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第20章 (2)

盖心为一身君主,神明所居,邪不易侵,病不易及。必也真脏自虚,神明失守,致心包厥痛之邪,乘虚而入。

《难经》言其痛甚但在心。但在心,则毫不控引他处。必兼见神昏舌短,手足青冷。斯为旦发夕死,夕发旦死之真心痛耳。以上诸痛,若脉见细迟,是气减舒徐,厥邪衰退之象,理应从吉。设或大浮,知邪方盛。况心腹里证而得表脉,更非所宜。虽不至于殒躯,亦难愈也。

心腹痛脉证第六十三

附方

二陈汤(见第十六)丹溪海蛤丸 治痰饮心痛。

海蛤(烧为灰,研极细。过数日,火毒散,用之) 栝蒌仁(带瓤同研)上以海蛤入栝蒌内,干湿得所为丸。每服五十丸。

前胡半夏汤 治痰盛。

前胡 半夏(姜制) 茯苓(各二钱) 陈皮 木香 紫苏 枳壳 甘草(各一钱)上作一服。水二钟,生姜三片,乌梅一个,煎一钟。食远服。

正传加味枳术丸 治痰积、食积、酒积、果积、肉积。在胃脘当心而痛,及痞满恶心、嘈杂嗳气、吞酸、吐呕、脾疼等证。

白术(三两) 枳实(麸炒黄色) 苍术(米泔浸三宿,焙) 猪苓(去黑皮) 麦 曲(炒微黄) 半夏(汤泡透,各一两) 泽泻(去毛) 赤茯苓(去皮) 川芎 黄连(陈壁土炒,去土) 白螺壳( ,各七钱) 缩砂仁 草豆蔻 黄芩(陈壁土同炒) 青皮(去白) 莱菔子(炒) 干生姜(各七钱) 陈皮(去白) 香附米(童便浸)神曲(炒微黄) 栝蒌仁 浓朴(姜制炒) 槟榔(各三钱) 木香 甘草(各二钱)吞酸加吴茱萸汤泡。寒月五钱,热月二钱半。久病挟虚,加人参、白扁豆、石莲肉各五钱。时常口吐清水,加炒滑石一两,牡蛎五钱。

上为细末。用青荷叶泡汤浸晚粳米,研粉作糊为丸,如桐子大。每服七十丸,多至百丸,清米饮送下。

香砂平胃散(见第四十四)香苏散(见第四十八)参苏散(见第四十七)五积散(见第三十七)苏合香丸(见第十八)统旨清中汤 治火痛。

黄连 山栀(炒,各二钱) 陈皮 茯苓(各一钱半) 半夏(一钱,姜汤泡七次) 草豆蔻仁(捶碎) 甘草(炙,各七分)水二钟,姜三片,煎八分。食前服。

越鞠丸(见第四十一)左金丸(见第四十九)黄 建中汤(见第二十一)补中益气汤(见第三十九)六君子汤(见第十六)金匮九痛丸 治九种心痛。

附子(炮,二两) 生野狼牙(炙香) 巴豆(去皮心、炒、研如脂,各半两) 人参 干姜 吴茱萸(各一两)上为末。炼蜜丸如桐子大。酒下。强人初服三丸,日三服,弱者二丸。兼治卒中恶腹胀,口不能言。

又治连年积冷,流注心胸痛,并冷肿上气,落马坠车血疾等证,皆主之。忌口如常法。

神效剪红丸 专取一切虫积,神效无比。凡人百病,皆人饮酒过度,食伤生冷,致使脾胃不和,心膈胀满,呕恶咽酸,常吐清水,面色萎黄,不进饮食,山岚瘴气,水肿蛊胀, 咳嗽,痰涎壅滞,酒积食积,气积气块,翻胃噎膈,呕逆恶心,肠风痔漏,脏毒酒痢,累蕴积热,上攻头目,下生疮癣,妇人血气,寒热往来,肌体羸弱,月经不调,赤白带下,鬼气鬼胎,产后诸疾,小儿五疳虫积,误吞铜铁、恶食、恶毒等物,并宜服之。每服五更鸡鸣时,用冷茶清吞下。更用马桶盛粪于野地看之,庶见药易辨。或虫或积,或如鱼冻,或作五色等积。若一次未见虫积,更看第二、三次下来,此即是病根。有积消积,有气消气,有虫取虫,有块消块。若病根去,其病自消。若病浅,即一服见效。若源深,更须再一服。能宣导四时蕴积。春宣积滞,不生疮毒。夏宣暑湿,不生热痢。秋宣痰饮,不生瘴疟。冬宣风寒,不生瘟疫。此药温和,不动元阳真气,亦无反恶。小儿半服。孕妇休服。其效如神。

