泻胆则不外乎前胡。
泻肾则不外乎童便食盐。（经曰。热淫于内。治以咸寒。）泻膀胱则不外乎猪苓泽泻黄柏。
余则看症酌增。此泻里热之大概也。若热久伏不发。其热最深。其药亦不越乎知连芩柏。（经曰。以苦发之。）但总不得妄行升发以助其势。如春温夏热之有禁用干葛升麻麻黄桂枝柴胡之类是已。此泻伏热之大概也。至于热挟有湿。药亦不外清利之味。然亦须分病症轻重。轻则用以通草茯苓等药以渗。重则用以泽泻木通车前灯草扁蓄萆 海金沙防己茵陈地肤子猪苓滑石等药以为泻。再重则有大戟芫花甘遂等药以为之伐。此泻湿热之大概也。他如热入于血。（血热。）而症见有蓄血便血等症。则当按其破血凉血之剂以进。久积而热不化。（积热。）则当用以黄芩黄柏知母之类以投。久积久毒不解。（热毒。）则当用以连翘牛蒡绿豆金银花蒲公英金汁人中黄之类以治。惟有真阴素亏。真阳失守。无根之火浮溢于表。外极似热。而内则无真正热症热脉可据。（假热。）惟当用以附子理中。及或附桂八味。方可回生。凡此皆属治热之品。但不可尽以热属内实。而概用以苦寒。以伤其胃也。
经曰。热淫于内。治以咸寒。佐以苦甘。以酸收之。以苦发之。（水胜火。故治以咸寒。甘胜咸。佐之所以防其过。必甘苦者。防咸之过。而又以泻热气作实也。热淫。故以酸收之。热结。故以苦发之。）五运。（少阴司天。子午。少阴在泉。卯酉。）〔散热〕决明子（肝） 夏枯草（肝） 柴胡（胆） 干葛（胃） 升麻（胃） 秦艽（肠胃） 野菊花（肝肺） 淡豆豉（膈上） 香薷（肺胃心）〔散风热〕辛夷（肺） 蕤仁（肝） 决明子（肝） 薄荷（肝肺） 青葙子（肝） 炉甘石（肝）木贼（肝胆）〔散湿热〕芜荑（皮肤骨节）〔散热痰〕海石（肾）〔散血热〕锻石（骨节皮肤） 谷精草（肝）〔吐痰〕木鳖（热毒） 栝蒌（肺膈热） 胆矾（肺膈风热）〔泻脾热〕石斛 白芍〔泻胃热〕雪水 柿蒂 大黄（大肠胃） 竹茹（胃肺） 竹叶 元明粉（大肠胃） 漏芦白头翁（大肠胃） 人中黄（大肠胃） 金汁 梨（胃肺） 西瓜（胃心） 珍珠（胃肝心）芦根犀角 蒲公英 粳米 石膏 柿干（胃肺） 柿霜（胃肺） 雷丸 朴硝（大肠胃） 绿豆（胃大肠） 刺 皮 贯众〔泻肺热〕马兜铃 青木香 百草霜 通草 车前子（肺肝） 贝母（肺心） 牵牛 石苇牛子 金银花 山栀子（肺心） 白薇 知母 沙参 薏苡仁 百部 百合（肺心） 黄芩（大肠肺） 芙蓉花 柿霜（肺胃） 柿干（肺胃） 土贝母（肺心） 竹茹（肺胃） 梨（肺胃） 蛤蜊粉太行山党参〔泻大肠热〕白头翁（大肠胃） 人中黄（大肠胃） 生地 朴硝（大肠胃） 大黄（大肠胃）黄芩（大肠肺膀胱） 绿豆（大肠胃） 蜗牛 玄明粉（大肠胃）〔泻心热〕代赭石 木通 瞿麦 牛黄（心肝） 天竺黄 连翘 山栀子（心肺） 西瓜（心胃） 黄连 辰砂 百合（心肺） 郁金 莲须 贝母（心肺） 钩藤 珍珠（心肝胃） 土贝母（心肺） 川楝子（心胞膀胱心）〔泻心包热〕川楝子（心胞膀胱心）〔泻肝热〕代赭石 石南叶 琥珀（肝肾） 车前子（肝肺） 牛黄（肝心） 前胡（肝胆） 秦皮空青（胆肝） 铜青（肝胆） 蒙花 石决明 珍珠（肝心胃） 凌霄花 生枣仁 芦荟〔泻胆热〕空青（肝胆） 绿青 铜青（胆肝） 熊胆 青鱼胆 胆矾 前胡〔泻肾热〕琥珀（肾肝膀胱） 防己 青盐 秋石 寒水石 龙胆草（胆肝） 食盐 童便地骨皮〔泻膀胱热〕猪苓 泽泻 地肤子 茵陈 黄柏 黄芩 龙胆草（膀胱肾肝） 川楝子（心胞膀胱心）〔泻脾湿热〕白藓皮（肠胃大肠） 木瓜（脾胃肾） 蚯蚓 薏苡仁（脾胃大肠） 紫贝 皂矾（肝脾） 白矾 商陆 郁李仁〔泻胃湿热〕蓄 白藓皮（大肠胃脾） 木瓜（胃脾肾） 苦参（胃肾大肠） 茵陈 刺 皮（大肠胃） 白薇 寒水石（胃肾） 续随子 荛花〔泻肺湿热〕黑牵牛 黄芩（小肠肺） 石苇 车前子 通草 薏苡仁（肺脾） 葶苈〔泻大肠湿热〕防己（大小肠肾） 白藓皮（大肠胃） 苦参（大肠肾胃） 刺 皮（大肠胃）黄连（大肠心） 