毁灭公爵（DukeNukem）是个双手握着自动化超强火力武器的肌肉战士，是电玩中非常受欢迎的动作英雄。在任天堂、SonyPS和家庭电脑等游戏平台上，至少有500万个男孩曾经玩过这个游戏。他们扮演毁灭公爵，从好莱坞屠宰场、红灯区、死亡谷、毒物废弃物区，一路过关斩将，把敌人一个个轰烂，找寻钥匙、打开密道。毁灭公爵每隔一段时间，就必须加强能量、补充精力和速度，他加强能量的方法是什么？玩过这个游戏的人都知道，毁灭公爵会在游戏中找寻一种特别补品—一瓶瓶供他注射的类固醇。
有些孩子长大之后，对虚拟环境中的类固醇已经感到不满足了，他们要玩真的。那些从小玩美国大兵、蝙蝠侠、狼皮人这类超级肌肉男玩具的孩子，他们向往漫画书、电视卡通里面的无敌英雄。长大成人之后，他们看到肌肉结实的电影明星、运动选手，羡慕得很。他们知道，自己瘦小的身体也有可能变成和大力士英雄一样—只要用一些药就可以了。
如果没有类固醇，今天“猛男情结”不会有如此浩大的声势。如同我们先前所提到的，类固醇可以让运动员、演员和模特儿发展出比正常人更大、更壮的身体，媒体也到处传达这样的身体形象。这些身体形象都在赞美巨大的类固醇身体，把它塑造成健康、勇猛、辛勤与奉献的象征。可是，没有人承认，如此壮美的身体，其实是危险化学药物造成的结果。
如果只有少数精英运动员和演员在使用类固醇，类固醇的公共危险性还不至于如此严重。但是好几百万的男孩子和男人，把这些用药人士当成学习楷模，向往拥有和他们一样的奇迹身体。虽然在美国和许多国家，非处方使用的类固醇是非法的，但是在地下黑市却非常容易取得。即使是一个年轻少年，只要知道途径，买药全不费工夫。
根据研究发现，男性对身体形象的不满，正是如此庞大黑市交易市场背后的最大推手。学者亚瑟 步洛温（ArthurBlouin）和盖瑞 葛菲尔（GaryGoldfield）发现，改进外表是运动员使用类固醇的主因；另一位类固醇专家寇克 布罗维（KirkBrower）在研究中也指出：对体形不满，是使用类固醇和长期依赖类固醇现象的最大动力。
结果，今天对身体不满的男性中，合成代谢类固醇的滥用已然成为“猛男情结”最严重的问题。类固醇的后遗症，例如心脏疾病、中风，以及老年之后可能引发的癌症，都只是其危险性的冰山一角而已。类固醇更大的危险性，在于带来的心理效应。受“猛男情结”折磨的男孩子或男人，使用过类固醇之后，可能会引起危险性的愤怒和侵略性。一旦放弃使用类固醇，他们经常陷入严重沮丧忧郁。这些男人依赖类固醇，有些人还依赖针头注射其他会上瘾的药物，而这些药品在健身房都可以买得到。使用者会一直持续用类固醇，等到药物已经养出无法控制的攻击性之后，用药者可能就会虐待他人，或是导致暴力犯罪。
类固醇的使用到底有多普遍？
在上个世纪六七十年代，类固醇是被限制的药品，只有精英运动员才可以使用。但是在过去十几二十年中，随着“猛男情结”的兴起，这类物质的滥用已然疯狂袭卷大学生、中学生，甚至某些好强的小学生。如今有成千上万男孩和男人，都在使用类固醇：他们并不是为了健身，而是希望自己变强壮。来看一些统计数据吧。1988年在著名的《美国医学协会期刊》（JournaloftheAmericanMedicalAssociation）中，学者发表了一篇让科学界大吃一惊的研究报告。该报告针对全美46个公私立高中学校中，3403个高三男学生进行调查。在调查报告结果中，有6.6%的男生承认他们正在使用或使用过类固醇，这表示美国境内每15个男孩中就有一个用药者。这些孩子中有三分之二的人承认，他们在16岁甚至更早以前，就开始用类固醇。知名度不相上下的《新英格兰医学期刊》（NewEnglandJournalofMedicine），在1993年也成立了另一个研究小组，对乔治亚州一个郡里的1801个高中学生进行调查。调查结果几乎一模一样，6.5%的男学生承认在没有医生处方的状况下，非法使用类固醇。这群学生甚至更年轻，平均年龄不到15岁。此外，我们还必须考虑到那些使用了类固醇却不愿回答问卷的男孩，以及害怕事情败露而拒绝吐露真相的孩子。如果真是这样，这些男孩子使用类固醇的真正比例，恐怕更惊人。
想一想这份统计资料的意义吧。假设这6.5%使用类固醇的高中学生，在过去12年中一直持续稳定用药，而辍学的男生的类固醇使用比例，也和毕业学生一样高。过去12年当中进入18岁的男性，大约有2500万人；经过估计，到了今天就会有150万个18～30岁的男性，曾经在18岁以前使用类固醇。我们还必须加上这18～30岁男性中，使用类固醇，但是在18岁以前开始使用的人数。最后再加上目前超过30岁，但曾经使用过类固醇的男性人数。把这些数字全部加起来，曾经使用过类固醇的美国男性总数可以高达200万～300万人。
这样的估计当然会有误差。有些研究中，回答问卷的人或许认为自己是类固醇使用者，但是事实上，他用的是皮质类固醇（corticosteroid，并没有肌肉生长效果），或肌肉生长食物补充品，根本不是类固醇。事实上，有些人搞不清楚类固醇和食物补充品（例如蛋白粉和肌酸）的差异（我们会在第八章中详细讨论食品补充品）。但是即使有这些误差存在，还是可以统计出有百万以上的男性使用过合成代谢类固醇。而且，他们通常都是在青少年时期就已经开始用药。
类固醇的误区和事实为什么类固醇会变成一种瘟疫？把这些关于药品的误区彻底澄清之后，答案就会水落石出了。
误区一：类固醇没有效，或者只有一点功效而已。
事实：类固醇对于肌肉的生长，效果非常的好。
