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第21章

〔东垣〕助阳和血补气汤 治发后热壅,白睛红多,眵泪瘾涩,此过服凉药而真气不能通九窍也。

防风(七分) 黄 (一钱) 蔓荆子 白芷(各二分) 升麻(七分) 炙甘草 柴胡当归身(酒洗。各五分)水一钟,煎至半钟。稍热服。

洁古方 治眼赤暴发肿。

防风 羌活 黄芩(炒) 黄连(炒。各等分)上锉。每服一钱,水煎。如大便秘,加大黄二分,痛甚,加川当归、地黄(各二分),烦躁不得卧,加栀子仁(三分)。

《保命》点眼药 除昏退翳,截赤定痛。

当归 黄连(各二钱) 防风(二钱五分) 细辛(五分) 甘草(一钱)上,水一大碗,文武火熬,滴水中不散为度,入熟蜜少许,点用。

柴胡复生汤 治红赤羞明,泪多眵少,脑顶沉重,睛珠痛应太阳,眼睫无力,常欲垂闭,久视则酸疼,翳下陷者。

本 蔓荆子 川芎 羌活 独活 白芷(各二分半) 白芍药(炒) 炙甘草 薄荷 桔梗(各四分) 苍术 茯苓 黄芩(炒。各五分) 柴胡(六分) 五味子(十二粒,杵)上,每服二钱,水煎,食后服。

黄连羊肝丸 治目中赤脉洪甚,眵多。

黄连(为末,不以多少) 白羊肝(一具)先以竹刀将羊肝刮下如糊,除去筋膜,再擂细,入黄连末、丸桐子大。每服十丸,茶清送下。

眼目

外障

小儿病目生翳,不可轻用点药,只以服药内消为主,看赤脉上下内外,分经处治,已见杂病第七卷及前薛氏总论,兹不赘录。〔薛〕一女子年十四,因恚怒,先月经不行,寒热胁痛,后两目生翳青绿色,从外至内。余谓寒热胁痛,足厥阴之证也,翳从外 起,足少阳之证也,左关脉弦数按之而涩,肝经风热兼血滞也。遂以加味逍遥散加防风、龙胆草、四服,而寒热胁痛顿减,用六味丸月余而翳消。一小儿十五岁,两目白翳,腹膈遍身似疥非疥,晡热口干,形体骨立。此肝疳之证也。

用六味肥儿丸而痊。后****作痒,小便澄白,疮疥益 ,状如大风。用大芦荟四味肥儿丸,诸证渐愈,又用大芜荑汤而痊。一小儿九岁,素有肝火,两目生翳,服芦荟、肥儿、等丸随愈。至十四岁后,遇用心过度,饮食不节,即夜视不明,用补中益气汤、人参补胃汤、四味肥儿丸、而愈。一小儿,眼每生翳。皆因乳母恚怒而作。用九味芦荟丸、柴胡栀子散、母子并服而愈。一小儿,乳哺失节,服药过剂,腹胀少食,大便不调,两眼生花,服治眼之药,渐生浮翳。余用异功散加当归、柴胡,饮食渐进,便利渐调,少佐以九味芦荟丸,其眼渐明,乃用人参补胃汤、肥儿丸、而痊。一小儿十二岁,伤寒咳嗽发热,服发散之药,目渐不明,服降火等药,饮食日少,目渐生翳。余谓中气虚。用人参补胃汤,饮食渐进,又用千金补肝丸,及熏眼之法而痊。一女子十二岁,目生白翳,面黄浮肿,口干便泄。用四味肥儿丸而痊。

《本事方》治太阳寒水陷,翳膜遮睛。

防风 白蒺藜(各一两) 羌活(一两半) 甘菊花(三两)上为末。每服二钱,入盐少许,百沸汤点服。

《保命》羚羊角散 治冰翳,久不去。

羚羊角(屑) 升麻 细辛(各等分) 甘草(减半)上为末,一半炼蜜丸,桐子大,每服五、七十丸。一半泔水煎,吞送丸子。

发陷翳,亦羚羊角散之类,用之在人消息,若阴虚有热者,兼服神仙退云丸。

〔东垣〕补阳汤 治阳不胜其阴乃阴盛阳虚,则九窍不通,令青白翳见于大 ,乃足太阳、少阴、经中郁遏厥阴肝经之阳气,不得上通于目,故青翳内阻也,当于太阳、少阴经中是九泉之下以益肝中阳气,冲天上行,此乃先补其阳,后于足太阴标中泻足厥阴之火下伏于阳中,《内经》曰∶阴盛阳虚则当先补其阳,后泻其阴。

