第一节 认识糖尿病——糖尿病患者要知道的饮食原则
糖尿病为何是一种高发疾病
糖尿病的致病因素有很多种，了解这些常见的致病因素，从而改变目前自身的身体状况，从而达到远离糖尿病的目的。糖尿病的致病因素首先是遗传因素。举世公认，糖尿病是遗传性疾病，遗传学研究表明，糖尿病发病率在血统亲属中与非血统亲属中有显著差异，前者较后者高出5倍。在糖尿病1型的病因中遗传因素的重要性为50%，而在糖尿病2型中其重要性达90%以上，因此引起糖尿病2型的遗传因素明显高于糖尿病1型。
其次还有精神因素。近十年来，中、外学者确认了精神因素在糖尿病发生、发展中的作用，认为伴随着精神的紧张、情绪的激动及各种应激状态，会引起升高血糖激素的大量分泌，如生长激素、去甲肾上腺素、胰升糖素及肾上腺皮质激素等。
肥胖因素是一个很常见的致病因素。目前认为肥胖是糖尿病的一个重要诱发因，约有60%～80%的成年糖尿病患者在发病前均为肥胖者，肥胖的程度与糖尿病的发病率呈正比，有基础研究材料表明：随着年龄增长，体力活动逐渐减少时，人体肌肉与脂肪的比例也在改变。自25岁至75岁，肌肉组织逐渐减少，由占体重的47%减少到36%，而脂肪由20%增加到36%，此系老年人，特别是肥胖多脂肪的老年人中糖尿病明显增多的主要原因之一。
长期摄食过多很容易诱发糖尿病。饮食过多而不节制，营养过剩，使原已潜在有功能低下的胰岛素β细胞负担过重，而诱发糖尿病。现在国内外亦形成了“生活越富裕，身体越丰满，糖尿病越增多”的概念。因此糖尿病也被叫做“富贵病”。
还有人提出感染也是致病因素。幼年型糖尿病与病毒感染有显著关系，感染本身不会诱发糖尿病，仅可以使隐形糖尿病得以外显。
有关专家发现妊娠次数与糖尿病的发病有关，多次妊娠易使遗传因素转弱诱发糖尿病。
此外，科学认为糖尿病是由几种基因受损所造成的：1型糖尿病——人类第六对染色体短臂上的HLA-D基因损伤；2型糖尿病——胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖溶酶基因和线粒体基因损伤。总之，不管哪种类型的糖尿病，也不论是因为遗传易感而发病，还是环境因素、病毒感染发病，归根结底都是基因受损所致。换言之糖尿病是一种基因病。
《本草纲目中的食疗方》
警惕糖尿病的早期信号
李时珍提醒人们，要尽早地发现自己身体的不适，才能尽早对症治疗。下面我们来看看糖尿病的早期信号。
糖尿病发病前有早期信号，如果发现自身有这些疾病的信号要提高警惕，改变不良的生活习惯，这也能帮助你早日发现也好早些时间治疗。
糖尿病可引起白内障，导致视力下降，进展较快，有时也会引起急性视网膜病变，引起急性视力下降。
研究证明，糖尿病有明显的遗传倾向，如果父母有一人患病，其子女的发病率比正常人高3～4倍。
糖尿病引起的皮肤瘙痒，往往使人难以入睡，特别是女性阴部的瘙痒更为严重。
糖尿病可引起末梢神经炎，出现手足麻木、疼痛以及烧灼感等，也有的人会产生走路如踩棉花的感觉。在糖尿病的晚期末梢神经炎的发病率就更高。
糖尿病引起尿路感染，通常有两个特点：（1）菌尿起源于肾脏，而一般的尿路感染多起源于下尿道。（2）尽管给予适宜的抗感染治疗，但急性肾盂肾炎发热期仍比一般的尿路感染发热期延长。
糖尿病伴发胆囊炎的发病率甚高，而且可不伴有胆石症，有时胆囊会发生坏疽及穿孔。
男性糖尿病患者出现排尿困难者约为21.7%。因此，中老年人若发生排尿困难，除前列腺肥大外，应考虑糖尿病的可能。
糖尿病可引起内脏神经病变，造成胃肠道的功能失调，从而出现顽固性的腹泻与便秘，其腹泻使用抗生素治疗无效。
糖尿病可引起神经病变和血管病变，从而导致男性性功能障碍，以阳痿最多见，据统计，糖尿病病人发生阳痿者达60％以上。
女性腰围与臀围之比大于0.7～0.85（不论体重多少），糖耐量试验异常者达60％。有人认为，这种体型可作为诊断糖尿病的一项重要指标。
糖尿病人容易发生脑梗塞，在脑梗塞病人中，大约有10%～13％是由糖尿病引起的。因此，脑梗塞病人应常规化验血糖。
《本草纲目中的食疗方》