如果你看过了第二章中示范的照片，你就会了解第一个误区有多么荒谬，只要用药量够多，类固醇的效果就会非常明显。一个平庸的运动员，没有野心，睡眠不佳，还吃垃圾食物，甚至有时候没有依计划做健身，却有可能出人头地—只要他使用合成代谢类固醇，他可以轻易地长出漂亮的肌肉，其效果超过一个刻苦锻炼，但是却没有用药的运动员。
其实，任何一个在健身房混过的男孩都知道这件事。他只要四处张望一下，看看那些用过药的男人身体。我们还记得在1980年访问的第一个类固醇使用者。他是个23岁的男孩，名叫杰伊。杰伊是波士顿南边一家抵押公司的会计师，他也是个举重运动员，在过去五年中，尝试过五六次合成代谢类固醇使用周期，每次用药都需要8周～16周。他曾经试过注射睾固酮、另一种叫做Deca-Durabolin的药品注射，以及许多药丸形式的类固醇，例如：Winstrol’Anavar’Hemogenim。但是在所有这些药品中，他最喜爱的一种是Equipoise—一种用在马匹的兽医用类固醇注射。Equipoise对于人体，有非常好的肌肉生长效果，而且比人体用类固醇更易在黑市取得。
杰伊身高5英尺10英寸、体重225磅，浑身都是结实的肌肉。他穿着一件特大号的宽松运动衫，而那是少数他穿得下的衣服之一。然而，他本来并不是这副长相。
他说：“我17岁那年，正在念高中。当时我的体重大约是155磅，我是那种有一点瘦的男孩。后来我开始练举重，非常投入。在我尝试第一个周期之前，我增加了10磅。我记得很清楚，当我开始使用Anavar和Deca-Durabolin的时候，我的体重是167磅。然后，我开始长肌肉、变强壮，速度快得让我吃惊。我在第一个周期的六星期内，大概增加了5～10磅。18岁那年夏天，我从高中毕业，我开始用Equipoise，每周两次，每次3cc。后来我又从巴西弄到了Hemogenim，每天用一次。到最后阶段，我每天用两次。我估计过，从那一年的6月到秋天之间，我的体重从180磅，增加到至少210磅，可能接近220磅。我的二头肌至少增加了2英寸、胸围增了4英寸～5英寸、腰围的脂肪却少了1英寸。”
“你不担心注射Equipoise这种兽医用药物，会有不良影响吗？”我们问他。
“你在开玩笑吗？他们把这种东西用在价值200万名驹身上，而我的身价还不值200万哩。”
从那个时候起，我们访问了无数男孩子和男人，他们都和杰伊一样，如愿长出了结实的肌肉。有些人的故事更加戏剧化，例如保罗。保罗告诉我们，他原本只能做一两个135磅的蹲式重量运动。我们前面曾经介绍过这种运动，是你必须把举重杆架在肩上，然后蹲下来，直到大腿与地板平行为止。即使一个身材不怎么样，而且又从来没受过任何举重训练的男人，至少也可以做一次135磅的蹲式练习。从那个时候开始，在周期长达将近一年的类固醇药物帮助下，他做蹲式训练的重量，渐渐从135磅，增加到了655磅。达到这个重量，必须在钢制举重杆的两端，各放六个大铁板和一个较小的铁板，重得几乎可以让他肩上的钢棍折弯。在这一年中，他的体重从135磅，增加到235磅。
类固醇的功效大得吓人。另一个我们访问过的年轻人，直接了当地说：“如果你可以当超人，干嘛还要去当克拉克呢？”（注：克拉克是超人变身前的名字）
这些故事告诉我们：怎么可能有人还以为类固醇没用呢？必须承认，这种误区的始作俑者，正是医学界和科学界。多年来，许多著名的药理学、内分泌学和医学著作，都对类固醇持低调态度，声称没有科学依据可以证明类固醇可以帮助肌肉生长。事实上，如果去查2000年版的《医师桌上参考书》（Physician'sDeskReference）还是会看到这样的陈述：“合成代谢类固醇并不见得可以提升运动能力。”
是啊，如果想知道科学界花了多少时间才认知到类固醇的效力，不妨参考这个事实：1996年，《新英格兰医学期刊》发表了一篇故作优雅而且小心翼翼的研究。一群顶尖的科学家，出面证明合成类固醇、睾固酮激素（testosteroneenanthate），可以有效促进肌肉生长。这件事情对于媒体界，竟然是个大新闻！过去20年来每个混过健身房的孩子都知道的事实，竟然在1996年才被医生们证实，而且还在一本全球最知名的医学刊物上被当成最新发现。为什么花了几十年，才确认这么明显的事实呢？如果阅读过早期类固醇的科学研究，就可以明显看出其中玄妙。许多这方面的研究中，使用类固醇的量，比起真正运动员使用的量，简直是少到离谱的程度。举例来说，从70年代到80年代，大约有十几个这方面的研究，让一组男性每周使用35毫克～140毫克的类固醇，另一组作为对照组的男性则接受一种糖片。这么多研究实验，都只用这么一丁点的药，当然显示不出效果。比较起来，美国典型的高中男生，每个星期可以毫不犹豫就使用300毫克～1000毫克的类固醇。参加竞赛的硬底子举重选手，每周的用量可以高达到好几千毫克—这个量是许多实验室研究中用药量的50倍～100倍！
还有许多其他技术性及方法性的瑕疵，导致许多早期类固醇的研究成为无效的废纸。这些都足以显示医学界的后知后觉，低估了这类药物对男孩子和男人的效用和吸引力。结果，当医学专家企图说服男性不要去使用类固醇的时候，他们的意见却因为缺乏可信度而不被理会。
“我的医生对类固醇懂个屁啊！”文斯如此说道。他就是我们在第一章提到的那位奥林匹克健身房里使用类固醇的18岁男孩。许许多多其他的男人，也告诉我们相同的事。这种知识的缺乏，却是非常不幸的。今天许多健康专家，在其他许多滥用药物领域都受过很好的训练，例如：酒精、大麻、古柯碱等等。但是，被千千万万美国男人使用的药物—类固醇，在许多滥用药物的课程中，竟然只字未提。
