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第3章 蛆之为病

在保寿堂后堂书房里,保存着不少书籍,有科普读物、连环画,甚至古典小说,这些书陪伴宋含玉度过了一个欢乐充实的童年。

除此之外,更多的是一些医学专业书籍、医学杂志甚至中医古籍线装书、手抄本等。

这些手抄本,是历代前辈行医的一些心得、经验、秘方、偏方,以及一些特殊病案记录。这里边曾经记录了一种特殊的蝇类-----嗜血蝇,以及由嗜血蝇引发的特殊病例。

嗜血蝇是在某些特殊情况下苍蝇突变而成,是苍蝇的一个异种,形态与苍蝇差不多,只是体型略小,颜色发红,唯一的特性就是嗜血成性,专门叮咬动物的出血伤口。但是它又跟蚊子、牛虻不一样,不具有主动攻击性,也就是说它不会叮咬动物完整的皮肤,只是喜欢吸食动物伤口的血液。由此看来,这种小动物的危害性其实也并不算很大。

这种嗜血蝇在自然界存在的数量极少,因为动物受伤后的血液是它唯一的食物,这种极端的摄食特性决定了它的个体数量不可能很多。

手抄本上记录的也是一个外伤患者,是被铁叉扎伤小腿,因伤口较深,而铁叉上的脏物又遗留到了伤口里,致使伤口发炎溃烂,流脓出水,久治不愈,后来辗转来到宋家保寿堂求治。

当家的看了伤口之后,心里已经有了底,这样的外伤见的太多了,对于保寿堂来说,并没有什么疑难棘手之处,处理起来自然是手到擒来。

这种扎伤,伤口往往较深,叉上的脏物极易遗落到伤口里,在伤口里引发腐烂,看着口子不大,而且表面也没有太过异常的表现,其实伤口里边已经掏空了一大片,形成一种口小肚大之势。

对于这种伤势,就必须采用手术兼药物的综合治疗办法了。就得用专门的手术刀片将创口扩大,然后用特制的刮匙伸到创口里把腐肉刮去,然后用泡制的药水反复冲洗,最后放入药捻子。药捻也是经过多种药物泡制的特殊棉绳,作用就是引流创口里的污血和坏死组织,而且上面的药物还有活血化瘀、去腐生肌之功效。

治疗这种伤势,对宋家来说自然是小菜一碟,稀松平常。当家的亲自动手,给伤者清创之后,放上药捻子,用纱布象征性的包了两圈,就结束了治疗。

整个过程很快,因为只有尽快的处理完伤者的创口,伤者忍受痛苦的时间才能越短。刚才用刮匙搔刮创口,那是非常疼的,当时根本就没有西药这一说,更别提麻醉药、利多卡因了,治疗外伤全凭伤者强忍疼痛。有些大伤治疗起来更是疼痛剧烈,苦不堪言,往往需要将患者捆绑起来,或者强行按住,才能施治,患者最终还是要疼晕过去。

由此看来,中医治疗外伤也是存在不小的劣势,虽然历代中医都在搜寻、研制能够产生麻醉作用的药物,也取得了一定的成绩,但终究不够理想。对于像“麻沸散”这样的麻醉药那只是传说中的存在。

清理完伤口后,又给伤者开了两副中药,用以活血化瘀,去腐肉生新肌。

因为当时也是盛夏,就嘱咐伤者到家后将包扎创口的纱布每隔三个时辰都要解开,将创口晾一晾,透透气,将药捻转动转动,这样有利于创口更加通畅地引流,又可防止药捻与创口粘连。还让伤者隔一天过来复诊换药。一切收拾妥当后,伤者就千恩万谢地告辞回家了。

等第三天伤者过来复诊的时候,却发现创口有了意想不到情况。

只是往伤者的腿上扫了一眼,就知道出状况了。

鲜血早已浸透了纱布,顺着小腿淋漓而下。

正常情况下,经过伤口清理之后,虽然会有一定量的渗出物,但是绝对不会出现这种大量流血的情况。

看到情况有异,当家的赶紧将纱布解开,探查伤口。

用镊子将伤口之中的药捻轻轻拔出,伴随着鲜血而出的是一条条蠕动的小虫子。手抄本上描绘,这些虫子长约三至五分,牙签粗细,通体鲜红。

伤口流血就已经不合常理了,现在竟然发现伤口里还有虫子,更是出乎大家的意料。

“你在给伤口透气的时候,是不是有苍蝇落到上面?”当家的很快就找到了症结所在。

这种虫子不可能自己钻到伤口里,唯一的可能就是某种飞虫将卵产到了伤口里,并在里面孵化。

伤者仔细回想了一会,点点头道:“是,晾伤口的时候,确实有过苍蝇在伤口周围飞旋,但是跟一般的苍蝇不太一样,很可能就是它们搞的鬼。一定是我没注意,让这些东西落到了伤口上。”

在古时,卫生和医疗条件比较差,尤其是一些穷苦大众、乞丐等,一旦有稍微重点的外伤,往往化脓感染,要是在夏天,这种腐烂的伤口极易招惹苍蝇,社会最底层的乞丐身上,伤口化脓生蛆也是很常见的。这些可怜的人很难得到救治,等待他们的是很悲惨的下场。

保寿堂也诊治过不少伤口化脓生蛆的,而且也在前人的医案里见到过这种特殊病例。眼前的这个伤者,正是遭遇了一种极为罕见蝇类---嗜血蝇。

嗜血蝇在伤口里产卵生蛆后,蛆虫吸食人体血液的同时,还会释放一种毒素,这种毒素会引起伤口出血不止,除此之外,倒是再没有其他的害处了。

以现代的生物学解释,就是嗜血蝇蛆会从口腔里分泌一种抗凝血的物质,这种物质能够对抗伤口周围的血小板聚集,还能破坏凝血因子,从而造成伤口出血,在有效治疗之前,出血难以制止。

其实治疗方法也很简单,再做一次清创就行了,把伤口里的虫子、

虫卵等清除干净,再用杀虫药煎水冲洗,最后再放入特制药捻,这次的药捻还要经过杀虫药和止血药的泡制。

原因已经查明,当下又为伤者做了一次彻底的清创,术后开了几幅中药,嘱咐患者回去之后煎药服用。

果然,经过几次换药,半月之后,患者的伤势终于顺利地痊愈了。

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