每日空心服升阳汤,临卧服泻阴丸。须预期调养体气和平,天气晴明服之,补其阳,使上升通于肝经之末,利空窍于目矣。

羌活 独活 当归身(酒洗,焙干) 甘草稍 熟地黄 人参 黄 白术(各一两) 泽泻橘红(各半两) 生地黄(炒) 白茯苓 知母(炒黄色。各三钱) 柴胡(二两) 防风 白芍药(各五钱) 肉桂(一钱)上,每服五钱,水煎,空心服。候药力行尽,方可饮食。

〔东垣〕羌活退翳汤柴胡 甘草 黄 (各三钱) 羌活 黄连 五味子 升麻 当归身(各二钱) 防风(一钱五分) 黄芩 黄柏(酒浸) 芍药 草龙胆(酒洗。各五钱) 石膏(二钱五分)上,分二服,水煎,入酒少许,临卧热服。忌言语。

〔谦甫〕五秀重明丸 治眼翳膜遮睛,隐涩昏花,常服清利头目。

甘菊花(五百朵) 荆芥(五百穗) 木贼(去节,五百根) 楮实(五百枚)上为末,炼蜜、丸桐子大。每服五十丸,白汤送下。

镇肝散 去痰热,退翳。

胡黄连 栀子仁(各一两) 甘草(微炙) 马牙硝 青葙子(各半两,以上,捣罗为细末,次用) 真珠末(研) 牛黄(研。各二钱半)上件,都拌匀,细研。每服一钱,水八分,入荆芥、薄荷各少许,煎四分,去滓,温服,食后。

井泉石散 治眼疳,邪热攻于眼目,渐生障翳,致损睛瞳。

井泉石(一两) 石决明 甘菊花 夜明砂(微炒) 黄连(去须) 晚蚕砂(微炒。各半两)上件,捣罗为细末。每服一钱,用米泔一盏,入生猪肝少许,煎五分,肝烂为度。放温,时时服,乳食后。

〔罗氏〕煮肝散 治小儿疳眼翳膜,羞明不见,服十日,必退,如大人雀目者,一服效。

夜明砂 青蛤粉 谷精草(各一两)上件,为细末。每服一钱,五七岁以上二钱。 猪肝一大片,批开,糁药在内,摊匀,麻线缠定,以米泔半碗,煮肝熟,取出,肝汤倾碗内熏眼,分肝作三服,嚼讫,却用肝汤下,一日三服,不拘时候。大人雀目,空心服,至夜便见物,如患多时,日二服。

龙腊饮子 治疳眼流脓生疳翳,湿热为病,神效。不治寒湿为病者。

青蛤粉 蛇蜕皮 谷精草(各半两) 羌活 草龙胆(各三钱) 麻黄(二钱半) 黄芩(炒) 升麻(各二钱) 郁金 甘草(炙。各半钱)上为细末。每服二钱,食后,茶清调下。

灸雀目疳眼法 小儿雀目,夜不见物。灸手大指甲后一寸内廉横纹头白肉际,各一壮,炷如小麦大。小儿疳眼。灸合谷二穴,各一壮,炷如小麦大,在手大指次指两骨间陷中。

眼目

内障

〔东垣〕人参补胃汤 治劳役饮食不节,内障眼痛,神效。

黄 根 人参(各一两) 炙甘草(八钱) 蔓荆子 白芍药(炒) 黄柏(酒拌炒四次。各三钱)上,每服二三钱,水煎,稍热服。临卧三五服。

冲和养胃汤 治内障初起,视觉微昏,空中有黑花,神水变淡绿色,次则视岐,睹则成二,神水变淡白色,久则不睹,神水变纯白色。

柴胡(七钱) 人参 当归 炙甘草 干生姜 升麻 葛根 白术 羌活(各一两) 防风(五钱) 黄 (一两五钱) 白茯苓(三钱) 白芍药(六钱) 五味子(二钱)上,每服二钱,水煎服。