一上末 槟榔生研细,取净末一斤。以二两为母。余十四两,上第一次。以一等罗筛过,取齐晒干。

二上末 商陆,即樟柳根。白者可用,赤者杀人。金毛狗脊、贯众各四两。以上三味,和一处研极细末。上第二次,以二等罗筛过,取齐晒干。又方不用贯众,则虫出来犹未死也。

三上末 三棱醋煮,莪术醋煮各八两,青木香、西木香各四两,雷丸醋煮二两半,南木香二两。以上六味,和一处研极细末。上第三次,以三等罗筛过,取齐晒干。

四上末 大黄铡碎,酒浸晒干。研细,取净末一斤,上第四次。以四等罗筛,取齐晒干。

五上末 黑牵牛半生半炒,研细取头末,净一斤,上第五次。以五等罗筛过,取齐晒干。又方有枳壳一斤为母,有藿香四两和入诸药。

上作五处,另研极细末,要作五次上末,却用茵陈半斤、大皂角一斤,煎汁滤净。法水为丸,如绿豆大,晒干。后用丁香末一两,或加芦荟末一两亦妙。以前净汁煎一滚,洒入丸药,旋摇令光莹为度。再以阿胶二两,以前汁熬溶,洒入丸药,旋摇光莹,晒干。壮人每服五钱,弱人每服四钱,更以茶清吞下。小儿减半。

芜荑散 治大人小儿蛔咬心痛。经云∶虫贯心则杀人。欲验之,大痛不可忍,或吐青黄绿水涎沫,或吐虫出,发有休止,此是蛔心痛也。宜速疗之。

芜荑 雷丸(各半两) 干漆(捶碎,炒火烟尽,一两)上为细末。每服三钱。温水七分,盏调和服。不拘时。甚者不过三服。小儿每服半钱。

仲景乌梅丸乌梅(三百枚) 细辛(六两) 干姜(十两) 当归(四两) 黄连(一斤) 附子(六两,炮去皮脐) 蜀椒(四两去汗) 桂枝(六两去皮) 人参(六两) 黄柏(六两)上十味,异捣筛,合治之。以苦酒浸乌梅一宿,去核蒸之五升米下。饭熟,捣成泥和药,令相得,内臼中,与蜜杵二千下,丸如梧桐子大。先食饮服十丸。日三服。稍加至二十丸。禁生冷滑物臭食等。

万应丸 取虫积神效。

黑牵牛(取头末) 大黄 槟榔(各八两) 雷丸(醋煮) 南木香(各一两) 沉香(五钱)上将黑牵牛、大黄、槟榔和一处为末,以大皂角、苦楝皮各四两煎汁,法水为丸,如绿豆大。后以雷丸、木香、沉香和一处研末为衣。每服三、四十丸,五更用砂糖水送下。或作末服亦可。

集效丸 治因脏腑虚弱,或多食甘肥,致蛔虫动作,心腹绞痛。发则种聚,往来上下,痛有休止,腹中烦热,口吐涎沫,是蛔虫,宜服此药。若积年不瘥,服之亦愈。又治下部有虫,生痔痒痛。

木香 鹤虱(炒) 诃子(面裹煨,去核) 槟榔 芜荑(炒) 附子(煨去皮脐) 干姜(各七钱半)大黄(一两半) 乌梅(十四个去核)上为末。炼蜜丸如桐子大。每服三、四十丸。食前用陈皮汤下。妇人淡醋汤送下。

备急丸(见第三十五)紫金锭 一名玉枢丹,一名神仙解毒万病丹。治一切药毒,菰子毒,鼠莽毒,恶菌蕈,金石毒,吃疫死牛马肉毒,河豚毒,时行瘟疫,山岚瘴疟,忽喉闭,缠喉风,脾病黄肿,赤眼疮疖,冲冒寒暑,热毒上攻。或自缢溺水,打扑损伤,痈疽发背,未破鱼脐疮肿,汤火所伤,百虫鼠犬蛇伤,癫邪狂走,鬼胎鬼气,并宜服之。凡人居家或出入,不可无此药。真济世卫家之宝。如毒药岭南最多,若游宦岭表,才觉意思不快,便服之即安。二广山谷间有草曰胡蔓草,又名断肠草。若人以急水吞之急死,缓水吞之缓死。又取毒蛇杀之,以草覆之,以水洒之。数日菌生其上。取为末,酒调以毒人。始亦无患,再饮酒,即毒发立死。其俗****人多自配合北人,与人情分相好,多不肯逐北人回。阴以药置食中,北人还,即戒之曰∶子某年来。若从其言,即复以药解之。若过期不往,必死矣。名曰定年药。北人届彼,亦宜志之。若觉中毒,四大不调,即便服之。或于鸡豚鱼羊鹅鸭等肉下药,复食此物,即触发其毒。急服此药一粒。或吐或利,随服便瘥。昔一女子久患劳瘵,为尸虫所噬。磨一粒服之。一时久,吐下小虫千余条。一大者,正为两段。

