登陆注册
36077700000018

第18章

萧 腹满,口舌干燥。仲景云∶肠间必有水气。渴欲饮水,水入即吐,名曰水逆。食已即吐,名曰格塞。今兼此三者,是寒饮水气伏留于肠胃也。病已四五年,非一日可去。即宗仲景法汇集而加减之。

防己 赤苓 川椒目 泽泻 川连 大腹皮 桂木 焦白术 干姜 猪苓 半夏 白蔻仁孙 水停心下则悸,气郁胸中则痛,痛甚则痞塞而吐白沫,得食则宽。此中虚夹痰饮为患也。

六君子汤加川朴、干姜、桂木、沉香。

杨 心胸觉冷,经事数月一来,食入则腹中胀痛,寒痰气郁凝滞不通。当以辛温宣畅,遵熟料五积意。

半夏 桂枝 茯苓 苍术 白芍 川芎 川朴 当归身 丹参 炙甘草 陈皮 枳壳 高良姜又 苦辛温通之剂,而能调经散痞,用之而效,益信古人言不妄发,法不虚立,在用者何如耳。

前方去良姜,加茺蔚子、砂仁。

胡 阳微浊聚于胃,寒饮窃踞中宫。脘痛连胁,腹鸣漉漉。法当转运中阳,以却寒饮。

旋复花 干姜 半夏 茯苓 泽泻 陈皮 水红花子 白蛳螺壳 生姜又 脘胁之痛虽除,脾胃之气大惫。面浮足肿,土衰水泛,脉细少神,虑其腹满。急宜温补中阳以消水湿,又当自知节爱为上。

六君子汤去草,加炮姜、熟附子、神曲。另金匮肾气丸朝暮各服一钱五分。

某 肾中之元阳不足,胆中之火用不宣。痰饮伏留于心下,故心胸如盆大一块,常觉板痛,背亦常寒。三四年来每交子后则气喘,乃阳气当至而不至,痰饮阻遏,阳微阴胜故也。天明则阳气张,故喘平。至心悸咳嗽,易于惊恐,属阴邪窃踞胸中为病。其常若伤风之状者,卫外之阳亦虚也。图治之法,当祛寒饮而逐阴邪,斡旋阳气,如离照当空,阴邪尽扫。用仲景苓桂术甘汤,先通其胸中之阳气,再议。

茯苓(细辛一分,煎汁炒) 冬术(附子二分,炒) 党参(姜汁炒) 甘草(麻黄一分炒) 桂木 半夏 干姜(五味子五粒,炒) 补故纸(青盐炒) 紫石英 陈皮 胡桃肉 白蛳螺壳(洗)贾 病已两月,先呕而后咳,多吐清涎,口不渴,心胸痛而痞闷,此痰饮停于心下也。虽微有寒热,并非外感风邪。当从胸痹痰饮门中求之。