健康自测：你已经被糖尿病盯上了吗
二十世纪六十年代，如果医院发现了一个糖尿病患者，医生很可能把他作为此病的研究对象，但是现在，糖尿病患者大有让医院“人满为患”的趋势，这说明糖尿病已经成为人类的高发病之一。那么，怎样知道自己是否已经被糖尿病盯上了呢？下面我们来看一个测试：
1.下列几种糖尿病的易患因素，如超过2种符合的情况，就应每年至少监测1次血糖，以警惕糖尿病的发生：年龄超过40岁；肥胖；与糖尿病患者有血缘关系；工作繁重，精神压力大；患有高血压、高血脂、冠心病、痛风；女性分娩时婴儿体重大于4公斤，或曾反复流产；低出生体重儿。
2.如果身体有下列情况，当几种情况同时出现时，就应到医院多次检查空腹及餐后2小时血糖，以确定是否患有糖尿病：
食欲增强，体重反而下降，全身无力；长疮长疖，反复发作，久治难愈；皮肤瘙痒或会阴部瘙痒，排除其他病因者；反复尿路感染，抗感染疗效不佳；顽固性腹泻，经久不愈；40岁以上便发生白海樟、冠心病、心肌梗死、脑梗塞；不明原因的双下肢发麻灼痛。
《本草纲目中的食疗方》
控制饮食，不让糖尿病“发难”
要想不让糖尿病影响我们的生活，同时远离其引发的并发症危害，就要十分注重饮食的作用。血糖与进食量的大小和食物种类密切相关，故而控制饮食是糖尿病治疗的首要原则。
1.定时定量
糖尿病患者要根据自身体质和工作性质选择适合的饮食。轻体力劳动者每千克体重每日消耗30-35千卡路里热量；中等体力劳动者每千克体重每天消耗35～40千卡路里热量；重体力劳动者每千克体重每天需40千卡路里I～2L热量。如体重有较大幅度改变，应总结阶段经验，制订出下一阶段饮食方案。
2.调整三大营养素的比例
目前美国糖尿病协会（ADA）主张糖尿病病人饮食中碳水化合物应占总营养成分的55％～60％，蛋白质摄入量不应超过每日总营养成分的15％。以每日每千克体重0．8～1．2克为宜。每日脂肪摄入总量不能超过总营养成分的30％，以每日每千克体重0．6～1克为好，如肥胖病人尤其有血脂过高或有动脉硬化者，脂肪摄入量应视具体情况进行调整。
3.少吃甜食和油腻食品
糖尿病的主要病因是高血糖，因此患者饮食应以优质蛋白质即植物蛋白和粗纤维食物（蔬菜）为主，严格控制糖的摄入量，少吃含糖食物，如餐后甜品、蛋糕、哈密瓜、香蕉这样的甜水果都要少吃，而适宜选择一些含糖量少、水分多的水果，如苹果、杏子、不太甜的西瓜、橙子等。
4. 饮酒会引起并发症
酒是糖尿病患者的禁食之品，长期饮酒会恶化糖尿病病情。酒中所含的酒精在体内会产生大量热量，而长期饮酒对肝脏也不利，并容易使血中甘油三酯（三酰甘油）升高。酒还可能与磺脲类药物相忌，使患者出现心慌、气短、面颊潮红等不良反应；对使用胰岛素的患者，空腹饮酒会引起低血糖。
5. 吸烟会使血糖上升
吸烟能刺激肾上腺释放更多的肾上腺素，使血管收缩，并抑制胰岛素的分泌，使血糖上升。情绪波动吸烟是火上加油，促进血管收缩，肾上腺素分泌增加、血糖上升。
6. 食用含淀粉的食物会使血糖升高
淀粉能使血糖升高，因此糖尿病患者忌吃土豆、甘薯、藕粉、栗子、粉条等淀粉含量高的食物。
7. 食用高蛋白食物会引起酸中毒
因蛋白质中的氨基酸可在体内生成酮体而加重中毒，酸中毒对于糖尿病患者是相当危险的。因此，高蛋白饮食如乌鸡、螺蛳、牛奶、牛肉等对于糖尿病患者来说均不宜食用。
8. 饮热茶会使降糖疗效降低
糖尿病病人可饮冷茶而不宜饮热茶。因为茶叶中含有能抑制胰岛素合成的物质，同时也含有能除去血液中过多糖分的多糖类物质。倘若用开水或温开水泡茶，就使茶叶中的多糖类物质受到严重破坏而降低疗效。因此，糖尿病患者饮茶时，最好是用冷开水浸泡。
《饮食定生死》
《食物相克与黄金搭配》
力降血糖，但要严防“低血糖”
糖尿病患者在治疗过程中容易引起低血糖症，轻微低血糖症的状况包括嘴巴麻痹、皮肤湿冷、胸部有颤动的感觉，还伴有饥饿感，这些症状只需服用现成的糖类即可缓解。当血糖水平降得过低或下降速度过快，就可导致低血糖反应。低血糖反应常见于用胰岛素治疗或采用口服磺脲类降糖药的糖尿病患者。常见的引发低血糖反应的原因包括胰岛素使用过量、胰岛素注射时间错误、饮食摄入量不足、未能按时进餐、运动量增加但未及时调整饮食或胰岛素用量、空腹运动、空腹饮酒和滥用口服降糖药等。严重的低血糖或低血糖昏迷若不给予及时抢救，延误6小时以上会造成患者大脑严重损伤，甚至死亡。