还有一个原因，也导致类固醇的效用被蒙在鼓里—运动员为了利益，故意隐瞒不说。运动员们非常焦虑，因此便将这类药物的神效当成秘密，留在心里。这样，他们就可以一直让大家认为，他们的强壮身体和运动威力都是辛苦训练和专心奉献的成果。毕竟，如果让大众知道，电视上受到欢迎的280磅橄榄球员，一个美国大英雄，竟然是用药物制造出来的，那必然会是丑闻一桩啊。
同样地，食品补充剂和其他运动产品的制造商，也绝对有好理由否认类固醇的神效。只要让“类固醇无效”这样的误区永远存在，正牌药商就可以说服年轻人，让年轻人以为不该浪费钱去买地下药物，而应该买他们的“正”牌产品。
这个密封起来的大秘密，一直延伸到了健身房的孩子们身上。大家都心照不宣，保密到家。即使是专门于药物滥用领域的科学家，也很难打入类固醇次文化圈，因为无法了解真正的情况。我们记得，有一个名叫杰克的类固醇使用者告诉我们：“我的朋友会承认，他吸古柯碱、打海洛因，可是不一定会承认他用了类固醇。我知道有些人，宁愿告诉你他在便利店被抢、被人强奸，也不一定会告诉你他们正在用‘果汁’。”
以我们研究实验的基本立场，我们同意杰克的话。这是“猛男情结”威力的证明：一个男人宁愿承认他在吸古柯碱，也不愿意让别人知道，他的身体外貌是靠类固醇造成的。
误区二：类固醇刺激成长的肌肉，一旦停止使用，很快就会萎缩。
事实：许多靠类固醇长出来的肌肉，都可以持续很长一段时间。
时至今日，许多专家都承认类固醇真的有用。但是却有许多人，尤其是对类固醇问题缺少第一手经验的人，似乎仍然认为使用类固醇让肌肉变壮，一旦停止使用，肌肉就会回缩到原始尺寸。同样的道理，许多运动员和许多食物补充品供应商，
也都希望圈外人能够相信这个误区。事实上，只要你持续运动健身，就可以保住这些额外长出的肌肉。
我们曾经对一位30岁的男性进行身体测试。这个男人名叫艾尼保，三年前曾经赢得一项大型健身比赛冠军。他说，他从那时候起，没有再使用过类固醇。但是当他脱去衣服做检测的时候，体形仍然十分硕大。根据第二章的方式，我们量测出他的FFMI指数，竟然超过28，比起理论上没有用过药物所可能生长的肌肉，简直超出太多。
当然，我们没有办法证明艾尼保是不是真的在三年前赢得比赛之后，完全放弃使用类固醇。但是他应该没有理由欺骗我们，因为他很配合我们的调查，也收了我们的访问费。此外，他的一位密友私底下也对我们保证，艾尼保在过去三年内真没有用过类固醇。这是艾尼保的秘密吗？事实上，他只是有恒心地持续在锻炼自己，维持高度的蛋白质进出。结果，他留住了大部分原本靠药物得来的肌肉。
这样的故事可真不少。例如，我们刚刚提到的杰伊，那位225磅的会计师。他说，他有好几年的时间中断使用类固醇，但是他几乎完全保住先前得到的肌肉。
这些寿命长远的效果，让类固醇在药品滥用领域中，显得非常独特。使用酒精、大麻，或者其他物质，只能够让感觉在脑子里发作一段时间。药效退了之后，就会回到原始状态。有时，停药之后还有戒瘾之苦，或停止用药的不良症状。但是，类固醇带来的却是肌肉发达的保证、运动员的威力，以及众人的爱慕—一切神效远在药物破坏血液流动之前，就已经落在用药者身上了。因此，也难怪类固醇诱人无比，人们抢着挤进黑市购买放大的肉体。误区三：滥用类固醇，可以被检验出来。
事实：使用类固醇，通常不会被检验出来。
我们讨论过，只要大量使用生化合成类固醇，一个男人可以在六个月到一年之内增加30磅～40磅肌肉。然而，如果他暂停进行长效性的类固醇注射，只消几个星期就可以恢复清白之身，与药物滥用的罪名脱离关系。此后做尿液检测的结果都会是阴性反应，虽然他们仍然保留大部分的肌肉。
没有错，药物检测可以从尿液样本中成功检测出类固醇反应—只要受测人正在使用类固醇或几个星期内用过类固醇，就会被查出来。某些长效性注射类固醇，甚至可以在停用几个月之后，仍然被检测出。但是，类固醇测试非常昂贵，每做一次要花费100美元～200美元，而且每年必须进行很多次随机性、突击性的检测，才会真正有效。至于一般用来侦测是否有药物滥用的尿液检查，几乎侦测不出类固醇的存在。于是，很多男人可以尽情使用类固醇，完全不用担心被尿液检查查出。
误区四：类固醇会马上危机身体健康。
事实：类固醇虽然会危机身体健康，然而此危险性并不是急性的，而是慢性的。
我们并不认为类固醇是安全的。事实上，接下来就会谈到类固醇的高度危险性。我们只是要指出：许多使用类固醇的年轻人在用药过程中，都没有遭遇过明显的健康危机。我们每次访问类固醇使用者，每一次的对话都似曾相识。一位加州威尼斯海滩的32岁的男人跟我们的谈话如下：
“至今为止，你进行过几次类固醇周期？”“大概8次～9次吧！”
“使用类固醇的时间，大概有几个月？”
“我想大概有36个月吧，可能更久一点。”
“在那段时间中，有没有因为使用类固醇而发生任何问题？”
“没有什么特别的问题，顶多长出几颗痘子吧。”
“你认识多少用类固醇的人呢？”
“几十个吧。”
“他们有没有因为使用类固醇而产生任何严重问题？”
“据我所知没有。有些人会长出“婊子奶”（bitchtits）吧，其他人则不会怎样。”