半夏 茯苓 栝蒌皮 橘红 杏仁 生姜渊按∶仲景治胸痹用蒌皮须同薤白,治痰饮须同桂枝,否则不效。盖胸脘之阳不化,饮痹皆不去耳。

施 背筋常冷,胸腹有块,时吐酸水。此寒痰阻于胃而太阳之气不宣,温之通之。

苏梗 桂枝 陈皮 茯苓 半夏 制附子 川椒 老生姜仁渊曰∶《内经》无痰饮证,并无痰字。痰饮之病,始于仲景,详于《金匮》。其论痰饮有四,曰痰饮,悬饮,支饮,溢饮。《千金》有五饮丸,治留饮,痰饮,溢饮,流饮, 饮。明·李时珍即《金匮》四饮加伏饮为五饮。古人以胸胃肠间有水饮内积,即名曰饮。不必尽有咳嗽也。今人以咳嗽气逆,倚息不得卧,名之曰痰饮,乃《金匮》之支饮也。其余或已更名,如脘痛吐酸,即古之悬饮也。饮水不化,不得汗出,身体疼重浮肿,古之溢饮也。去古渐远,其名遂更。夫五饮之生,总由肺脾阳虚,致水饮入胃不能布化通调,停蓄胃肠之间,遂生种种病情。射肺则咳,凌心则悸,犯肝则胁痛眩冒,入肾则喘逆,侮脾则胀满痞闷,皆中上阳气不能布化之过也。然肺脾之阳虽虚,肾中之阳尚旺,其病犹可支持,故痰饮病有积延岁月而不死者。如此篇亦以咳嗽气逆为痰饮,然即以咳嗽气逆而论,其因多端,未必尽属痰饮也。大抵痰饮咳嗽,其痰多沫,其气多逆,其脉多弦、多滑,其心多悸荡,其头多眩冒,其表畏寒,冬发夏愈,其口不渴,其舌苔多白,此痰饮咳嗽之状也。治法,《金匮》要言不繁曰∶须以温药和之。盖无论何饮,化其中上焦之阳气为先,而肾气丸一方,即开后人内饮治肾之门。故后人有外饮治肺脾,内饮治肝肾之说。盖饮邪久延,穷而伤肾,肾阳虚而肾气上奔,非温纳补摄不效。后贤之人参蛤蚧,黑锡丹,天真丸等,都从肾气丸得来,为温纳肾气之法。若得病之由,或冒冷雨,或卧而受凉,或过饮伤其肺脾,非一端耳。

痰喘门

高 寒入肺底,久而化热,同一痰喘,先后不同矣。初病在肺,久必及肾,虚实不同矣。补肾纳气,清金化痰,是目下治法。

大熟地(海浮石拌) 麦冬 川贝 蛤壳 五味子 牛膝 杏仁 沙参 地骨皮 枇杷叶 悉尼皮卢 肾司纳气,开窍于二阴。病发每因劳碌之余,先频转矢气,而后气升上逆,短促如喘,饮食二便如常。其病在少阴之枢,宜补而纳之。

六味地黄合生脉散,加青铅。

陆 喘哮十二年,三疟一载。疟止复来,喘发愈勤。中虚痰饮不化,虽痰中带血,而不可以作热治也。拟六君子加杏仁、旋复、姜桂方法。

六君子汤加杏仁、旋复花、桂枝(细辛同炒)、干姜(五味子同打炒)。

渊按∶痰中见血,仍用姜、桂,非老手不辨。

冯 年逾七旬,伏暑挟湿,湿能生热。病起微寒微热,咳嗽痰稠,曾经吐血。今血虽止而咳仍然,脉涩而数,舌苔灰白而渴,乃湿热痰浊恋于肺胃。病将匝月,元气大伤。脾胃不醒,谷食少进。初起大便坚,今则软而带溏矣。

病在肺脾胃三经,治在化痰、降气、和中。

甜杏仁 茯苓 款冬花 蛤壳 沙参 紫菀 川贝母 苡仁 陈皮 雪羹另∶用人参、珠子、血珀、沉香、礞石,研细末,匀和一处,再研极细。分四服,日一服。

又 夫咳嗽痰喘之病,浅则在肺胃,深则属肝肾。凡用方之法,由浅而深。按脉察色,知其虚中挟实。

实者,痰浊也,故先以化痰、降气、和中为法。两剂,咳嗽稍平,惟气之喘而短者有出多纳少之意,则其本虚矣。左脉细微,肝肾之虚大着。虽舌苔黄浊不化,亦当以摄纳为要。

且额上汗冷,胃泛不纳,将有虚脱之虑。

人参(一钱五分) 五味子(八分) 麦冬(钱半,元米炒) 山萸肉(二钱) 泽泻(一钱) 大熟地(六钱,附子三分煎汁,浸片时,炒成炭) 怀山药(五钱,炒)茯苓(二钱) 紫石英(三钱) 怀牛膝(三钱) 紫衣胡桃肉(不去皮,二个)另∶用好肉桂(三分),上沉香(三分,)坎 二条。

上三味,各研末,和一处,再研细,分作二服。今晚一服,燕窝汤调下。明日再进一服。若得额汗收敛,左脉稍起,犹有生机可理。若不应手,难为力矣。

杜 咳嗽有年,每遇劳碌感寒即发。并无痰涎,此属气喘。据述病起受寒,早用麦冬清滋之药,遂至邪恋于肺,曾服麻黄开达见效。然病根日久,肺气日虚。虚而不治,累及子母。今三焦并治,乃肺脾肾三脏兼顾也。

