【随症加减】临床上若兼见肝肾不足者加巴戟天9g；兼见气血亏虚者加当归12g，党参12g，川芎9g；兼见痰饮内盛加半夏9g，茯苓12g。
【治疗方法】上药可制成胶囊、丸剂口服，也可作汤剂煎服，每日1剂，1个月为1个疗程。
【功效】平肝潜阳、滋养肝肾、调和气血。
【临床运用】临床治疗98例，临床治愈59例，好转36例，无效3例，总有效率96.9％。
治验：患者张某，男，49岁。1周前于颈向后伸位时突感眩晕，伴有恶心呕吐，2～3日后症状消失；2日后又有类似症状发作；平卧不动时眩晕减轻，头部稍有活动症状即见加重，休息后缓解，之后发作频繁，且持续时间较长，晨起床时多次欲扑倒地。头颅CT未见异常，经颅多普勒示椎-基底动脉供血不足，颈部CT平扫显示：第4～7颈椎椎间盘呈“中心型”向后方突出，脊膜囊受压，椎管均见狭窄。舌质红、苔薄白，脉弦。给中药天麻钩藤饮加减：天麻12g，钩藤（后下）12g，川牛膝15g，石决明（先煎）30g，桑寄生12g，首乌藤12g，葛根9g，黄芪15g，桂枝6g，麻黄3g，赤芍9g，羌活9g，丹参15g，甘草3g。服药3剂后，眩晕明显减轻。服药1个疗程后，症状完全消失，活动自如，复查经颅多普勒未见异常。
【经验心得】方中天麻、钩藤平肝息风；石决明性味咸平，功能平肝潜阳，除热明目，与天麻、钩藤合用，加强平肝息风之力；羌活引经上行兼祛风止痛；川牛膝引血下行；桑寄生补益肝肾；首乌藤安神定志；加用丹参、赤芍以活血调和气血；用葛根以轻扬升散，解肌退热；黄芪有补气、升举阳气的作用；桂枝、麻黄辛温发散，有温通经脉、利水消肿之功；甘草调和诸药。全方诸药相配，共奏平肝息风、补益肝肾、调和气血的作用，改善了椎基底动脉的血液供应。
【方剂出处】梁东升.天麻钩藤饮加减治疗椎动脉型颈椎病98例.四川中医，2007，25（5）：72
22.天麻蜈蚣汤
【药物组成】天麻10g，蜈蚣3条、川芎15g，威灵仙15g，秦艽15g，制何首乌10g，独活15g。
【随症加减】偏寒者加桂枝15g，附子10g，淫羊藿10g，白芥子10g；气滞血瘀者加丹参10g，桃红10g，红花10g。
【治疗方法】水煎服，每日1剂，分2次服。
【功效】养血化瘀、散寒除湿、搜风解痉。
【临床运用】临床治疗63例，服药10～60剂，一般服20余剂即痊愈或基本痊愈。63例中显效40例；有效18例；无效5例，总有效率为92％。
治验：某女，45岁。于2001年间左上肢疼痛，手指麻胀，不能上抬，功能丧失3个月余，经泼尼松局部封闭多次，理疗20余天无效，来中医科治疗。颈椎X线片见第4、5、6颈椎体后缘唇状骨质增生；第4～5、6～7颈椎椎间隙变窄；第5、6、7颈椎间孔缩小。患者畏寒，面色黄白，舌苔白，脉沉，诊为颈椎骨质增生偏寒湿兼气虚型，治宜温阳除湿，益气活血，疏风通络。处方：天麻10g，蜈蚣3条，川芎15g，威灵仙15g，秦艽15g，制附子15g，制何首乌10g，党参20g，羌活15g，桂枝10g，制川乌10g。服药12剂后，畏寒、疼痛减轻，患肢上举略有提高，连服20剂后疼痛消失，患肢功能完全恢复，运动自如，停药后2年，未见复发。
【经验心得】颈椎骨质增生，临床症状属中医学的“痹证”范畴。病因病机，古籍阐述甚为详细。如《证治准绳》称之谓“有风、有寒、有湿、有闪挫、有瘀血气滞、有疾积皆标也，肾虚其本也”。因此，凡气血亏虚，肝肾不足，卫阳不固，则风寒湿热之邪易乘虚侵入，经络受阻，气血不畅，故见颈项强痛，麻木痛着。治疗方法：当祛风寒湿热等外邪以治标，补益气血、调治肝肾、活血通络以治本，外邪除而筋骨得养，经络通则疼痛解除。本此原则而立法用药，可获显著疗效。方中天麻、蜈蚣有搜风止痛、通络散解、疗肢体不遂之功；当归、白芍、制何首乌有养血散瘀、解痉止痛之作用；秦艽、威灵仙、制川乌、川芎、独活能祛风散寒除湿通络；桂枝、制附子能温通散寒。
全方组合有养血化瘀、散寒除湿、搜风解痉等功效，本人认为此方治颈椎骨质增生，是有效的方剂。