这是一个典型范例。在采访过的几百个类固醇使用者中，大部分人都没有感觉到任何严重问题，也没听过他们的朋友发生状况。有些人说他们因为使用类固醇而长粉刺，我们偶尔会看到因为使用类固醇而导致的严重粉刺，当事人就算已经停止用药，粉刺仍然不会消去。也有些类固醇使用者长出像女性乳房形状的肌肉组织，这种现象的医学名词叫做“男性女乳症”（gynaecomastia）。但是，许多男人乳房组织的增加，并不是肉眼可以看出来的。就算看得出来，也可以利用整形手术移除。很多男人也说，他们使用类固醇，睾丸因而变小了，这是可预期的现象。把人工类固醇注入人体，会抑制睾丸生产睾固酮的推动力，睾丸会因此变小。但是一旦停止使用类固醇，身体系统就会恢复正常，睾丸也会在一段时间之后恢复原来大小。从来没有听说有人因为使用类固醇而造成万劫不复的睾丸问题。
反对使用类固醇的教育性资料，通常都会夸大类固醇在短期内引发的不良效应。然而，真正的类固醇使用者却很少有这方面的忧虑。这些教育资料也经常说类固醇会引起肝病，甚至肝癌。理论上这是正确的说法，有些肝癌记录确实显示它和类固醇有关。然而，那只是少数案例。在我们研究过程遇到的类固醇使用者中，没有一个人有过严重肝病。掉发现象也一样。许多警语警告男人使用类固醇会掉发，理论上这是合理的，因为男性的秃头倾向比女性高，正是因为睾固酮的作用。但是，我们还没有真正看到过任何一个类固醇使用者因为服药而明显掉发。
我们并非暗示类固醇是安全的，类固醇其实是非常危险的。问题是，使用类固醇的男孩子和男人都没有直接见识过类固醇的危险性。
了解以上这四个误区之后，类固醇对男孩子和男人的诱惑力也不难想像了。如果读者还不肯相信类固醇的魔力，不妨想像一下，如果有一种药物可以让女性（一）很快增加魅力；（二）即使停止用药，效果仍然可以持续很长一段时间；（三）用药行为不会被检验出来；（四）用药之后，不会马上出现健康问题。请猜猜看，多少女人会愿意使用这种药？
真正的危险类固醇
虽然类固醇不会带来急性的健康问题，但是它确实非常危险，它对精神状态所产生的效应尤其值得注意。有些用药的男人遭受大幅度的情绪改变，从轻微的愤怒到严重的攻击性状况都会出现。这种情绪的改变，通常伴随着严重判断力减弱以及自狂倾向。在一些案例中，类固醇甚至造成精神错觉：例如用药者会相信有人在背后算计他，或是以为你有特异功能。某些类固醇使用者曾有突发性的攻击情绪。这种现象，已经有了专用名词—“固醇狂怒”（roidrage）。其他的类固醇使用者或许默默地将愤怒沉淀起来，像不知何时爆炸的炸弹。许多案例显示，许多男人在类固醇的影响下从事暴力行为，甚至杀人。1987年，我们发表了类固醇导致精神病症的第一个系列报道。一个男人因为使用类固醇，而发生与宗教有关的精神错乱。他说，他要让上帝在他的一个朋友面前现身；另外一个人买了一部又老又旧的破车，然后开车去撞砖墙，并且要朋友用录影机拍下撞墙过程；还有一个人开车的时候被另外一部车挡住了路，他在恼怒之下抓住了那个冒犯他的人，把他逼到角落，拿了铁锹砸烂车玻璃。上述这些人在使用类固醇之前都非常正常。他们中断使用类固醇几个星期之后，也都回到原初的正常状态。
我们发表过了类固醇导致情绪改变和暴力行为的报道之后，接到了美国各地律师的电话，他们的客户都是因为在使用类固醇的期间，犯下暴力罪行。然而之前的案例调查者，都没有把暴力和类固醇联想在一起。我们同意参与这些案件的咨询，直接采访了当事人。在许多这样的案例中，暴力行为似乎和类固醇脱不了关系。
一个案例中，主角是一个监狱警卫。在使用类固醇之前，他是个模范公民，没有任何暴力或精神问题的记录，也没有任何犯罪前科。大家都觉得他羞怯内向、沉默温和。但是，当他用类固醇之后，却突然变了一个人。他变得太狂妄、太容易愤怒、太有攻击性。在第五个周期期间，他用了大量类固醇，开始失去控制。有一次因为车抛锚，他跑去一家店借电话。店里的女店员说了些无伤大雅的笑话，大意是：如果借用电话的人太多，她要开始收钱了。这男人突然被这件芝麻小事激怒，离开那家店之后，一直耿耿于怀。他把车子开回到那家店，把女店员抓出来，逼她上车。女店员找到机会跳出车子，死命奔跑。而他，竟掏出左轮手枪射杀女店员，他射伤这位女店员的脊椎，导致她腰部以下终身瘫痪。后来他被捕，也被判了20年徒刑。我们遇到他的时候，他已经在监狱里蹲了好多年。他变成了一个安静、温和的模范受刑人，没有一点攻击性。他就像《化身博士》中的杰凯博士，曾经变成了海德，而现在又变回了杰凯博士。如此奇怪的现象的惟一理由，就是他使用类固醇。这个案件非常骇人，国家电视频道在《执法人员暴力行为》的节目专题中曾经报道过。
另一个案件的主角是一位为民爱戴的霹雳小组警官。他在健身房训练自己，培养力量和耐力。他以前从来没有精神异常或暴力行为记录，记忆中他做过最糟糕的事情，只不过是恶作剧—在公共厕所的洗手皂供应器放火。当地药剂师建议，由当地医生为他开类固醇处方（这样的行为现在已经被禁止）。开始使用类固醇之后，他的一切都改变了。他非常沉迷于自己的身体，每天在健身房运动好几个小时。他变得骄傲自大、暴躁易怒。他的老婆很快发现了他不可思议的性格转变，便求他不要再使用类固醇，但是被他拒绝了。有一次他去参加摇滚音乐会，他觉得朋友在侮辱他，于是竟然把他的朋友揍得昏迷。公路塞车的时候，他要求前面的车子开到路边，把开车的人拖出车子，狠狠地揍了一顿。这些行为和他平时的个性完全不一样。但是当他表现出“固醇狂怒”的时候，他原本温文的个性荡然无存。后来他加入犯罪帮派，偷了大毒枭的钱。在一次抢劫行动中，他开枪杀了人。
过去六年中，他在监狱里痛定思痛。回顾那一段使用类固醇的时光，他感到非常讶异，他的性格竟然会发生如此剧烈改变。他对身上发生的改变完全一无所知，也完全不顾妻子、父母、朋友对他的警告。他在监狱里工作，进行教育计划，他要警告其他的男性，向危险的类固醇说不。
