前列腺疾病是困扰泌尿男科医生和广大男性患者的一种疾病，它可以发生在男性的各个年龄段，临床上中年男性居多。其中，慢性前列腺炎最为常见，发病率很高。据统计，35岁以上男性有35%～40%患有此病。慢性前列腺炎本身没有严重后果，也不影响生活和工作，但其伴随出现的性功能障碍及生殖障碍如勃起功能障碍、早泄等所引起的精神负担，往往超过疾病本身。前列腺疾病以高发性和易引起其他男性疾病为特点，成为男性科中的第三大病类。
前列腺对男性的作用
前列腺对人体的作用，关键在于它的腺体组织能制造和分泌一种液体，叫前列腺液。前列腺液是精子活动的能源，可缓和阴道的酸性环境，提高精子的生存率和活力。因此，如果没有前列腺，或者前列腺得了严重的疾病，就不可能有正常的精子活动，生育也就无从谈起。
在人的一生当中，前列腺的结构随着年龄的变化而变化。就其体积而言，幼年时前列腺体积很小；青春期时体积可增加一倍以上；20～50岁这段时间，前列腺体积相对稳定；50岁以后其体积又开始增大，可能会发展成为良性前列腺增生症。由于男性的前列腺与泌尿生殖器官的解剖位置十分贴近，因此，前列腺增生时，增大的前列腺就会压迫尿道前列腺部，使之迂曲、狭窄，导致排尿困难。前列腺发生炎症时，常常合并尿道前列腺部发炎。同样，尿道前列腺部的疾患也可影响前列腺。因此，前列腺和尿道无论在解剖上、生理上，还是在病理上，都有密切的关系。前列腺与精囊腺、射精管的关系也十分密切，三者在生理、病理方面可互相影响，患前列腺炎时，常可累及精囊腺而导致精囊炎。
在初步了解了前列腺的生理知识后，男性，尤其是中年男性，对于前列腺应更加重视，及早预防、积极治疗关于前列腺的疾病。
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前列腺炎与性病是完全不同的两种疾病。性病是特异性感染，属于传染性疾病，比如淋病，病人在尿道口会有分泌物，而前列腺炎在尿道口没有分泌物，只是有症状。前列腺炎是非特异性疾病，不会直接对女方造成危害。不过，男性得了急性前列腺炎，一般不主张进行性生活，应在医生指导下暂停性生活。慢性前列腺炎病人可以过正常的性生活。
前列腺炎的成因
男性前列腺炎分急性和慢性两种。急性前列腺炎是因血行感染或者直接蔓延，前列腺被细菌等病原微生物侵入而迅速充血、水肿、渗出，形成脓肿，甚至局限性较大脓肿。如果不能得不到彻底治疗，则可能转变为慢性前列腺炎。
慢性前列腺炎是中年男性的常见疾病，其致病原因大致有以下几种：
1）性生活不正常，如性生活过频，性交被迫中断，或过多的手淫等，都可使前列腺不能正常充血。但性生活过度节制，也会产生长时间的自动兴奋，从而造成被动充血。
2）直接压迫会阴部，如长时间骑自行车、骑马、坐卧等，都可使前列腺充血。
3）过度饮酒，使生殖器官充血，引起性兴奋。
4）按摩过重，按摩前列腺时手法过重，或按摩过于频繁等，均可使前列腺充血，这是医源性充血。
5）感冒受凉，前列腺有丰富的肾上腺能受体，在受凉后，肾上腺能受体能引起交感神经活动，导致尿道内压增加，妨碍排泄，前列腺管也因收缩而妨碍排泄，产生淤积性充血。
6）全身其他部位如扁桃体、龋齿、皮肤、呼吸道、消化道感染使前列腺感染细菌。
7）急性尿路感染后残留慢性前列腺炎；下尿路器官、结肠和直肠炎症可通过淋巴而感染前列腺；尿道内的细菌可直接导致前列腺感染。
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绝大多数中年男性只要把握一定的自慰频度，是不必担心自慰会诱发前列腺炎的，而且适度的自慰还可以帮助清除前列腺液，缓解前列腺的淤积，对保护或恢复前列腺功能具有一定的积极意义。
前列腺炎的主要症状
急性前列腺炎发病后，患者会出现厌食、呕吐、乏力、寒战、发热等全身症状；会阴和小腹出现胀痛，并向背部、腰部、下腹及大腿等处放射；排尿时会出现尿急、尿痛、尿频、尿滴沥、排尿不畅甚至中断；直肠胀痛，有下坠感；大便时尿道流白；性交疼痛甚至血精等。
慢性前列腺炎的临床表现比较复杂，这主要与前列腺的神经支复杂有关。临床常见症状有：
1）排尿时尿道灼痛，可发散到阴茎头部，清晨尿道口有不洁分泌物。
2）后尿道、会阴部及肛门部位会感到潮湿、发黏，重压有饱胀感，久坐、下蹲或大便时症状较严重。
3）腰部经常疼痛。