低血糖反应的症状大致包括头晕、头痛、打冷战、心慌、手抖、过度饥饿感、出汗、面色苍白、行为改变或异常（如烦躁、哭喊、易怒、富有攻击性）、口唇麻木、针刺感、全身乏力、视物模糊等。严重者可能出现神志不清、全身抽搐、昏睡、昏迷，这时如不及时纠正，将进一步损害心、脑、肾等主要脏器，危及生命，故应引起糖尿病人的高度重视。
一旦出现上述这些症状，就表明血糖水平可能过低，须立即进行治疗。立即吃“糖”，快速增高血糖水平，是应对低血糖反应的主要措施。可采用普通饮料（雪碧、可乐、果汁等）、糖果（水果糖、奶糖、巧克力糖）、糖水（温开水冲白糖或葡萄糖25～50克）、口服葡萄糖片、蜂蜜或果酱等。应注意对不同的患者采取不同的措施：
1．如果患者神志相对清楚，低血糖症状较轻，可通过立即口服糖类食品来升高血糖。如果是低血糖反应重者，还需要增加口服碳水化合物的量，如馒头（或面包）25克或水果1个。
2．为防止低血糖反应反复出现，注射长效胰岛素者要注意加食牛奶或鸡蛋等吸收较慢的富含蛋白质的食品。
3．如果患者已出现神志障碍的症状，但尚有吞咽能力，可将白糖或葡萄糖放入其口颊和牙齿之间，使之溶化后咽下。
4．应避免喂食陷入昏迷的糖尿病患者，以免由于喂食不当而引起的吸入性肺炎或肺不张。
一般来说，低血糖患者在服糖5分钟后就可升高血糖，使症状得到缓解。如果5分钟后依然维持低血糖症状，应立即吃更多的糖。如果10分钟内仍然无改善，应立即送医院抢救。在改善了低血糖症状之后，还要在下一餐前吃少量含复合碳水化合物的点心或水果、牛奶等，以预防低血糖的再次发生。
《饮食决定健康》
食材相配，不为糖尿病“开门”
糖尿病的发生很大程度上是由于人们饮食上的不良习惯。糖尿病的治疗也以饮食治疗最为重要。合理的饮食搭配，能有效预防糖尿病和缓解糖尿病症状，把好身体健康这道大门。
1.预防
俗话说“请神容易送神难”，糖尿病这个“沉默的杀手”往往有来无回，目前的医疗手段手段只能缓解，无法拔出病根。糖尿病滋生的病根在于饮食，人们要想远离糖尿病，必须建立合理的膳食结构，从根上保证身体的健康。比如不暴饮暴食，生活有规律，吃饭要细嚼慢咽，多吃蔬菜，尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品，这样可以防止血糖在短时间内快速上升，对保护胰腺功能有帮助。更不要吃过量的抗生素，以免诱发糖尿病。
2.食疗
糖尿病患者要控制食糖，并非完全不食糖，关键要选用血糖生成指数比较低的食物，同时要供给充足的膳食纤维，即多吃含糖量低的水果与蔬菜，如没有出现肾功能异常，可适当食用一些肉、鱼、虾、豆制品等。要控制脂肪摄入量，每日10～20克，还要注意限制盐的摄取，每日不要超过6克，通过摄取蔬菜，来保证充足的维生素和矿物质的供应，糖尿病患者也不宜饮酒，还应合理安排每日三餐，定时定量，早、中、晚餐能量按25％、40％、35％的比例分配。每日总热量按每千克体重为25～40千卡热量计算，糖类约占60％，蛋白质占15％，脂肪占25％。
下面为大家推荐两个降血糖的食谱：
1.苦瓜烧豆腐
原料：苦瓜150克，水豆腐100克。植物油，食盐适量。
做法：苦瓜去子切薄片，入锅炒至八成熟，加入豆腐、食盐，烧至熟透食用。
功效：豆腐有清热、利尿、降糖之功。
2.香菇烧豆腐
材料：嫩豆腐250克，香菇100克，盐、酱油、味精、香油各适量。
做法：豆腐洗净切成小块。在沙锅内放入豆腐＼香菇、盐和清水。中火煮沸改文火炖15分钟，加入酱油、味精，淋上香油即可食用。适量服食，不宜过热。
功效：清热益胃，活血益气。豆腐味甘性凉，益气和中，生津润燥，清热解毒；香菇有益气活血，理气化痰之功。此方对烦热、消谷善饥兼见淤血型糖尿病患者尤为适宜。