我们咨询过20多件明显由类固醇导致的暴力案件，其中最惊人的一件和一个16岁男孩有关。这个男孩在使用类固醇之前，也从来没有暴力或犯罪记录，事实上他非常害羞。小时候，其他男孩会捉弄他，把他锁在一个活动厕所里，把他推到大街上。在学校里，他退缩胆小，很不活泼。14岁那一年，他开始用类固醇。突然间，他变得粗鲁了，竟然胆敢顶撞警察，而这一切都发生在他使用类固醇的期间。有一次他在盛怒之下，把整个房间破坏成废墟。他的母亲带他去挂急诊，想知道他出了什么毛病。但是没有人问他任何关于类固醇的事，诊断医师显然也完全没有考虑这方面因素。
在他16岁那年的某一天，他发现他14岁的女朋友跟另一个男孩跑去附近镇上约会。当时他刚好使用了大量睾固酮以及第二种合成代谢类固醇丸，他无法控制愤怒，溜进了厨房，拿走了一把锋利、弧形刀锋的刀。几罐啤酒下肚之后，他在丛林子里找到了背叛他的女朋友，向她砍了好几刀。
如今他现在监狱中度日，一辈子可能都没有假释机会。
面对这样的事件，如果只是一两件，我们可能会把它当成偶发事件，不予讨论。但是，我们已经见证到太多太多的案例，而且这些案例都有一样的模式。典型的状况如下：一个没有暴力犯罪前科的男人开始用类固醇，然后发展出了人格改变，变得过度自信、精力过旺，而且攻击性大增、易被激怒。有时候，这种攻击性会引起突然冲动的愤怒行为；有时这种攻击性潜藏体内，一旦有了机会，就会一股脑爆发出来。在这些案例中，受害者往往是女性，或是当事人的女朋友。或许，这是因为类固醇激发了男性头脑深处最原始的性领域。或许，如此的生物性讯息，也反映了我们的文化：男性通常利用身体的威吓暴力，达到驾驭女性的目的。
如果读者觉得以上的说法太过投机取巧，就回头看看科学资料吧。在20多年来的研究当中，学者门针对使用类固醇和不用类固醇两组男人，比较他们的精神状态。在四组研究中，本单位进行的实验是其中最庞大的。参与研究者在双方都不知情的状况下，接受类固醇或无效代替品。也就是说，参与研究的男性和评估效应的科学家，在最后评估结果完成之前，都不晓得哪些研究参与者使用的是哪一种药品。这个方法，是为了避免参与者会因为事先知情而影响到他们报告的准确度。
在这些实验中可以看到一致性。每周使用200毫克～300毫克睾固酮或同等级类固醇的男性，很少显示精神改变效应。但是，如果每周使用500毫克或1000毫克以上—这是违法的药品使用量，使用者经常出现易怒、好斗、判断力减弱等现象。这些心理反应，不能简单解释成为健美运动员的个人怪癖，或是“健身房”文化效应、过度举重的副作用，因为这群参与实验的男人是不知情的状况下接受观察，有些参与者甚至没有上过健身房。
某些实际的范例，比数据资料更能显示这类心理反应的性质。有个男人在研究过程中使用过睾固酮之后，变得非常暴躁。他对餐厅服务品质不满意，便从餐桌站起来，直捣厨房，一路上用手肘把服务生推开，然后对着厨房内的经理大声抱怨。根据他的报告，他以前其实很温和、很有礼貌，根本不好意思抱怨餐厅。
另一个也在实验中使用过睾固酮的男人，有一天在麦当劳排队等着买餐点，有个比他矮30公分的老妇人在他面前插队买了一个汉堡。当老妇人拿着餐盘回头的时候，他咬着牙、从容对她说：“如果你再敢这样，我就杀了你！”一会儿之后，他回神过来想道：“我刚刚做了什么啊？我竟然恐吓一个身高150公分的75岁的老太太！”
美国精神健康学会
（NationalInstituteofMentalHealth）也进行过一次实验。参与实验的男性，接受了240毫克的甲基睾固酮（methyltestosterone），这个量相当于健身房内健身老将的使用量。22个参与者中，有两个人出现不良反应。有一个人失控，要求住在单独受到监护的房间里。
请注意：这些男人所使用的类固醇，都是实验室严格控制的剂量。同时也必须留意，这些男人都是经过精挑细选，之前都没有任何精神病、暴力、犯罪行为。但是在现实世界中，非法类固醇使用者并不会处于如此精密设计的时空里。他们无法无天，使用的药量和组合方式也全无限制。他们可能使用睾固酮，再加上一些其他药丸形式的类固醇。同时使用三种以上的类固醇，是相当普遍的用药情况。于是，许多人就像那个杀死女朋友的16岁少年，把药当成几罐啤酒一样滥用。所以，在真实世界中，类固醇所造成的严重心理错乱状况可能比实验室结果高出很多。
针对健身房里的类固醇使用者进行的研究经验，也可以证实以上的论述。无数的男人都向我们和其他科学家报告，说他们在使用“果汁”的期间，莫名其妙变得暴躁易怒，甚至有暴力倾向。例如开车司机会发生轻微的精神异常。他们在开车的时候，经常感受“固醇狂怒”。例如，有一个使用类固醇的男人看到前面车子一直忘了把转弯灯号关掉，竟然因而激起强烈愤怒。他在下一个路口停车，拿起金属路标，走向那辆车去，把他的挡风玻璃砸得稀烂，并且不断地咒骂车里被吓得屁滚尿流的驾驶员。另一个人大发脾气，只是因为他前面的驾驶员在时速40英里的公路上，以25英里的速度驾驶。他逼那个可怜的驾驶人下车，把他拉到街上，对着他大吼：“如果你没有办法开车开到40英里，你就根本不应该开车。”他把那个人的车钥匙没收并丢掉。
我们听完了他的惊人故事之后，问他：“你开车的时候，经常生气吗？”
“没有用类固醇之前，我从来不会这样子。”他说。
我们听过很多这样的故事。每一次我们只要看到有人在公路上发飚，我们就会摇下车窗—看看车里的男人是不是也像类固醇使用者一样，拥有超乎比例的胸膛和肩膀。
很不幸的，在我们的经验中，类固醇导致对女性的暴力行为可能和类固醇导致的公路暴力一样多。前面的案例已经呈现这种现象。第九章将会针对类固醇导致的女性暴力经验进行详细说明。