4）性功能障碍。
5）在急性发作或形成脓肿时，有发热、乏力、虚弱、厌食、恶心、寒战、虚脱等表现。
6）神经出现一系列症状，如经常头晕、耳鸣、眼花、失眠多梦、忧郁等。
7）对于一些长期未治疗的患者，可引起全身骨关节等变态反应或风湿性改变，如神经炎、关节炎等。
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前列腺是性腺的一部分，会程度不同地影响前列腺炎病人性生活的质量。前列腺炎不会使男性失去性能力，不过在某种程度上会影响精子的成活率，对生殖能力有部分影响，也不会产生其他恶变。
对慢性前列腺炎的认识误区
对于男性来说，前列腺炎总要与男性的性健康联系在一起，所以很多人对前列腺炎会有认识的误区。
误区一：慢性前列腺炎等于前列腺增生症
经常有人将这两者混为一谈，而且不少男性患者甚至担心慢性前列腺炎会直接引起前列腺增生症。其实并非如此。因为慢性前列腺炎和前列腺增生症是两种性质完全不同的疾病，病因和病理也各异，两者不存在必然的联系。
误区二：抗菌素是治疗前列腺炎唯一的药物
前列腺炎大部分都是属于无菌性的，也就是属于非细菌性前列腺炎，这些患者如果仅仅靠抗菌素来治疗，肯定是难以取得良好效果的。
误区三：前列腺炎是治不好的
前列腺炎并非治不好，而是治疗不当“治不好”，不坚持治疗“治不好”，不注意治愈后的预防保健“治不好”。如果患者能按时接受正规、科学的治疗，并能避免一些不良因素的影响，一定能够彻底治愈慢性前列腺炎。
误区四：慢性前列腺炎有传染性
临床上绝大多数慢性前列腺炎不会查出致病菌，也就是说，它属于非细菌性疾病。这一类型的慢性前列腺炎是不具传染性的。其他还有一部分患者的细菌感染属“非特异性细菌性前列腺炎”。加之女方阴道本身有一定的自洁功能和抗病能力，因此在一般情况下，慢性前列腺炎患者可以正常地过夫妻性生活，不会给女方传染疾病。
误区五：慢性前列腺炎是性病
前列腺炎是男性生殖系统最为常见的炎症疾病。因为难以彻底治疗，所以很多人就认为是性病。临床上，前列腺炎分急性和慢性两种，急性前列腺炎多由细菌所引起。炎症的发生多来自尿道的细菌，80%为大肠杆菌，通过前列腺管进入腺体；来自体内其他部分病灶如扁桃体的致病菌也可经血液、淋巴进入前列腺，平时常无任何症状；在某些外因刺激下，会诱发前列腺炎症。这些因素包括感冒、饮酒、纵欲、禁欲过度、长途骑车、会阴外伤、尿道器械检查及情绪变化等，但它却并不是性病。
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放纵性欲是慢性前列腺炎发生的原因之一，然而节欲却是引起慢性前列腺增生的另一个原因。男性精液的成分有来自睾丸的精子与精囊的分泌液，但更多的是来自前列腺所分泌的前列腺液，并贮于精囊。因此，节欲不但不能减少前列腺病的发生，相反还是引起慢性前列腺增生的重要原因。适度宣泄性冲动，不失为预防前列腺病的好方法。
中年男性如何预防前列腺炎
前列腺是男性的一个重要器官，也是男性体内最大的附属性腺，其重要功能分泌前列腺液。前列腺疾病给患者本人及家庭都带来巨大的痛苦和伤害。因此，前列腺疾病被公认为男性健康第一杀手。要预防前列腺炎的发病，中年男性朋友在平时生活中应适当注意以下几点：
1）将工作、锻炼、休息和饮食结合起来，做到生活有规律。
2）尽量避免久坐、熬夜、酗酒等不良生活习惯。
3）避免食用刺激性食物；少吃油煎食物和高脂肪食物，多吃鲜果蔬菜和含天然不饱和脂肪酸的生果仁，如葵花子、芝麻等；尽量少喝咖啡和烈性酒，多喝白开水。
4）尽量不要坐凉的地方，骑车时间也不要过长。
5）注意个人卫生，经常清洗下身；性生活要有规律且适度，做到“洁身自爱”。
另外，每天早晨最好空腹喝一杯白开水，可以预防便秘，稀释血液，还能够对尿道产生机械冲洗的作用，不至于使残尿浓缩形成结石。
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频繁自慰是造成前列腺过度充血的原因之一。少部分患者由于长期形成过度频繁的不良自慰习惯，使前列腺长期充血淤血，前列腺的正常分泌、排泄功能都受到严重的影响，可能会成为诱发前列腺炎的原因。
前列腺炎的治疗
