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第6章 女职工职业与健康(2)

那么,职业病有哪些主要综合征呢?最常使人们注意到的是神经系统综合征:如神经衰弱(头痛、头晕、乏力、失眠、记忆力下降、易激动、心慌及食欲不振,但体格检查没什么阳性体征)、多发性神经炎(如有感觉异常,四肢酸麻、木、胀、痛感,皮肤有蚁行感,检查时可发现皮肤痛觉、触觉感减退或消失,出现所谓“手套”或“袜套”式感觉障碍,肌力减退,健反射减低或消失等)、脑中毒(可因病情轻重不同而有差别,轻则有头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐,重者有嗜睡、躁动、谵妄,甚至抽搐、昏迷等,或多语、恍惚、兴奋、惊恐、伤人等类似精神病的症状);呼吸道综合征(可有流涕、喷嚏、咽痛、咳嗽、胸闷、气急,重者可有声嘶、紫绀、呼吸困难,以至窒息。有的可为支气管炎、肺炎及肺水肿表现);消化道综合征(常表现为口腔炎、恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻或便秘等,有的为肝炎样表现,如皮肤粘膜黄染等);循环系统综合征(如心慌、脉快、胸部不适、乏力、出血等,重者可有心律紊乱、心源性休克及心搏骤停等表现);泌尿系统综合征(有腰酸、腰痛、尿频、尿痛、少尿、血尿、浮肿等)及皮肤损害。除了上述各系统的表现外,检查时还可发现血液中白细胞减少、血小板减少、血红蛋白变性、贫血等,小便中还可发现蛋白、红细胞、白细胞、管型及氮质血症等。职业工作者出现上述表现要引起注意,确定职业病是一项严肃的与政策性很强的工作。

3.诊断方法

对于职业病的诊断,必须根据国家有关规定正确进行。要详细地了解职业接触史(弄清工种、接触些什么物质、接触时间长短等);深入现场进行实地调查及临床检查(包括询问病史、体格检查、化验检查及特殊毒物检查等)。通过各种调查,进行综合分析,全面考虑;注意鉴别诊断和动态观察,尤其是慢性职业病,一般要经过职业病专科医疗单位诊断。

4.治疗原则

一旦被确诊为职业病,应该积极治疗,分其轻重缓急,进行急救及针对病因进行治疗。一般的急救原则是:患者迅速脱离现场,除去污染。应把呼吸道中毒者搬到空气新鲜、流通的地方,松开领扣、腰带,保持呼吸道通畅,有条件时可予氧气吸入,但要注意保暖,同时密切观察病情变化;可能经皮肤中毒者迅速换去被污染的衣帽、鞋袜,并用大量清水冲洗15~20分钟。如果是化学制剂的灼伤,要选用“冲和剂”清洗(如弱酸选用弱碱等);经口中毒者,可根据具体情况选用催吐、洗胃或导泻等办法,使没有被吸收的毒物迅速排出体外。如果发现呼吸循环衰竭、休克或呼吸、心跳停止的紧急情况,按抗休克或复苏的原则处理,并同时考虑适当时机进行解毒与排毒治疗。对于慢性中毒者,则要去除病因,针对致病物质所引起身体的特殊病理变化及疾病过程中的主要表现,给予对症治疗,并用中西医结合的治疗方法,增强体质、减轻症状,促进功能恢复。

职业病的防治知识

职业病是指企业、事业单位和个体经济组织(以下统称用人单位)的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院劳动保障行政部门规定、调整并公布。这一目录目前规定的职业病有尘肺、职业性放射性疾病、职业中毒等10类115种疾病。

职业病是由于职业活动而产生的疾病,但并不是所有在工作中得的病都是职业病。职业病必须是列在《职业病目录》中,与职业有明确的关系,按照职业病诊断标准,由法定职业病诊断机构明确诊断的疾病。因此,在工作中得的病不一定全是职业病,得了《职业病目录》中的疾病也不一定是职业病。