类固醇到底在人的脑子里产生了什么作用，因而导致这些暴力行为？至今，我们仍然不知道。在实验研究以及现实世界的调查中，都显示了或许最令人不解的发现：为什么只有一小部分男人，会对类固醇产生显著的心理反应。在研究过程中，我们做了无数的统计分析，想探求是否有任何特殊的人格变数、任何生物性的试验，或任何家族遗传历史，可以让人预测出哪些人会有不良反应。但是，我们所有的假设都没有获得确切结果，类固醇导致的暴力反应，似乎完全是因个案而异的，而无法事先预测。我们对这个问题的预感是，这些人是因为某种生物性的先天体质、某种脑袋里面的化学异物，造成某些人生来如此，某些人却不会抓狂。
即使只有一小部分的人有如此的先天体质，即使只有少数人会有危险反应，我们仍然面对重大的公共危险问题。每年都有许多男人（或许比我们想像还要多）因为暴力或犯罪行为入狱，如果他们不使用类固醇，他们可能不会落到这般下场。而受害者—通常是女性，可能因而受害，甚至丧命。
然而，情况的严重性不只如此。男性不仅在使用类固醇期间会有攻击性甚至暴力行为，一旦停止使用之后，还会造成忧郁沮丧。虽然和药瘾性严重的麻醉品，如海洛因、酒精之类比较起来，类固醇并不会让人上瘾，但是无可置疑的，使用者在一个周期结束之后，会落入药物戒断症候群（withdrawalsyndrome），突然停药的人尤其容易出事。轻微的药物戒断症候群，会让一个男人觉得没有精神、睡眠量增加、食欲降低、性欲也明显降低，有时候还会出现明显的沮丧和焦虑。严重的类固醇药效戒断导致的沮丧反应，只会发生在非常小比例的男人身上。但是一旦发生了，就是万劫不复了。一些案例中，男人因沮丧而自杀，这显然是类固醇药物戒断期中沮丧造成的结果。有一个研究是针对俄亥俄州健身房里72个正在使用或曾经使用类固醇的男性，结果发现有6.5%的男性曾经在类固醇药物戒断期间，有过自杀的念头。
类固醇药物戒断还有一个更普遍反面的结果：他会造成依赖类固醇的并发症。某些类固醇使用者在药物戒断期间经历了沮丧和焦虑，对逐渐失去肌肉也感到失望，于是他会回头再去使用类固醇，一次又一次。因此，在生物和心理联合效应作用之下，用药者的用药量越来越高、次数越来越多、时间越来越长，远远超过当事人原始的需求。这种“合成类固醇依赖”结果的并发症，如今已经受到科学界的普遍注意，许多研究都以此为课题。我们对“合成类固醇依赖”并发症的了解比10年前多，但是我们仍然不太知道该如何治疗。
类固醇导致的攻击性和暴力行为、类固醇药物戒断导致的沮丧情绪和自杀行为，以及严重或长期性的类固醇依赖并发症，仅仅在美国地区就已经对10万男性造成了不良影响。类固醇导致暴力的受害者并不只有那些使用类固醇的男性，被他们攻击伤害的受害人也该算进来。
危险要人命：类固醇和寿命的关系
类固醇导致的问题，不仅出现在心理层面。类固醇也会剧烈改变血管内“好”胆固醇—HDL胆固醇，和“坏”胆固醇—LDL胆固醇之间的比例。这表示，类固醇可能会增加血管硬化的速度，或动脉硬化的状沌，让人提早患心脏病、中风，以及其他并发症。目前还没有人了解如此的后果有多大严重性，因为二三十年前，还没有人开始对高量类固醇使用者进行控制研究，因而无法观察那些人年长时候的状况。事实上，我们也才刚刚开始对这方面进行研究—或许也是开了先例，真希望能够获得一些解答。
还有一个危险性，是连科学家都不甚了解的：即类固醇引起摄护腺癌罹患几率的可能性。我们都知道睾固酮和相关的类固醇，确实会加速摄护腺癌细胞的增长，有时候会在摄护腺形成癌细胞肿块，并发展成破坏性强的癌细胞，蔓延到身体其他部位。而受摄护腺癌所苦的男人，可以进行外科手术切除睾丸、降低血液睾固酮，以抑止或减慢癌细胞蔓延。现在如果一个男人使用类固醇，而他的摄护腺中有一些癌症前期细胞，他得到癌症的几率会是多少呢？
在医学文献中有两个案例，都是关于长期使用类固醇的健美运动员在非常年轻时就患上了摄护腺癌的案例。没有证据可以证实这两个案例中造成摄护腺癌的原因是类固醇，但是可能性非常高。下一个10年中，这种潜伏性的案例，会越来越浮出台面。想像一下今天千万个使用类固醇的孩子，他们成年之后还会继续使用类固醇。当他们五六十岁的时候，患摄护腺癌的危险性，会比起一般人高出多少？这样的情况，就好比吸烟和肺癌的关系。在上个世纪四五十年代，吸烟人口非常多，但是直到70年代，吸烟和肺癌之间的关系才渐渐清楚。可是，那时才提出警告已经太迟了。
危险的打针乐趣
使用类固醇还有一项间接的危险，在科学文献和杂志报道中都没有被提到。许多类固醇的服用方式，都是使用针头注射，通常都打在臀肌里。借由反复的练习，几乎所有的使用者都学会了自行注射。请想像以下这件事实：成千上百的年轻美国男性，许多人刚过青春期就学会使用针筒为自己注射，只因为他们迫切地希望自己变得更结实、有更多的肌肉。
这件事实，我们马上联想起许多针头注射带来的危险，例如：艾滋病、B型和C型肝炎，以及其他针头感染的致命疾病，更不用说使用不洁针头所造成的脓肿以及其他感染。另外一个严重的危险是，许多黑市贩卖的类固醇都是假货。狡猾的商人在地下室制造和真品一模一样的瓶子和瓶盖，里面却装着其他药品，或者食用油，而且很可能被细菌污染。我们也访问过贩卖类固醇的不法商人；他们表示，曾经假造过几千万瓶类固醇。想想看，这些瓶子里的东西，打进了无数男孩子和男人的臀部里面，到底有没有人受到感染或因此患病，我们并不知道！