杜苏子 淡干姜(五味子合捣) 甜杏仁 橘红 半夏 款冬花 炙甘草早服附桂八味丸一钱,金水六君丸三钱,开水送。

又 久咳,肺脾肾交虚,前用温纳相安。今交夏令,肾气丸中桂、附嫌刚,改用都气丸可也。

都气丸三钱,朝服。金水六君丸三钱,晚服。俱盐汤下。

又 肺为贮痰之器,肾为纳气之根。肾虚不纳,则气逆而生喘;肺虚失降,则痰贮而作喘。前方辛通肺气。补摄肾气,服下稍安,而病莫能除。良以多年宿恙,根深蒂固。然按方书内饮治肾,外饮治肺,不越开上填下之意。

法半夏 茯苓 橘红 杏仁霜 款冬花 干姜 白芍 五味子 炙甘草上药为末,用麻黄三钱,白果肉三十粒,枇杷叶二十片,煎浓汁,泛丸。每服一钱,朝晚并进,与都气丸同。

王 高年烘火,误烧被絮,遭惊受寒,烟熏入肺,陡然喘逆,痰嘶,神糊,面浮。防其厥脱。

旋复花 前胡 杏仁 川贝 代赭石 茯神 苏子 沉香 桑白皮 款冬花 竹油(冲) 姜汁(冲)渊按∶此火邪伤肺而喘也。与寻常痰喘不同,故不用温纳。

徐 喘哮气急,原由寒入肺俞,痰凝胃络而起。久发不已,肺虚必及于肾,胃虚必累于脾。脾为生痰之源,肺为贮痰之器。痰恋不化,气机阻滞,一触风寒,喘即举发。治之之法,在上治肺胃,在下治脾肾,发时治上,平时治下,此一定章程。若欲除根,必须频年累月,服药不断,倘一暴十寒,终无济于事也。此非虚语,慎勿草草。

发时服方∶款冬花 桑皮 紫菀 苏子 沉香 茯苓 杏仁 橘红 半夏 淡芩平时服方∶熟地 五味子 陈皮 苡仁 胡桃肉 紫石英( ) 半夏 蛤壳 杜仲 茯苓又 喘哮频发,脉形细数,身常恶寒。下焦阴虚,中焦痰盛,上焦肺弱。肺弱故畏寒,阴虚故脉数。喘之频发,痰之盛也。有所感触,则病发焉。病有三层,治有三法。层层护卫,法法兼到。终年常服,庶几见效,否恐无益也。

发时服方∶桂枝(生晒干) 款冬花(蜜炙) 橘红(盐水炒) 杏仁霜 莱菔子 桑皮(蜜炙)共研末,用枇杷叶十片,去毛,煎汤,再用竹油半茶杯,姜汁一酒杯,相和一处,将上药末泛丸。发喘时,每至卧时服此丸二钱,苡仁、橘红汤送下。

平时服方∶大熟地(砂仁拌) 丹皮(盐水炒) 茯苓 牛膝(盐水炒) 泽泻(盐水炒) 肉桂山萸肉(酒炒) 怀山药(炒) 五味子(盐水炒) 磁石上药为末,用炼白蜜捣和,捻作小丸,丸须光亮。俟(半干),再用制半夏(三两),陈皮(二两),炙甘草(一两),研极细末,泛为衣。每朝服(二钱)。发时亦可服。

叶 喘之标在肺,喘之本在肾。脉迟者,寒也。舌白者,痰也。以金水六君煎加味。

大熟地(蛤粉炒) 半夏 陈皮 茯苓 杜仲 款冬花 桂枝 紫菀 杏仁 五味子 胡桃肉又 喘发已平,咳嗽不止,吐出浓痰,今宜降气化痰。

苏子 旋复花 当归 款冬花 桑白皮 橘红 半夏 茯苓 杏仁金 痰气声嘶,面仰项折,久而不已,防有鸡胸、龟背之变。盖肺气上而不下,痰涎升而不降,上盛则下虚,故病象若此。宜清肺以降逆,化痰而理气。

生石膏 紫石英 半夏 茯苓 橘红 石决明 川贝母 蛤壳 紫菀 杏仁 竹油 姜汁另∶不蛀皂荚三枚,去皮弦子,煎浓汤一饭碗,用大枣三十枚,将汤煮烂,晒干,将汁再浸,再晒干。每日食枣五六枚。