滋阴肾气丸 治神水宽大渐散,昏如雾露中行,渐睹空中有黑花,视物二体,久则光不收及内障,神水淡白色者。

熟地黄(三两) 当归尾 牡丹皮 五味子 干山药 柴胡(各五钱) 茯苓 泽泻(各二钱半)生地黄(酒炒,四两)上为末,炼蜜、丸如桐子大,辰砂为衣。每服十丸,空心滚汤化下。

泻热黄连汤 治内障有眵泪, 。

黄芩 黄连 大黄(并酒洗) 柴胡(各一两) 升麻(五钱) 龙胆草(三钱)上,每服一钱,水煎,午前服。

《千金》补肝散 治目失明。

青羊肝(一具,去膜,薄切,以火烧新瓦上炙干) 决明子(一钱半) 蓼香(一合,熬令香)上为末。每服方寸匕,日二服。久而有验。

《局方》菊睛丸 治脾肾不足,眼花昏暗。

枸杞子 肉苁蓉(酒浸炒) 巴戟(去心。各一两) 甘菊花(四两)上为末,炼蜜丸,梧子大。每服十丸,空心、白汤送下。

真珠膏 专治眼病久不瘥, 不见物。

真珠末(细研) 甘菊花(为末) 香豉(炒黄,为末) 井泉石(细研。各二钱半)上拌匀,用白蜜一合,鲤鱼胆一枚,同药慢火熬成膏,入好龙脑一钱同拌匀。

每用少许,时时点眼中。

生熟地黄散(见前)

眼目

雀盲

《千金》治雀盲方地肤子(五两) 决明子(一升)上为末,煮米饮和丸。每服二、三十丸。

世传方 治雀盲。

苍术(米泔浸,去皮,切片,焙,四两)上为末。猪肝二两、批开,掺药在内,用麻丝扎定,以粟米一合,水一碗,砂锅内煮熟,熏眼。候温,临卧,每服三钱,大效。

《圣惠方》治雀盲,不计时月,用苍术一两为末,每服一钱。

复明散 治小儿每至日暮即不见物,乃雀目也。

苍术(米泔浸,刮去皮,锉片,焙干,二两) 谷精草(一两) 地肤子 决明子 黄芩(各半两)上件,捣罗为细末。每服一钱,水八分,入荆芥少许,煎五分,去滓,温服,食后。

眼目

眼白多

初虞世曰,眼白多,多属虚山茱萸丸主之。

山茱萸(二两) 熟地黄 牡丹皮 牛膝 茯苓 泽泻(各一两) 鹿茸(半两)上为末,炼蜜丸,如梧子大。食后,盐汤下二十丸。

〔薛〕一小儿白睛多,吐痰发搐。先用抑青丸四服而痰搐止,后用地黄丸年许而黑睛多。一小儿白睛多,三岁不能行,语声不畅,两足非热则冷,大便不实。朝用补中益气汤加五味子、干山药、以补脾肺,夕用地黄丸加五味子、牛膝、鹿茸、补肝肾,不三月而瘥。一小儿眼白,腿软,两足热面似愁容。服地黄丸两月余渐健,服年余,白睛渐黑,出痘无恙。

眼目

通睛

汤氏牛黄丸 治小儿通睛,皆因失误筑打,触着头面额角,兼倒扑,令儿肝受惊风,遂使两目斗睛,名曰通睛,宜服此。

牛黄 白附子(炮) 肉桂 全蝎 芎 石膏( 。各一钱) 白芷 朱砂(各二钱,研)藿香(半两) 麝香(一分)上为末,炼蜜丸,如芡实大。三岁以下,每服一丸,薄荷汤下,乳食后。忌油面猪肉。

眼目

眼札

〔薛〕小儿雀盲,眼札。服煮肝丸而目明,服四味肥儿丸而目不札。一小儿发搐目扎。属肝胆经风热。先用柴胡清肝散治其肝,后用地黄丸补其肾而愈。一小儿因惊眼札,或搐。先用加味小柴胡汤加芜荑、黄连以清肝热,又用六味地黄丸以滋肾生肝而痊。一小儿两目连札,或色赤,或时拭眉。此肝经风热,欲作肝疳也。用四味肥儿丸加龙胆草而瘥。