劳动者如果怀疑所得的疾病为职业病,应当及时到当地卫生部门批准的职业病诊断机构进行职业病诊断。对诊断结论有异议的,可以在30日内到市级卫生行政部门申请职业病诊断鉴定,鉴定后仍有异议的,可以在15日内到省级卫生行政部门申请再鉴定。职业病诊断和鉴定按照《职业病诊断与鉴定管理办法》执行。诊断为职业病的,应到当地劳动保障部门申请伤残等级,并与所在单位联系,依法享有职业病治疗、康复以及赔偿等待遇。用人单位不履行赔偿义务的,劳动者可以到当地劳动保障部门投诉,也可以向人民法院起诉。

白领的职业病及疗法

腰酸背痛是因长时间保持同一个坐姿,肌肉没有机会伸缩所致。因此不论坐得歪斜或笔直,长久下来都会腰酸背痛。

长久坐姿不当,腰背歪斜会导致腰背酸痛,这是众所周知的。不过把腰背给挺得笔直,其实也有可能造成酸痛问题。

专家指出,腰背酸痛在白领阶级女性中是常见的职业病,有时酸痛可能还会延伸至下肢。起初酸痛只是间歇性发作,如不及时治疗,很可能会恶化成长期酸痛。 腰酸背痛是因长时间保持同一个坐姿,肌肉没有机会伸缩所致。因此不论坐得歪斜或笔直,长久下来都会腰酸背痛。 当然,坐姿不当更容易带来疼痛问题,因为身体的歪斜如果超过了正常的脊椎弧度,就会过度拉扯到肌肉。因此,冀医师劝告那些因为工作需要而长时间坐着的女性,除了要坐得直、坐得正以外,更重要的是每两小时就得活动一下筋骨。

除了腰背酸痛外,白领阶级可能感到酸痛的其他部位还包括肩、颈和腕管。

患上腕管综合征者,除了手腕部位会疼痛,甚至麻痹外,这些症状也会延伸至手掌和手指。这主要是因为双手一直保持同样的姿势与不断重复同样的动作所引起的。除了工厂生产线上的员工容易遇到这个问题外,随着企业公司大量运用电脑,白领阶级需要长时间打字,也容易出现这类问题。

低头综合,顾名思义,就是因长期低着头所造成的。其中的症状包括肩颈僵硬、酸痛和麻痹,有时酸痛还会延伸至手臂。

针对各部位的酸痛,冀医师表示患者应尽早正视问题,一旦恶化,可能演变成骨骼退化。血管也可能因长期被肌肉压着,变窄而无法再正常供氧给肌肉。当病情变成“不可逆”时,便难以根治,而且患者可能因难熬痛楚而丧失工作能力。 冀医师提醒人们不要因为自己还年轻就不会犯病。随着工作环境的变化,这些以往属于老年人的病患都趋向年轻化。

从中医的角度而言,血脉是“不通则痛,通则不痛”。因此若感到任何部位酸痛,就该尽早治疗。

中医的治疗讲究“内外兼顾”。所谓“外”就是通过针灸和推拿输通血脉,减轻或完全消除各部位的酸痛。但不再疼痛只是解决了局部、表面的问题,患者也须服药来治“内”,调节身体。

不过,应该强调:“三分在治,七分在养”。所以在治疗后,患者虽然能恢复正常的工作,但仍要继续保养,通过适量的运动预防再犯病,工作过程中也得抽出时间活动筋骨。 若有长期酸痛就应尽早求医。

在治疗方面,中医采用“内外兼顾”的方法,通过长期针灸等来治愈外在痛楚,也通过服药来调节体内气血。由于人们体质各异,所以,沈萍医师劝公众不该滥用偏方。一旦觉得关节或任何部位长期酸痛就要尽早求医,以免耽误治疗。

在生活方面,应多注意饮食习惯,避免吃生冷的食物,如冰水等,尽量摄取食物蛋白质。她也提议诸多女性可在汤里加一些,如杜仲、枸杞子和寄生等有补肝肾和骨脂功能的中药。

在日常工作和生活中,人们则需避免过度劳累、受风寒和潮湿,不要睡在地板上、洗冷水浴或过长时间呆在冷气房内。

运动当然是不可或缺的,但应适量地运动,量力而为。而且尽可能不时活动一下身体各处的关节,使之伸展、屈曲或左右内外旋转。

由于我国的空气较为潮湿,所以人们更容易患上风湿病,因此广大女职工就得更小心照料身体了。

白领的新职业病

“信息焦虑综合征”是近年高度信息化给女性带来的不适身心症状。在信息爆炸时代,信息量呈几何级数增长,吸收信息,在大多数情况下是被动行为。思维模式一旦没有调整到可以接收如此大量的信息程度,就会得“信息消化不良症”。