某 汗出不休,气短而喘,是气血阴阳并弱也。足常冷为阳虚,手心热为阴虚。营不安则汗出,气不纳则喘乏。法当兼顾。

大熟地(附子三分,拌炒) 黄 (防风一钱,拌炒) 归身 白芍 五味子紫石英 茯苓 党参 冬术 浮麦 红枣渊按∶此劳损虚喘也。金受火刑,经所谓耐冬不耐夏。夏令见之,都属不治。黄 为汗多而设,若喘而无汗,即不相宜。

又 汗出减半,气尚短喘。今当大剂滋阴,再参重以镇怯。

人参固本丸 龟胶 磁石 紫石英 白芍 五味子 胡桃肉又 周身之汗已收,头汗之多未敛。气喘较前觉重,交午愈甚。掌心觉热,脉形细数,饮食减少。阴津大亏,肺气伤戕。兹当炎暑,水衰火旺,金受其灼。咳嗽痰黄,渐延损症。拟清金丽水,冀其应手为妙。

沙参 麦冬 大生地 龟板 川贝母 五味子 知母 西洋参 川黄柏仁渊曰∶痰喘之因不一,须分虚实两途。实者因风寒痰火,大都病在肺胃,从外感而来,或寒热无汗,或不热有汗,咳嗽痰浓,便溺短赤,舌苔浓,脉数浮滑不空,乃风温痰热壅于肺胃不得降化也。宜宣通肺络,清降胃气。有汗葶、杏、橘、贝、芩、翘、石膏等剂,无汗麻杏甘石、桑、贝、橘、桔之类。若形寒表热不扬,咳窒不爽,脉浮而紧,乃风寒闭其肺络,元府不宣,肺气不利,不得肃降也。宜麻、杏、苏、桔或防风通圣等开其腠理。虚者乃平素肺肾内虚,肃降摄纳无权,脾胃气弱,不克化饮食精微,即痰饮之类。痰留肺系胃络,一触外邪,肺胃即失顺降,肾气即为奔逆,喉间 吼有声,倚几布息,甚至自汗淋漓,无表热外感见证,脉浮滑空豁,或形瘦浮肿,种种虚象,宜温纳镇摄。又有半虚半实之证,如素有痰饮,感寒遇劳即发,咳嗽痰沫,喘逆倚息。仿痰饮例治之,若久病全属虚证。更有无痰而喘,火迫而喘,糖哮盐哮而喘,俱伤其肺气使然。

当求其因。古人谓实喘治肺,虚喘治肾,确有见地,然不可执一。实喘治肺,须兼治胃;虚喘治肾,宜兼治肺。如肾气丸、黑锡丹治肾,人参蛤蚧汤治肺,人参胡桃汤肺肾兼治也。大抵痰多,脉空弦者,以肾为主。痰少,脉虚不甚大者,以肺为主。痰稀多沫者,宜温纳,痰少色黄浓者,宜平降。一则肾阳虚,一则肾阴虚而肺有火也。夫熟地最能消虚痰,以其能填补肾气而化无形之痰也。勿嫌腻膈而畏之。

同类推荐
热门推荐
  • 晏少深宠单蠢甜心在线逃

    晏少深宠单蠢甜心在线逃

    晏学长朗声:“我便是这白莲学院的天,也是你的天。”晏少抿唇:“我便是这方衍城的主宰,也是你的主宰。”许软蹲在墙角,凶巴巴的说:“我才不是你的,我是我自己的。”晏少轻笑:“好啊,那我也是你的。”
  • tfboys之命运年轮

    tfboys之命运年轮

    男主角和女主角战胜了一系列困难,最后在一起了。
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 东家绝色之公子勿扰