【方剂出处】张雪松.天麻蜈蚣汤治疗颈椎骨质增生63例.中国冶金工业医学杂志，2004，21（6）：549
23.通督活血汤
【药物组成】当归、泽兰、苏木、赤芍、川芎、桃仁、地龙、杜仲、狗脊、鹿角片各10g，黄芪30g，葛根20g。
【随症加减】上肢麻木、疼痛，舌质淡，脉涩者，赤芍改白芍，加桂枝、伸筋草各10g，蜈蚣3条；头晕，头痛，健忘者，加炒白术、泽泻各10g，天麻15g。
【治疗方法】每日1剂，水煎温服。
【功效】益气壮督、活血通络。
【临床运用】临床治疗48例，痊愈30例，有效16例，无效2例，总有效率为95.8％。
治验：华某，男，56岁。四肢乏力、麻木，肌肉萎缩1年，伴行走困难，排尿不畅。检查均提示：脊髓型颈椎病。舌黯红、苔薄腻，脉细涩。患者长期伏案工作，颈项受损，经络瘀阻，血行不畅，脊髓失养，四肢失濡，故显上述诸症。予通督活血汤原方加泽泻10g，如法静脉滴注山莨菪碱针剂。治疗1个半月后，症状消失，恢复工作。
【经验心得】通督活血汤以重用活血化瘀药为主，加上黄芪大补元气，杜仲、狗脊强壮筋骨，鹿角片填髓壮督，地龙通络止痛，葛根引药上行。全方具有益气壮督，活血通络之功。
【方剂出处】张纯武.通督活血汤为主治疗脊髓型颈椎病48例.浙江中医杂志，2000，（5）：190
24.通络消痹汤
【药物组成】葛根30～60g，威灵仙15g，当归15g，白芍30～60g，川芎15g，羌活15g，片姜黄10g，路路通15g，白芷12g，桑枝30g。
【随症加减】头眩晕泛恶者加天麻15g，白术15g；头晕不清者加菊花15g；肢冷背冰者加鹿角胶9g；胸背痛加瓜蒌15g。
【治疗方法】20日为1个疗程，症状消失后继服1个疗程。
配合手法复位治疗。
【功效】活血化瘀、消痹通络、解痉止痛。
【临床运用】临床治疗182例，治愈104例，显效77例，无效1例，总有效率为99.45％。
治验：苏某，男，60岁。头晕、头痛、颈项强直5年，伴有背臂疼痛麻木，夜间加重，疼痛影响入眠，伴前臂肌肉萎缩，活动不灵，感觉迟钝，无力，舌质暗红、有瘀斑，脉弦紧。脉证合参，证属气滞血瘀，痹阻经脉。治宜活血，通络除痹。药用：葛根50g，威灵仙15g，当归15g，川芎15g，羌活15g，路路通15g，桑枝30g，白芍30g，红花12g，土鳖虫12g，片姜黄10g，菊花15g。服此方12剂并进行手法治疗后，上述症状均明显好转，效不更方，服药2个疗程，诸病消除至今，随访未复发。
【经验心得】本病多因头颈部受跌打或经常低头工作及劳损引起正气虚，气血失调，以致外邪侵袭，气血运行不畅，阻滞于经络筋骨肌肤引起。颈椎病多属痹证范畴，在治疗过程中，应重在祛邪，以活血化瘀，消痹通络，解痉止痛为主。俟症状、体征消除后，方可补肾治之，并能提高疗效，防止复发。颈椎病手法复位，对颈椎病颈神经型、椎动脉型均有效，通过手法治疗，使突出物得以回纳，椎间隙增宽，临床症状可迅速消除，是较好的治疗方法之一。
【方剂出处】徐美华.通络消痹汤及手法复位治疗颈椎病182例.山西中医，2001，17（1）：19
25.威灵仙通痹汤
【药物组成】威灵仙15g，葛根15g，炮穿山甲6g，姜黄9g，当归12g，鸡血藤18g，川芎9g，桑枝10g，杜仲10g，续断10g，甘草6g。
【随症加减】风寒盛见颈肩、上肢疼痛较剧者加桂枝、羌活各10g；兼气滞血瘀颈肩刺痛者加乳香、没药各9g，延胡索10g；兼肝肾不足，头晕头痛加钩藤12g，何首乌12g，菊花9g；久病不愈者加僵蚕6g，全蝎6g。
【治疗方法】每日1剂，水煎服，分2次服。半个月为1个疗程，1个月后观察疗效。
【功效】舒经通络、活血止痛。
【临床运用】临床治疗86例，治愈61例，有效19例，无效6例，总有效率为93％。