专家指出,随着IT、生物医药、微电子等高新技术产业的飞速发展,职业病的患病人群逐渐发生了变化,一些现代的工作环境因素也成为致病的诱因。如制造芯片时要使用多种有毒溶剂和重金属,一旦防护不当,接触了有毒物质就会引起化学中毒;而在工作中常接触微波辐射,会引起心脏传导功能紊乱、神经衰弱等病症。

职业妇女如何保健

多数职业妇女肩负自身职业工作和家务劳动双重任务,负担重于男性。妇女又有月经、妊娠、哺乳等特殊生理时期,对职业有害因素具有敏感的反应,并涉及到下一代的健康。

女性的肌肉力量较弱,只有男性的1/3,骨骼也不如男性强壮,体力劳动的负荷力较低,负重作业可引起子宫脱垂。长期、持续的立位或坐位作业,都可因盆腔淤血导致月经不调。

在一般情况下,女工不宜参加重体力劳动。女工过量接触铅、汞、锰、有机溶剂和一氧化碳等化学物时,可影响女性的生殖功能,育龄女工发生自发性流产和出生低体重儿的机会增加。铅、汞、苯、二硫化碳、汽油、砷等毒物可经乳汁排出,影响下一代的健康。

对职业妇女参加接触化学物的劳动时,除常规的职业卫生预防工作外,还应针对妇女的生理解剖特点,认真贯彻执行国家有关《女职工劳动保护规定》和《女职工禁忌劳动范围的规定》法令,采取特殊保护措施:育龄女工不宜接触工业毒物,如铅、二硫化碳等。在难以避免情况下,应严格控制接触剂量;女工在月经期不得从事装卸、搬运重物等重体力劳动和高空、低温、冷水等野外作业;女工在怀孕期不得从事重体力劳动、强烈振动的作业,不允许接触高浓度的铅、汞、二硫化碳等毒物和超过卫生标准限值的放射性物质;怀孕满7个月的女工不得安排夜间工作。站立作业的工作应设有休息座位。预产期前两个星期,不宜参加体力劳动;女工在授乳期间,不可接触放射性物质和可随乳汁排出的工业毒物;女工集中场所应设女工卫生室及淋浴设施;有授乳女工的单位应专设有卫生设备的哺乳室。哺乳女工不得穿着工作服进入哺乳室。加强女工的职业卫生保健知识教育,并建立定期的健康检查制度。

职业妇女如何远离便秘

职业妇女,半数以上都有便秘的苦恼。早上匆忙地出门,没有上厕所的时间。在工作场所,因在意他人的眼光或工作忙碌而忍耐便意,再加上运动不足,年轻妇女担心发胖,三餐饮食不正常,这些都是造成便秘的原因。

这种习惯性的便秘,只要改善一下日常生活,几乎都能够消除。要养成以下良好习惯:

(1)早上养成上厕所的习惯:早上早点起床,即使没有便意,也一定要耐心地排便。养成在一定的时间入厕的习惯,就会形成生理反射产生便意。如果早晨排便感觉过于勉强也可以在晚上进行。

(2)绝对不可忍耐便意:有便意就一定要排便。重复压抑便意,就会形成慢性便秘。

(3)适度运动:轻度体操能促进大肠功能,按摩腹部是好方法。

(4)充分摄取水分:粪便中所含的水分较少时,粪便会变硬,造成排便困难。

(5)营养均衡:要停止不吃早餐的习惯,三餐正常地摄取。光是吃沙拉或蔬菜,无法消除便秘,要将富含纤维的蔬菜烫煮来吃。

二、生产劳动与防护

防暑降温的方法

工农业生产中,在高温环境里,从事各种劳动作业是难免的,炼铁、炼钢、轧钢、炼焦、铸造、烘房、窑炉、糖果食品烤炉、塑料加热、印染、缫丝加热、锅炉以及在炎暑酷热的季节里,从事露天开采、农田耕种、抢收抢插等工作,中暑的事是经常发生的。对此我们应做好预防措施。

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