肺脏
一、有关的主要疾病
肿瘤（炎性假瘤、支气管肺癌等）。
结核病。
肺脓肿。
支气管扩张。
二、标本的手术类型1肺活检标本。
病灶切除标本。
肺段切除标本。
肺叶切除标本。
一侧肺全切除标本。
三、标本处理
在新鲜标本时，分离肺门淋巴结。
由主支气管的断端向其中成对地插入4～6支较细的探针，插入其中后，再将该探针分别向其下一级较小的支气管内插入，用尖刀沿探针引导的方向将肺组织（包括肿瘤）挑开，再从肺外缘水平地朝肺门方向将肺切开，平行间隔1cm 进行多个切面。勿将标本切断，以使肺组织保持完整。
标本放入4％的甲醛液大缸内，表面覆盖浸透4％甲醛液的纱布，固定过夜。
如怀疑或已证实系肺结核和其他感染性疾病的肺标本，须固定1周后才可巨检，并将有关巨检器械严格消毒。
如疑为石棉肺标本，须用解剖刀用力连续刮肺的切面，刮出物涂片，用甲苯胺蓝染色，封片后做显微镜检查。
如疑为支气管扩张症，自肺门将支气管剖开，直达肺膜下，仔细观察支气管的变化。
四、观察与描述
记录肺切除标本的大小，手术类型（一侧肺切除、肺叶切除、肺段切除、病灶切除）。
肺膜表面有无炎性渗出、纤维化、肿瘤累及。
支气管管壁有无增厚（测量其直径），腔内有无分泌物或肿块阻塞，管腔直径。
肿瘤数目、所在部位（肺侧别、肺叶、肺段等）、形状、大小、质地、颜色、边界等；肿块与支气管的关系（肉眼类型：中央型、周围型、弥漫型）；有无出血、坏死、空洞形成，与气管、主支气管断端的距离；肿块与肺膜的关系，肺膜有否受累、穿破等。
若为肺结核标本描述结核球：部位，数目，大小。结核性空洞：部位，数目，大小，洞壁厚度，洞内容物的性质、洞内结构、与周围肺组织的关系。洞内有无出血、坏死、化脓等。空洞是否与支气管相通。
肺脓肿标本脓肿部位，数目，形状，大小，壁厚，脓肿周围肺组织等。
支气管扩张标本扩张部位、范围、受累及支气管的级别，类型，最大管径，管壁厚度，管腔粘膜：糜烂、溃疡、化脓，扩张支气管周围肺组织等。
肺门淋巴结数目，最大与最小者的直径。
五、取材
肺结核标本
（1）支气管切缘1块。
（2）结核球病灶1块，结核球及周围肺交界处或部分肺膜1块。
（3）肺结核空洞：空洞壁2块，空洞与肺膜交界处1块。
（4）病灶以外正常肺组织1块。
（5）肺门淋巴结全取。
支气管扩张症标本
（1）支气管切缘1块。
（2）选择支气管扩张明显处做横切面，切取支气管横断面＋管壁周围肺组织2块。
（3）如有肺实变区，则切取支气管＋实变区1块。
（4）周围正常肺组织1块。
（5）肺门淋巴结酌量取材。
肺囊肿性（脓肿）病变标本
（1）支气管切缘1块。
（2）切取不同部位的囊壁（脓肿壁）＋周围肺组织2块。
（3）如囊肿（脓肿）与支气管相通，则切取囊壁（脓肿）与支气管相连接处1块。
（4）周围正常肺组织1块。
（5）肺门淋巴结酌量取材。
肺肿瘤切除肺标本
（1）支气管切缘横断面1块。
（2）肿瘤3块：包括肿瘤＋支气管相关处1块，肿瘤＋肺组织或肺膜1块，肿瘤中央1块。
（3）非肿瘤处肺（远离肿瘤处肺）取1块。
（4）淋巴结全部取材。
食管
一、有关的主要疾病
肿瘤（食管癌、平滑肌瘤等）。
Burrett食管。
食管炎等。
二、标本的手术类型
经内镜获取的小块组织。
憩室、狭窄和良性肿瘤的局部切除标本。
食管恶性肿瘤的根治性切除标本，食管可带或不带部分胃以及淋巴结、脂肪组织。
三、标本处理
辨认标本的方位及切除范围（如仅食管或食管胃连接组织、食管及近侧胃次全切除等）。
新鲜时解剖标本，自食管一端到另一端纵行剖开，应剖在肿瘤对侧。如肿瘤围绕整个食管壁，应尽量避开肿瘤的主要部分；如连带有部分胃，则沿胃大弯剪开，使与食管相连。
解剖食管周围脂肪，并寻找淋巴结。
将标本粘膜面朝上钉于木板上，反向放置在有甲醛溶液的大容器内固定过夜。