【经验心得】颈椎病神经根型属中医学“痹证”范畴，其主要病机是由于体虚、卫外不固，风寒湿邪乘虚侵袭，筋脉拘挛，气血营卫不和，或跌仆损伤致气血运行不畅，经络闭阻，或肝肾不足，督脉空虚，以致筋脉失养等所致。治疗以宣通阳气、舒经活络，祛瘀止痛为主，兼补肝肾。本人在长期的临床实践中经反复摸索，精心筛选，自拟威灵仙通痹汤用于治疗，疗效显著。方中威灵仙通行十二经络，祛风除湿，且善于消骨软刺，用以解除颈部肌肉挛痛。葛根素木糖苷等，能增加脑血流量，对改善头痛、头晕、项强、肢体麻木等症状有显效；穿山甲“善窜，专能行散，通经络，达病所”；姜黄破血通络且止痛，治风痹臂痛。以上4药为方中主药，祛风通痹，除湿止痛，佐以当归、鸡血藤、川芎等活血行气，祛瘀止痛；僵蚕、全蝎搜风通络、解痉舒筋，久病难愈者尤宜，再配桑枝“利关节、除风寒湿痹诸痛”，尤宜于上肢痹痛；杜仲、续断能补益肝肾，强筋续骨，甘草调和诸药。诸药相配共奏舒经通络，活血止痛之良效。
【方剂出处】吴德辉.威灵仙通痹汤治疗痹证型颈椎病86例疗效观察.北京中医，2001，（2）：28
26.温经通络汤
【药物组成】全蝎6g，乌梢蛇6g，制草乌头6g，桂枝10g，桃仁10g，红花10g，羌活12g，独活12g，秦艽12g，川芎12g，赤芍12g，当归15g，黄芪20g，甘草6g。
【随症加减】阳虚寒象明显者加淫羊藿15g，阴虚热象明显者加知母、黄柏各10g。
【治疗方法】每日1剂，水煎早晚2次温服。15日为1个疗程，轻者1个疗程可愈，重者服用1个疗程后，休息2日再服1个疗程。
【功效】温经通络、祛风除湿、活血止痛。
【临床运用】临床治疗90例，治愈40例，显效21例，好转20例，无效9例，总有效率90％。
治验：陈某，女，45岁。2003年5月4日初诊。患者头痛，左上肢麻木半年，近1个月加重，颈部僵硬，活动时疼痛加重，左肩及左手背电击样疼痛，左上肢抬举困难。查第4～6颈椎棘突旁3cm压痛明显，击顶试验及牵拉试验阳性。颈椎X线片示第4～6颈椎椎体偏左侧呈唇样增生。诊断为颈椎病（神经根型），用温经通络汤加乳香1g，服半个月后疼痛明显减轻，麻木明显好转。前方又继服2个疗程，症状完全消失，随访1年未复发。
【经验心得】本病系外感风寒湿邪阻滞经络，以致气血阻闭不通，不通则痛。气血阻滞则经脉失养，进而发生头晕、头痛、上肢麻木等。此方功在温经散塞、祛风逐湿、养血活血、通络止痛。方中桂枝、草乌、全蝎、乌梢蛇温经通络，羌活、独活、秦艽等祛风散寒除湿，当归、川芎可理气活血，黄芪、赤芍、桃仁、红花益气养血，甘草调和诸药。诸药合用，共达温经通络、祛风除湿、活血止痛的目的。
【方剂出处】冯晓伶，等.温经通络汤治疗颈椎病90例.长春中医药大学学报，2006，22（3）：16
27.益督通络汤
【药物组成】人参12g，水蛭12g，全蝎6g，蜈蚣3条，菟丝子30g，赤芍、韭菜子各15g，鹿茸3g（冲），海马1g（冲）。
【治疗方法】每日1剂，水煎，分2次服。3个月为1个疗程。配合灸疗法：将大灸粉（本院制剂）用陈醋和蜂蜜按7∶3适量调和制成厚1cm，宽4cm，长约10cm的药饼，置于患者奇经之督脉，将精细艾绒捏紧成长条状，放置在药饼上，点火燃尽即可，每周2次。
【功效】温中散寒、逐瘀通络。
【临床运用】临床治疗60例，显效39例，好转19例，无效2例，总有效率96.7％。
【经验心得】本病多见于中老年人，机体的衰老与退变是其主要因素，且本病大多起病缓慢，病情反复，缠绵日久，根据中医“久病入络”的理论，多数患者兼有瘀阻。督脉主一身之阳气，为人体诸阳经脉的总汇，为脊髓所经过之部位，督阳虚损，络脉瘀阻，不能灌溉、收摄精气、调节正经气血，不能维续、护卫、包举形骸，致使行痿肢废。治宜温通督阳、通络逐瘀。
益髓通络汤药用鹿茸、海马血肉有情之品，温煦督阳，以壮奇经；菟丝子、韭菜子温补肝肾，固卫任带；人参益气；水蛭、全蝎、蜈蚣、虫逐瘀通络，搜风解痉；赤芍活血散血，行瘀止痛。
【方剂出处】吴相春，等.益督通络汤治疗脊髓型颈椎病60例.陕西中医，2006，27（8）：952
28.益肝通络丸
【药物组成】黄芪、葛根、丹参各30g，川芎、地龙、天麻各10g，当归、白芍、熟地黄各15g，红花6g，菟丝子12g。
