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第42章 克服产后情绪抑郁

世界著名的精神病专家汉米尔顿经过调查后得出如下的结论:产后1个月内被送进精神病院的妇女,是在妊娠期各月患精神病人数的18倍。

这是多么可怕的结论,但却是事实。原因是产褥期是妇女情感生活中最为脆弱的阶段,妇女在分娩后数天内出现哭哭啼啼,心情不愉快,被大多数人认为是正常的现象。殊不知,在哭啼、烦闷的背后,却隐藏着一种不正常的而且危害妇女身心健康的精神疾病——母性抑郁。

所谓母性抑郁,是指发生在产后数天内,持续时间短,且基本上都能自愈的轻微精神障碍,其主要症状是烦闷、沮丧、哭啼、焦虑、失眠、食欲缺乏、易激动。此病在产后女性中的发生率,国外均在50%~80%之间,我国一般也在50%左右。目前认为,由于分娩引起产后女性内分泌环境的急剧变化而致内分泌的不平衡,是其主要的内因;而分娩方式、妊娠期及产褥期的合并症、新生儿疾病,以及家人对新生儿态度、丈夫的协作程度、社会的帮助等,都是不可忽视的原因。

由此可见,产后的精神障碍不单是一个医学问题,也是社会因素和人格倾向的综合问题。产后抑郁一般不用药物治疗,关键在于预防发生和减轻症状,并防止发生严重的精神病。预防发生产后抑郁的主要方法有:

(1)提高认识。即认识到妊娠、分娩、产褥是妇女正常的生理过程,一旦妊娠,就要了解有关妊娠方面的知识,进行相应的产前检查和咨询。

(2)在妊娠期要心情愉快。因为妊娠期表现焦虑的产后女性,倾向于发生产后抑郁。做丈夫的有责任给予关心和生活上的帮助、减少精神刺激,这样有助于减少或减轻母性抑郁的发生。

(3)让产后女性在分娩后有一个和谐、温暖的家庭环境,并保证足够的营养和睡眠。对妻子分娩所承担的痛苦给予必要的关怀和补偿。

若产后女性抑郁症状严重且持续时间长,就要在医生指导下,使用三环类抗郁药物治疗,也可用黄体酮肌注治疗。

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