元明粉〔泻心湿热〕木通（小肠心） 黄连（大肠心） 连翘（心肝） 栀子 珍珠（心肝） 瞿麦苦楝子（心胞膀胱心小肠）〔泻心胞湿热〕苦楝子（心胞膀胱心小肠）〔泻小肠湿热〕海金沙 赤小豆 木通（小肠心） 生地 赤茯苓 黄芩（小肠心） 防己（大小肠肾） 川楝子（心小肠心胞膀胱）〔泻肝湿热〕连翘（肝心） 珍珠（肝心） 皂矾（肝脾） 龙胆草（肝胆膀胱）〔泻胆湿热〕龙胆草（胆肝膀胱）〔泻肾湿热〕防己（大小肠肾） 木瓜（肾脾胃） 苦参（大肠肾胃） 海蛤 文蛤 琥珀 寒水石（肾胃） 海藻 海带 昆布 茯苓〔泻膀胱湿热〕猪苓 泽泻 地肤子 黄柏 田螺 川楝子（心胞心小肠）〔泻脾血热〕郁李仁 射干（肝心） 紫贝（肝脾） 姜黄 藕（脾心肝） 皂矾（脾肝） 蚯蚓地榆（大肠胃肝） 槐角（大肠胃肝） 槐花（大肠胃肝） 苏木（胃心） 三七（胃肝） 干漆（胃肝大肠）〔泻肺血热〕生地黄（肺心） 紫菀〔泻大肠血热〕石脂（大肠胃肝） 槐角（大肠胃肝） 槐花（大肠胃肝） 地榆（大肠胃肝）刺皮 干漆〔泻心血热〕犀角 射干（心脾） 童便（心肾） 血余（心肾） 红花（心肝） 辰砂 紫草（心肝心胞） 生地黄（心肺） 熊胆 丹参 没药 郁金（心胞心） 桃仁（心胞心肝） 茜草（心胞心肝） 苏木（心胃） 益母草（心胞心肝） 藕（心脾肝）〔泻心胞血热〕紫草（心胞肝心） 郁金（心胞心） 茜草（心胞心肝） 益母草（心胞心肝）桃仁（心胞心肝）〔泻肝血热〕白芍 代赭石 蒲公英（肝肾） 青鱼胆 红花（肝心） 地榆（大肠肝胃） 槐角（大肠肝胃） 槐花（大肠肝胃） 侧柏叶 卷柏 无名异 凌霄花 猪尾血 紫草（肝心胞心） 夜明沙 兔肉 旱莲草（肝肾） 茅根 蜈蚣 山甲 琥珀 芙蓉花 赤芍 醋 熊胆莪术 紫贝（肝脾） 灵脂 紫参 蒲黄 血竭 益母草（肝心胞心） 藕（肝心肺） 古文钱（肝肾） 皂矾（肝脾） 归尾 鳖甲 贯众 茜草（肝心胞心） 桃仁（肝心包心） 干漆（大肠肝胃） 三七（肝胃） 虻虫 虫 螃蟹 瓦楞子 水蛭 花蕊石〔泻肾血热〕童便（肾心） 地骨皮 血余（肾心） 银柴胡 蒲公英（肾肝） 生牛膝 旱莲草（肾肝） 赤石脂（大肠肾） 自然铜 古文钱（肾肝） 青盐〔泻肾热痰〕海石〔泻肺热痰〕诃子 栝蒌 花粉 白果 杏仁 旋复花〔泻脾热痰〕密陀僧 白矾〔泻肝膈热痰〕礞石〔泻胸膈热痰〕蓬砂〔泻心肝热痰〕牛黄 射干〔泻心肺热痰〕贝母 土贝母〔泻皮里膜外热痰〕竹沥〔泻肝胆热痰〕前胡〔泻肝脾热痰〕皂矾
痰病本于人身浊气浊液所致。故书多责于脾。谓其脾气清彻。则痰不生。脾气混浊。则痰始成。又考书言。痰之标在脾。而痰之本在肾。盖以脾属后天。肾属先天。凡后天之病。未有不根先天之所致也。惟是痰症异形。变幻莫测。故书所论治法。多不一端。而药亦不一致。
即以散痰药论之。如生姜胡椒。是门之痰也。神曲半夏橘皮菖蒲。是散湿闭之痰也。南星皂角白芥僵蚕白附乌尖附天麻白前。是散风湿之痰也。凡此因有不同。而散有各别如此。
且即吐痰以论。如木鳖青木香。非吐热毒在膈之痰乎！瓜蒂胡桐泪。非吐热结在膈之痰乎！蜀漆常山。非吐积饮在于心下之意乎！乌尖附。非吐风痰在膈之意乎！生莱菔子。非吐气痰在膈之意乎！砒石。非吐寒痰在膈之意乎。桔梗芦皂白二矾。非吐风痰热痰在膈之意乎！参芦。非吐虚痰在膈之意乎！凡此痰有不同。而吐有各别如此。更即降痰以论。如栝蒌花粉贝母生白果旋复花杏仁诃子。是降在肺之痰矣。但贝母则兼心痰同理。白矾密陀僧射干。是降在脾之痰矣。但射干则兼心痰共除。海石沉香。是降在肾之痰矣。但沉香则兼肾气同治。海石则兼肺气并驱。鹤虱磁石牛黄前胡蓬砂礞石。是降在肝之痰矣。但牛黄则兼心痰皆祛。若在竹沥则治皮里膜外之痰。凡此痰有不同。而降有各别如斯。惟有火衰寒胜。痰气上沸。（水沸为痰。）非用六味不能以收。水气上逆。脾气不运。（水泛为痰。）非用八味六君四君不能以去。此惟深于医者。始能以明其蕴。若使初学褊浅。则惟知用竹沥贝母牛黄礞石等剂。