    东家绝色之公子勿扰

    身为拼搏数十年的现代商界精英,功成名就却被亲友残害沉尸大海,得幸重活一世,虽不是旧人,她也誓要将妄想害她辱她之人踩于脚下,只可惜莫名招惹了一个喜怒无常却爱她深入骨髓的男人,这可如何是好?!那一年春季,只因多看了一眼,自此钟情于她,眼中心上再无其他,那年花前月下,一尊芳酒,乱花迷了眼,自此宠妻无下限。“夫人,我家公子有请。”身为属下,寒风很自觉。洛瑶眸光潋滟,灵光一闪,面纱之后轻轻浅笑道:“你家公子太俗气,本姑娘今日乏了,要回了。”某酒楼雅间之中的男子双耳微动,脸色顿时一沉,紧紧地盯着那抹娇影,只听窗棂声顿响,便见一女子被男子所拥入怀。“夫人好胆气,竟要不理为夫邀请,想要潇洒离开。”慕容时怒气大发,动作却偏偏轻柔无比,似是怕弄疼了她。洛瑶露出不屑的神色,道:“夫人二字还是莫要叫的好,你不就是一个男子么?又何必如此执着于我呢?”“因为我此后余生,只认你一人,这世间女子也唯有你让我魂牵梦萦、不舍分离。”他的态度无比认真。洛瑶微微挑眉,唇角却勾起一抹弧度……
  • 恶魔饲养者

    恶魔饲养者

    一个落魄侦探的故事,一个平凡人的历险。在一次追查案件的过程中,向中山遇到了来自另外一个世界的邀请。灵界邀请他在人间帮助饲养恶魔,回报是获得远远超于这个世界的强大能力。于是,一个原本普通的人类一夜之间,成为了没有把内裤穿在外面的超人,也因此走上了一条奇异的不归路···*********************************************************收藏和推荐,对新人新书来说很重要,不然编辑大人很可能不会再给你广告推荐。所以,觉得本书不错,希望老刘能够顺利发展下去的朋友,别忘了收藏和推荐,谢谢了!
  • 神魔大陆之九重玄天

    神魔大陆之九重玄天

    老子名叫赵日天先有老子后有天我命由我不由天天欲灭我我灭天
  • 紫色塔罗牌

    紫色塔罗牌

    自己什么也没做,就被无缘无故地扯上了最近大家热烈讨论的话题。无法摆脱诬陷的她,竟然被学校校草所救?!究竟是蔚蓝的天空,还是紫色的塔罗牌?
  • 白凛的吸血鬼男友

    白凛的吸血鬼男友

    白凛是圣洛斯学院耀眼的一道风景线圣洛斯学院分为日耀科和夜耀科。日耀科的都是普通的人类,而夜耀科的却都是非人之物,而就在有一天,白凛却不小心发现了这个秘密,随之而来的却是一连串的麻烦……
  • 诡道登仙

    诡道登仙

    聊天软件内添加陌生好友被强行送上仙界!不会任何法术神通,没有法宝丹药。却意外卷入了仙界一场大阴谋之中!
  • 重回幼儿园好好学习

    重回幼儿园好好学习

    【重生+逆袭+系统+搞笑】(幼儿园小白VS全民级大佬)小白逆袭变女神,无仇恨,无狗血潇墨作为一个平平无奇的高考落榜生,她无论如何都想不到,自己一朝回到幼儿园,满满的无奈啊。我只是想做一个高冷的学霸,完成上一世没有完成的梦想,怎么成了校霸!“什么?我要变成全能女神?不不不,我能不能就当个米虫……”作为首批00后,四岁的顾潇墨不能玩手机不能上网,喝不了奶茶,吃不了炸鸡,又得重新好好学习,天天向上,无语问苍天为什么。……初见“小子,别哭了,我带你回家。”少年的秦儆睿略带严厉却又萌萌地说对顾潇墨说。“秦儆睿,秦始皇的‘秦’;以儆效尤的‘儆’;睿智的‘睿’。”“蛤?弱智的弱?有趣的名字。”再相见“小子,你这么笨我可以收你为徒。”四岁的小墨墨摸摸头发,为了防止他不和自己玩悄悄地说:“都是理发师的锅,我是女生哇。”“你放心,我比你聪明,我会唱你打败你的。”“哦,是吗?输了你得对我言听计从。”秦儆睿毫不在意地回应,他觉得自己百分百赢定了。殊不知后来知道真香是真的香。过了许久之后,顾潇墨看着电视机里的男人后悔莫及啊。“系统,快来虐死我吧,我们好好学习天天向上。”