最劣质的针剂，或许是那些可以公然使用的其他药品。在健身房里最受欢迎的注射药品是Nubain，或称nalbuphine。这是一种处方用的止痛剂，化学性质类似吗啡。虽然nalbuphine并不像吗啡那么容易上瘾，但是我们却看过许多人—都是类固醇使用者，注射Nubain到了上瘾的程度。其中有些人说他们在健身房里使用Nubain，是为了治疗举重带来的疼痛，其他人则承认他们纯粹是为了要爽。很可怕的征兆是：我们看到许多人，从注射Nubain入门，渐渐使用上瘾性更高的麻醉品，包括吗啡和海洛因。结果有些人需要去医院进行戒毒，这些人当中有些人还只是青少年。
其他具有危险性的塑身药物
类固醇和Nubain不是健身房里惟一被滥用的药物。事实上，随着“猛男情结”的高涨，几十种其他合法或非法的药品都在健身房里大为流行，为男性重塑身体。“麻黄”（Ephedra）是其中非常受欢迎的一种，是由中国的麻黄植物中所取得的物质。在许多饮料和粉末中，都含有合法使用的麻黄，因此它在营养商店和和健身房也可以合法取得，作为“脂肪燃烧剂”用。虽然麻黄取材自天然植物，但是它的化学效果，却类似安非他命，而且，也有同样的副作用。如果大量使用，它会导致高血压、心跳加速、失眠，严重时还会引起心脏血管并发症。麻黄也像speed一样，会引起上瘾效果。麻黄引起的用药并发症，最近在全美国各地都有出现。美国食物药品管理部（FoodandDrugAdministration）最近也在考虑管制麻黄了。
麻黄只是男性用来燃烧脂肪的众多潜在危险药品之一。另外，还有处方专用的刺激性物质，例如：安非他命和甲基安非他命这两种药物都可以用来燃烧脂肪，也都会让人上瘾。甲状腺荷尔蒙（thyroidhormones）属于第五类物质，表示它和安非他命、类固醇一样，都是被法律单位严格管制的药品。但是，尽管甲状腺荷尔蒙的危险性非常高，而且用药过量会致命，却非常容易在黑市取得。乙型受体素（Clenbuterol）是兽医大量使用的药品，可以燃烧脂肪，也可以助长肌肉。虽然乙型受体素主要是用在牲畜上，但是在许许多多健身房里的男孩子和男人确实有非法使用者。此药大量使用也会造成危险，甚至引起致命的心脏血管潜在并发症。然而，科学家对地下乙型受体素被滥用的状况和危险性，却毫不知情。
利尿剂是另一种要不得的滥用药，用途是增加出尿量。竞赛健美特别喜爱用利尿剂，因为可以让身体脱水，让身体看起来更有型、线条更优美。过量使用利尿剂，会造成心脏血管并发症，有时会暴毙。在过去几年中，有案例报道过高段健美选手在竞赛前暴毙，因为他们使用过量利尿剂。
整体来看，这许许多多塑身用的药品，都被几百万男孩子和男人滥用。但是我们对这种危险性的全貌却知道得不多—很少人愿意泄露他们的秘密，承认他们为了身体外表而依赖这些物质，因此，关于这类滥用药物的报道也不多。于是，如此“猛男情结”的附带恶果，或许比我们所了解得还要严重许多！
控制类固醇泛滥的僵局
对于今天沉迷于塑造身体的男性而言，药物的魅力惊人、强大，而类固醇尤其如此。类固醇可以有效增长肌肉，并似乎没有什么急性副作用。但是，我们已经讨论过，类固醇的危险性其实非常高，却是短时间内无法看到的。类固醇对精神状态产生的副作用以及慢性的用药并发症，都是应该去了解的课题。针头注射带来的危险以及类固醇文化衍生出来的其他药物滥用行为，也都是类固醇导致的严重效应。最糟糕的一点是：类固醇不仅对用药的男性造成危险，许多无辜的人，也因为类
固醇导致的暴力行为连带受害，尤其是女性。
我们可以做些什么呢？当务之急，应该是控制类固醇的使用以及治疗长期依赖类固醇的男性。在以下讨论中，我们将会介绍三种最常见的方法：一，教育学生认识到使用类固醇的危险；二，由执法单位禁止类固醇；三，对类固醇使用者进行精神治疗。然后，我们还会指出，为什么实际访谈类固醇使用者之后，我们却对这三种方法的成功几率不表示乐观。最后，我们会另外建议一种或许可行的策略，可以潜移默化，降低社会中的类固醇滥用情形。
“教育”
表面上看起来，教育似乎是最明显的方法。我们应该告诉孩子们类固醇的危险性；这是毋庸置疑的。甚至可以做出更进一步的实践，例如硬性规定年轻的男性运动员参加某种课程，让他们认识到类固醇的害处。我们利用教育课程劝阻孩子们远离其他药物，全国的孩子们都知道古柯碱、鸦片和其他药物的危险性。既然如此，我们为什么不能以同样一套方法对付类固醇呢？
既然读者已经读到了这里，读者应该和我们达到某些默契了吧。除非想欺骗孩子，否则我们不能掩盖事实。我们无法否认类固醇真的可以让人变得强大、变得结实、变得强壮，达到每天媒体中所呈现的理想男性体魄。我们可以继续欺骗，唬弄孩子说类固醇会产生急性副作用—可是这不是实情。类固醇会让人长粉刺或长出女性化胸部，这个事实或许会吓走一些孩子，可是还会有许多人愿意承担风险，换取结实的肌肉。
很多类固醇使用者都表示，“专家们”低估了类固醇的强大功效，却夸大了类固醇的短期危险性。因此，专家在孩子们的心目中已经信誉扫地。所以，一些反类固醇的教育课程效果不明显，而我们丝毫不觉得奇怪。有一个在奥瑞冈举办的特别课程得到了非常完美的结果；但另一个类固醇防治课程，采用吓阻的策略，劝阻成年男性远离类固醇，结果却造成了类固醇使用者的增加。
或许，我们可以不用吓阻的方式，而采用更有效的方法—把类固醇真正的害处介绍给年轻人，告诉他们类固醇对精神方面的危害以及长期的潜在致命性。当然，父母也应该扮演重要角色。但是，孩子们似乎并不在乎他们会变得有攻击性，也不会因为他们到了56岁可能会得心脏病、摄护腺癌而为之却步，从此杞人忧天，远离类固醇。成年男孩只希望在几个星期之内变成超级猛男，他们才不会花时间去考虑40年后的健康状况。