四、观察与描述
切除的食管长度，上下切缘的直径或周径。是否包括近侧胃（如有，测量小弯及大弯的长度和切缘宽度）。
肿瘤大小，部位（食管、贲门－胃底），形状（溃疡型、蕈伞型、缩窄型、弥漫型），切面颜色、质地、浸润深度、范围，是否侵犯整个食管周径，是否扩展到胃或邻近器官，肿瘤与两侧断端的距离等。
非肿瘤粘膜有无白斑、糜烂、溃疡、Burrett食管，有无静脉曲张（部位、程度、破裂），注意寻找”早期癌“的可疑病变。
是否带有近端胃、食管贲门连接处、胃底处、其他胃壁处，连带的胃壁是否有肿瘤。
记录淋巴结数目，最大和最小者的直径。
五、取材
食管上、下切端各1块（横断面，包括粘膜全层）。
食管肿瘤纵切，包括肿瘤处的管壁全层1块。
与肿瘤边缘相连的交界处管壁全层1块。
肿瘤标本的淋巴结全部取材。
胃
一、有关的主要疾病
肿瘤（胃癌等）。
溃疡病。
胃炎。
二、标本的手术类型
带蒂息肉、腺瘤摘除标本。
胃次全切除。
全胃切除。
胃切除和脾切除、胰切除。
三、标本处理1沿胃大弯剪开标本，若病变位于大弯，则沿小弯剪开。注意胃腔内容物，粘液性或血性等。
解剖胃大弯和胃小弯淋巴结，并取下大网膜。
将胃钉于木板上，粘膜面向下放在甲醛溶液内固定过夜。
四、观察与描述切除标本的手术类型（全切或次全切除胃），大弯及小弯的长度以及上下切缘直径或周径。十二指肠的长度及直径。
肿瘤或溃疡特征、位置、大小、穿入的深度、外形及其边缘的颜色（扁平或凸起、皱襞集中否），有无大血管和（或）溃疡底部穿孔，溃疡切面有无瘢痕，浆膜的外形如何，肿瘤的浸润深度、位置、外形（息肉样、溃疡型、溃疡浸润型、弥漫浸润型等）、颜色、质地，浆膜及大网膜是否受累。
十二指肠、食管、胃切缘与肿瘤的距离。
未受累粘膜的外形是否萎缩、水肿、出血、肥大，有无糜烂或小出血点。
五、取材
胃癌或溃疡标本
（1）胃上、下切端各1块（横断面，包括粘膜全层）。
（2）肿瘤或溃疡从粘膜面沿胃的长轴，通过肿瘤或溃疡处的最大径，从贲门端至幽门端取一长条组织，宽0.3cm，包括胃壁全层，取肿瘤或溃疡处的管壁全层1块。
（3）与肿瘤或溃疡边缘相连的交界处胃壁全层1块。
（4）肿瘤标本的淋巴结全部取材。
（5）如有脾、胰部肿瘤，另取材。
早期胃癌标本
（1）胃上、下切端各1块（横断面，包括粘膜全层）。
（2）通过癌灶最大径，自贲门端至幽门端取一长条组织，可以0.4cm 左右的厚度，将癌灶连续取材（包括胃壁全层）。
（3）病变周围2cm 范围的胃粘膜层，自贲门端至幽门端，以一定方向顺序标记，粘膜面向外进行卷曲，每隔0.5cm 做一个”花卷“，用大头针固定住，观察癌旁病变及其癌变过程等。
十二指肠球部溃疡旷置标本
（1）胃上、下切端各1块（横断面，包括粘膜全层）。
（2）胃窦组织2块（胃壁全层）。
小肠
一、有关的主要疾病
肿瘤小肠癌、淋巴瘤、间质肿瘤等。
炎性肠病结核病、Crohn病、假膜性肠炎等。
其他肠套叠、肠扭转、肠坏疽等。
二、标本的手术类型肠段切除。
三、标本处理1新鲜标本，循肠系膜解剖位置分离寻找淋巴结，分别编号后放小瓶内固定，然后离断肠系膜组织，并测量其体积。
测量肠管的长度和周径，如肠管有狭窄和扩张，应分别测量其直径（或周径）。
小肠癌切除标本应先探明肿瘤位置，然后沿肿瘤对侧壁剪开肠壁。若病变不明显，则沿肠系膜剪开，将粘膜面朝上平铺，用大头针将其钉于木板上，置4％甲醛液中，固定过夜后取材。
四、观察与描述
记录送检标本的长度和上下切缘的直径（或周径）。