前列腺炎易反复发作，因而在治疗过程中首先要树立战胜疾病的信心。前列腺炎并不是不治之症，只是病程较长且容易复发而已，但只要综合治疗还是能够根治的。这里就为大家介绍一些常用的治疗方法。
1）抗生素治疗：使用抗生素是治疗前列腺炎的常用方法。抗生素药物自血浆弥散进入前列腺液，大多数情况下对引起尿路感染的细菌是有效的。但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而进入前列腺腺泡中，所以治疗效果不够理想。
2）中药治疗：中药在前列腺炎，尤其是慢性前列腺炎的治疗上发挥着重要作用。中医一般把慢性前列腺炎分为五型进行辨证施治。
湿热下注型：症见小便淋涩赤痛，少腹拘急，会阴部胀痛，尿道口滴白浊，舌苔黄腻，脉滑数。治宜清热利湿。方选八正散加减：木通7克，车前子10克，扁蓄10克，瞿麦12克，滑石20克，栀子10克，大黄6克，甘草5克。每日1剂，水煎服用。
脾虚湿盛型：症见小便流浊，面色无华，肢体困倦，不思饮食，舌淡苔白，脉虚。治宜健脾利湿。方选参苓白术散加减：党参10克，炒白术15克，茯苓25克，薏苡30克，砂仁6克，泽泻15克，当归10克，坤草30克，陈皮10克。每日1剂，水煎服用。
气滞血痪型：症见小便涩滞，会阴及小腹下坠胀痛，前列腺肿大坚硬，舌紫暗，脉弦涩。治宜活血化淤，行气通络。方选少腹逐淤汤：桃仁10克，红花10克，当归14克，小茴香5克，川楝子10克，乌药10克，赤芍13克，泽兰15克，蒲公英30克。每日1剂，水煎服用。
肾阳不足型：症见小便淋涩挟精，畏寒，腰膝酸冷，阳痿，早泄，舌质淡胖，脉沉弱。治宜温肾壮阳。方选金匮肾气丸加减：制附片10克，兔丝子11克，仙灵脾10克，杜仲10克，黄精10克，当归14克，山药15克，茯苓24克。每日1剂，水煎服用。
肝肾阴虚型：症见尿道口常有白浊，会阴坠胀，腰膝酸软，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。治宜滋肝肾，清泄相火。方选知柏地黄汤加减：知母15克，黄柏10克，土地黄30克，泽泻15克，丹皮15克，茯苓30克，制首乌15克，黄精15克，白藤10克，丹参15克。每日1剂，水煎服用。
3）注射疗法：由于抗生素治疗是全身用药，药物在前列腺中不易达到有效浓度而影响疗效，所以出现了将抗生素直接注入前列腺的治疗方法。这种疗法的优点是能将药物直接注入前列腺，使药物容易扩散并达到有效的抗菌浓度，不仅能杀灭注药部位的细菌，还能消灭其周围组织的细菌；药物部分被吸收入血液，还能消除尿道及其他部位的感染。注射疗法对难治性、顽固性慢性前列腺炎是一种比较有效的治疗方法。
4）物理疗法：物理疗法是借助声、光、电、热、水等各种物理因素，对机体组织器官和致病因子发生作用，通过调节内因，来恢复正常生理状态的一种治疗措施。在治疗前列腺疾病时，主要是利用热力的作用，使深部组织充血，改善血液循环，加强局部组织的滋养，加速炎性产物的吸收清除，使炎症消散。
5）按摩疗法：自我按摩疗效较好，操作简便，患者也容易接受和掌握，是一种非常好的辅助治疗手段。具体方法是：
自我按摩：患者便后清洁肛门及直肠下段后，取下蹲位或侧向屈曲卧位，用自己的中指或食指按压前列腺体，每次3～5分钟，以每次均有前列腺液从尿道排出为佳。按摩时要注意，用力要轻柔，按摩前可用肥皂润滑指套，能减少不适。每次按摩应间隔3天以上。如果在自我按摩过程中发现前列腺触痛明显，囊性感增强，要及时到专科门诊就诊，以避免慢性前列腺炎出现急性发作时还行前列腺按摩的情况。
他人按摩：患者便后清洁肛门及直肠下段，即可进行按摩。患者取胸膝卧位或侧卧位，医生用食指顺肛门于直肠前壁触及前列腺后，按从外向上向内向下的顺序规律地轻柔按压前列腺，同时嘱患者作提肛动作，使前列腺液排出尿道口，并立刻小便。
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近年来临床发现，多吃苹果可以起到有效的调理作用，能够达到减轻慢性前列腺炎症状、减少复发的目的。这主要是因为苹果中锌的含量非常高，而锌是前列腺内的重要抗病元素，并能影响到抗炎细胞的功能。通过吃苹果来补锌，不仅没有任何副作用，还有利于人体吸收和利用，比吃药的效果更好。多吃苹果在临床上使用后，受到大部分患者的欢迎，已经成为有名的“苹果疗法”。