我们不是在反对教育，我们当然应该把类固醇的科学知识教育给下一代。但是，如果要以这种方法对抗类固醇，将会是一场不好打的硬仗。
“禁止”
如果不能用说服的方式教育男孩子和年轻男性自动放弃类固醇，为何不借用法律的力量，切断类固醇的供应呢？美国国会反映了如此的呼声，在1991年1月通过了《类固醇防治法》。这道法案并没有得到多大的注意，因为大家都把注意焦点放在海湾战争。这道法案把类固醇归类到第三类管制物质，表示购买这类物质，必须经过“药物执行管理部”
（DrugEnforcementAdministration，简称DEA）的授权许可。类固醇和减肥药丸、安眠药、以及其他会被滥用的药物，同属一个等级。
DEA非常尽力执行这项新任务，管制地下类固醇交易。我们和一些DEA的官员谈过，他们工作努力，是个专心奉献的团队。但是这件任务对他们是个艰难的战役，因为类固醇对药贩的吸引力太大了，官员难以对付黑市运作。我们研究中访问过的药贩都这么认为。事实是：联邦执法单位无论多么辛勤工作，仍然无法遏止类固醇流入全国的高中校园和健身房。
“治疗”
如果无法阻止男孩子和男人远离类固醇或不要尝试类固醇，我们可不可以至少对这些人的类固醇使用者提供治疗呢？为何不成立类固醇使用者治疗小组？就像古柯碱或海洛因治疗小组那样，或许，也可以制定像匿名戒酒那样的12步骤治疗课程。
既然读者已经读到了这里，就该了解如此的建议是多么天真可笑。类固醇的使用者，从头到尾根本不想要治疗啊！他们根本不把类固醇当成问题，他们甚至认为，利用药物帮助，让自己的健康状况和身材体形达到巅峰，是一个很正面的行为啊。跑去看精神科医生，对他们而言简直是笑掉大牙的事。说实在的，我们确实遇到过许多类固醇使用者跑来寻求治疗。这些人是因为停止用药之后，产生严重的忧郁症或是肌肉上瘾症的症状，导致严重情绪沮丧。我们使用抗忧郁剂，成功治愈了一些人。但是，他们只是广大类固醇用药人口中少数中的少数。再度声明：虽然我们非常愿意提供治疗，但是我们并不能保证，男孩子和男人使用类固醇的整体比率会因为治疗资源的增加而减少。
控制类固醇泛滥最有效的方法
所以，是不是真有办法可以降低类固醇使用者的数量呢？我们建议一种策略，或许可以在长期的过程中，获得良好效应，那就是教育大众明白到底发生了什么事。这个策略，将会剥夺类固醇使用者最有价值的资产—那就是他们的秘密。
许多类固醇使用者，所以会受到众人爱戴，就是因为这些秘而不宣的法宝。大部分的人并不了解，其实那些肌肉结实的健美体形，都是因为服药之故。如果每个人都知道这些肌肉猛男是用药的产物，猛男的神秘自然就会不攻自破。
想像一下这个我们曾经在健身房亲眼目睹的状况：一个肌肉异常结实的个人教练，正在教一个30多岁的男人做举重练习。这位教练，显然使用过货真价实的“果汁”。
这位顾客，睁大了眼睛问他：“我该怎么做才能像你一样呢？”
“持之以恒，辛勤练习。”教练一本正经地说。
这位顾客看起来真的相信了。
但是如果大众可以认知事实真相，如果这位健身房的顾客了解到，他的教练其实是个罪犯—一个非法用药，违反联邦法律的罪人，他还愿意每小时花60美元的薪资雇佣这位教练吗？
还有健身器材广告中的健美男子、健身课程和蛋白食物广告中的肌肉猛男们，如果大家都知道他们是使用化学药品才变成那个样子，还会愿意去争相购买他们宣传的商品吗？
或许更重要的是，他们在杂志、电视中，展现了无以伦比的类固醇体形，年轻的男孩子们对他们印象深刻，把他们当成健康形象楷模。这真的是“健康”吗？这些人使用过药物，而且可能会在30年之后，因为心脏病或中风死掉呢。
但是，即使大众广泛注意到了这些事实真相，恐怕还是无法完全遏止类固醇的使用。许多职业运动员和一些非运动员，或许仍然会继续使用，即使他们了解大众都知道了类固醇的秘密，但是，假如人们不再那么赞颂被类固醇吹大的身体，不再错误认为那些肌肉都是辛勤努力的结果，许多推动男性使用类固醇的动力就会自然消失。
因此，前面的章节不断教读者如何在看见壮男的时候，辨识出对方是否用过类固醇。我们在第二章中展示了类固醇使用者的照片，也在第二章和附录一中解释了FFMI指数的计算公式，辅助了解使用类固醇男性的体形。我们的研究显示，不用药物的男性，可以发展出来的肌肉是有上限的。稍微练习一下，读者通常可以准确辨识出一个男人有没有超过这个极限。
这个想法，让我们回到了这本书一再强调的重大议题：“猛男情结”就是在于男人对于理想的男性身体被夸大后不切实际的认知。如果今天的媒体还要继续让男人相信超级肌肉是理想的男体，那么类固醇的使用将会继续蔓延下去，永无止境，无论我们花多少钱教育男性不要碰类固醇、无论我们指派多少官员去查禁类固醇，都是枉然。如果男人可以不再模仿那些不切实际、肌肉异常发达的男体形象，类固醇问题就会慢慢淡化。
这样的说法，证据何在？在许多拉丁美洲国家中，类固醇是合法的药品，不用医生开处方证明就可以在药房中看到。但是相当奇怪的是大部分的拉丁美洲国家（巴西稍微有点例外）却很少出现类固醇滥用现象。反观美国，即使有严格的法律约束，类固醇滥用问题仍然非常严重。我们觉得，这是因为大部分拉丁美洲的男性对于肌肉够不够壮硕并没有强烈的焦虑，而北美洲的男人，已经变成了“猛男情结”下的受害者。如果北美洲的男性也可以有相同的认知，回到他们的父亲、祖父辈那种比较实际的身体态度，类固醇滥用以及其他塑身药物滥用的情况自然就会大量消失。