后只服苏合香丸,半月遂服如常。至牛马六畜中毒,亦以此救之,无不效。

山茨菰(南北处处有之。俗名金灯笼。叶似韭,花似灯笼,色白,上有黑点,结子三棱。二月开花、结子,四月初苗枯。即挖地得之,迟则苗腐烂难寻矣。与有毒老鸦蒜极相类,但蒜无毛,茨菰上有毛包裹,宜辨。去皮洗极净。焙二两) 川文蛤(一名五倍子。捶破,洗刮内净焙干,二两) 千金子(一名续随子,去壳拣色极白者用纸包裹,换纸研数十次,去尽油,以色白再研纸无油成霜为度,一两)麝香(拣尽血毛皮壳,细研净,三钱) 红芽大戟(杭州紫大戟为上,江南土大戟次之。去芦根,洗极净焙干,一两半。北方绵大戟色白者大峻利,反能伤人,弱人服之有吐血者。慎之)上各研为细末和匀,以糯米粥为剂,每料分作四十粒,于端午重阳七夕合。如欲急用,辰日亦可。于木臼中杵数百下,不得令孝妇人、孝子、不具足人、鸡犬之类见之。切宜秘惜,不可广传,轻之无效。如痈疽发背未破之时,用冷水磨涂痛处,并磨服,良久觉痒立消。阴阳二毒,伤寒心闷,狂言乱语,胸膈壅滞,邪毒未发,及瘟疫山岚瘴气,缠喉风,冷水入薄荷一叶,同研下。急中癫邪,喝叫乱走,鬼胎鬼气,并用暖无灰酒下。自缢并落水死、心头暖者,及惊死、鬼迷死未隔宿者,并冷水磨灌下。蛇犬蜈蚣伤,并用冷水磨涂伤处。诸般疟疾,不问新久,临发时,煎桃柳枝汤磨下。小儿急慢惊风,五疳八痢,****、薄荷一叶同磨下。牙关紧急,磨涂一丸,分作三服,量大小与之。牙痛酒磨涂,及含药少许吞下。汤火伤,东流水磨涂伤处。打扑损伤,炒松节无灰酒下。年深日久头疼、太阳疼,用酒入薄荷叶磨,纸花贴太阳穴上。诸般痫疾,口眼 斜,眼目掣眨,言语蹇涩,卒中风口噤,牙关紧急,筋脉挛缩,骨节风肿,手足疼痛,行步艰辛,一应风气疼痛,并用酒磨下。

有孕妇人不可服。(一方加山豆根、全蝎、朱砂、雄黄各一两。)四七汤(见第十七)枳桔二陈汤(见第四十八)平胃散(见第四十四)东垣温胃汤 治服寒药多,致脾胃虚弱,胃脘痛。

白豆蔻(二分) 益智 砂仁 浓朴 甘草 干姜 姜黄(各二分) 黄 陈皮(各七分) 人参泽泻(各三分)上为细末。每服三钱。水一盏,煎半盏,食前温服。

来复丹(见第十七)理中汤(见第十七)东垣天台乌药散 治一切沉寒痼冷,心腹搅痛,并积年寒疝。

天台乌药 木香 茴香(炒) 青皮(去白) 良姜(炒,各五钱) 槟榔(锉,二枚) 川楝子(十个) 巴豆(十四枚)上十味,先以巴豆打碎,同楝子用麸炒黑色。去巴豆麸,俱不用。外为细末。

每服一钱,温酒调下。痛甚者,炒生姜热酒下。

和剂半硫丸(见第五十七)乌药顺气散 治风气攻注四肢,骨节疼痛,遍身顽麻。及瘫痪,步履艰难,脚腰痿软,或心腹疼痛。

麻黄(去根节) 陈皮 乌药(各二钱) 白僵蚕(去丝嘴炒) 干姜(炮,五分) 川芎 枳壳桔梗 白芷 甘草(炒,各一钱)水二钟,姜三片,枣一枚,煎八分,食远服。

铁瓮先生交感丹(见第五十八)温胆汤(见第二十)小柴胡汤(见第四十三)

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