目睛 动目直目动(俱见惊搐门)胎黄(见初生门)

小便不通

〔曾〕婴儿小便不通者,有阴阳二证。阴闭者,为冷湿乘虚入里,因而不通,名曰阴闭,以白芍药汤加南木香,及用炒盐以绢帕兜,令带热熨脐四围,并投五苓散入灵砂末,盐汤空心调服,其效尤速。阳闭者,因暴热所逼,涩而不通,名曰阳闭。

又有癃闭,与淋不同,《内经》宣明五气篇曰∶膀胱不利为癃。盖癃者,乃五内气虚,受热壅滞,宣化不行,非涩非痛,但闭不通,腹胀紧满,但以 咀五苓散加车前子、灯心、之类,及投木通散、玉露饮、益元散皆可用之,或贴姜豉饼于脐上取效,不拘阴阳二证,悉能疗之,并与万安饮尤妙。〔薛〕东垣云∶小便不利,有在气在血之异,夫小便者,足太阳膀胱之所主,长生于申,申者金也,金能生水,肺中伏热,水不能生,是绝小便之源也,治法,用清燥金之正化气薄之药,茯苓、猪苓、泽泻、琥珀、灯心、通草、车前、瞿麦、 蓄之类,皆为淡渗能泄肺中之热,而滋水之化源也。若不渴,热在下焦,是热涩其流而溺不泄也,须用气味俱浓,阴中之阴药治之。二者之病,一居上焦,在气分而必渴,一居下焦,在血分而不渴,血中有湿,故不渴也,二者之殊,至易分别耳。窃谓前证若津液偏渗于肠胃,大便泻利,而小便涩少者,宜分利。若热蕴于下焦,津液燥而小便不行者,宜渗泄。若脾胃气涩,不能通调水道者,宜顺气。若乳母肝心二经有热者,用栀子清肝散。肝经怒火者,用柴胡栀子散。若因父母曾服燥剂而致者,用四物、麦门、甘草。数而黄者,用四物加山茱萸、黄柏、知母、五味、麦门。肺虚而短少者,用补中益气加山药、麦门。阴挺痿痹而频数者,用地黄丸。热结膀胱而不利者,用五淋散。脾肺燥不能化生者,用黄芩清肺饮。膀胱阴虚,阳无以生而淋沥者,用滋肾丸。若膀胱阳虚,阴无以化而淋沥者,用六味丸。若因乳母浓味、酒面积热者,用清胃散、五淋散。

仍参诸淋览之。一小儿十四岁,肢体倦怠,发热晡热,口干作渴,吐痰如涌,小便淋沥,或面目赤色,躁不欲衣。此禀赋肾虚阴躁也。用补中益气汤、加减八味丸而愈。一儿五岁,小便不利,用五苓散分利澹泄之药,益加不通,小便****渐肿。

先兄谓∶前药复损真阴也。用六味丸料加牛膝、肉桂、车前子,佐以补中益气汤而痊。一儿八岁,先小便涩滞,服五苓散益甚,加木通、车前之类,腹胀吐痰,加枳壳、海金砂,而胸满阴肿,遍身发浮。余用六味丸煎送滋肾丸而痊。此皆禀父气所致,其作湿热痰气治之,而殁者多矣。一儿八岁,先因小便黄赤,服五苓、导赤、等散,后患便血。余以为禀赋虚热也,用六味丸,及补中益气汤而痊。

〔钱〕捻头散 治小便不通。

玄胡索 川苦楝(各等分)上同为细末。每服半钱或一钱,捻头汤调下,量大小多少与之,食前服。(捻头汤即沸汤中滴油数点是)〔汤〕木通散 治心经伏热,小便不通,啼叫。

木通(一两) 牵牛子(炒,半两) 滑石(一两)上为末。灯心、葱白水煎服。

冬葵子散 治小儿腹急闷。

冬葵子(一两) 木通(半两)上为末。每服一钱,水煎。

〔张〕葵石散 治小便不通、闷乱者。

葵根(一握,锉) 滑石 木通(各一两) 牵牛子(半两,炒)上件,捣为粗末。每服一钱,以水一大盏,入灯心、葱白各少许,煎六分,去滓,放温服,乳食前。

车前散 治热盛,积于小肠,甚则尿血。

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