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第35章 隔

隔,犹阻也。阻隔不通,不能纳谷,此三焦失职之病也。上焦出胃上口,主纳;中焦并胃中,主腐化;下焦别回肠,主济泌。平人食谷,从上脘而直入中脘。上脘、中脘,即上焦、中焦。直入中脘,便腐化矣。

经云∶上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎、为胃外釜底之然。若中、上二焦,火气衰微,上焦不能如雾之灌溉,中焦不能如沤之腐化,便不能消谷,谷入反出矣。患此病者,百无一生,但有中上、中下之分,速死、迟死之异。中上者,上焦、中焦不和也;中下者,下焦、中焦不和也。中下不和其死迟,中上不和其死速。然治得其宜,速者可迟;治失其宜,迟者亦速矣。初患此病,医者每用辛香行气之药,谓能宽胸以开胃,讵知不能食者真气虚也,真气既虚,岂可复行辛散以耗其气乎?既耗其气,元本不甚虚者,犹可苟延;其元本虚者,数月之间,身命便不保矣。又初患此病,医者有用养血滋阴之药,谓开阑门而使之下,可以不吐。若系中、下二焦,不相通贯,谷入中脘,下焦不相顺接,腐化有愆,仍从中脘而上逆,逆则吐,此滋润下行之药,投之亦效;愈而复发,复投此药,便不效矣。初因下焦不得顺接,可以滋润下行;久则阴盛阳虚,下焦生阳之气不能环复于上,下而不上,则不效矣;不效,必至身命不保矣。其中、上二焦,火气衰微,初起或便用参、 、术、姜、桂、附等药,服之亦觉有效,药虽效而病不除,其后必疑温补之非,转服他药,终归不治。天下岂有不食谷之人哉?经云∶得谷者昌,失谷者亡。善夫!

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