粘膜描述有无出血、梗死。①有无溃疡（部位，直径，形状，与肠管长轴的关系，颜色，边缘平坦或隆起，底部出血或穿孔等）；有无扭转。②有无憩室（部位，数目，直径，与系膜缘的关系，内容物，有无出血、穿孔等）；套叠（部位）。③有无肿瘤（包括部位，大小，形状，数目，有无蒂，颜色，质地，浸润深度是否达到或侵破浆膜层，累及肠周径范围，肿瘤与两侧断端的距离等）。④有无瘘管、脓苔、瘢痕及病变周围的改变。
浆膜面有无充血、纤维蛋白附着、脓液或粟粒性小结（结核病）、纤维性粘连、出血、穿孔、肿瘤浸润、梗死、坏疽（范围、原因）等。
肠系膜淋巴结数目，最大与最小淋巴结直径。
五、取材
肿瘤、溃疡或憩室的标本
（1）沿小肠管的长轴通过肿瘤中心，切取一条包括肠壁全层及肿瘤边缘的正常肠壁，作一完整大切面。如肿瘤过大，可做多个平行切面，取材。肿瘤2块，包括肿瘤处的肠壁全层1块，与肿瘤边缘相连的交界处肠壁全层1块。
（2）肠管上、下切缘各1块（横切面）。
（3）溃疡包括溃疡底、壁和与其相邻的粘膜各1块。
（4）憩室包括憩室底、壁和与其相邻的肠壁各1块。
（5）淋巴结：肿瘤标本的淋巴结全部取材，非肿瘤标本的淋巴结酌量取材。
小肠梗死标本
（1）上、下切缘各1块。
（2）梗死灶肠壁全层2块。
（3）周围交界处肠壁1块。
（4）横断肠系膜的动脉（数个切面），检查管壁有无动脉粥样硬化，管腔内有无血栓形成、栓塞等，酌量取材。
小肠炎性病变局限性肠炎、出血坏死性小肠炎及肠结核等标本（1）沿肠管纵轴将病变切开，平行取几条，选择不同性状的病灶分别切取病灶，取2～3块。
（2）病灶与周围肠壁交界处组织1块。
（3）如有穿孔，需切取穿孔处组织1块，以上组织均须包括肠壁全层。
（4）选择性切取肠系膜淋巴结。
大肠
一、有关的主要疾病
肿瘤（大肠癌、淋巴瘤等）。
息肉病。
慢性溃疡性结肠炎、Crohn病等。
二、标本的手术类型
结肠非肿瘤性病变的切除标本。
经纤维肠镜息肉及腺瘤摘除标本。
右半结肠手术切除标本。
横结肠手术切除标本。
左半结肠手术切除标本。
乙状结肠手术切除标本。
直肠手术切除标本，有或无肛门。
三、标本处理1结肠癌及结肠炎标本
（1）新鲜标本，先分离切断肠系膜，并寻找淋巴结。
（2）测量切除肠管的长度、周径、肿瘤的位置。
（3）根据结肠标本的病变类型及标本的状况，沿病变的对侧肠壁纵行剪开，将粘膜面朝上平铺，用大头针固定于木板上，置于4％甲醛液中固定。通常固定过夜后取材。
（4）剖切通常沿垂直于肠粘膜皱襞方向进行。
2结肠息肉及腺瘤标本
（1）将标本完整地放入甲醛液中固定数小时。
（2）测量息肉或腺瘤头部的直径和蒂的长度。
（3）对蒂短或无蒂的息肉及腺瘤，在找出手术切端后纵行对半剖开息肉（或腺瘤）。
（4）对有长蒂的息肉或腺瘤（蒂长＞1cm），于近手术切端的蒂部横切一段，然后沿息肉（或腺瘤）头部通过蒂纵行对切开。如息肉或腺瘤头的一半厚度超过3mm 时，可在凸面修去一部分。
四、观察与描述
记录切除结肠的解剖部位，切除肠管的长度、直径（或周径），扩张和狭窄肠管的直径。
肠粘膜包括病变类型、范围。①有无溃疡线性型或横向型，数目，部位，直径，形状呈地图样不规则或横行或裂隙状，颜色，边缘是平坦、隆起或鼠噬样，底部有无出血、穿孔及其深度。②有无肿瘤：数目，部位，大小，形状（结节样、菜花样、溃疡性、弥漫性、粘液性），浸润深度（是否达到或侵破浆膜层），侵犯范围，肿瘤与两侧断端的距离。③有无憩室：数目，大小（长度、直径），位置（与结肠带的关系），内容等。④有无息肉或腺瘤：体积，部位及数目，息肉或腺瘤头部的直径，有无蒂、溃疡，表面光滑或呈乳头状，切面有无囊肿以及蒂部情况。
肠壁浆膜面，有无充血，有无附着纤维蛋白、脓液，有无出血、穿孔，肿瘤浸润等。
无溃疡、无肿瘤处的粘膜，皱襞情况，有无卵石路面样、水肿、出血、假膜、糜烂、裂隙、息肉（大小、绒毛性、有蒂、宽底），以及色泽等。
记录淋巴结数目，最大与最小淋巴结的直径。
