经常有人问：“医生，我眼睛胀痛是不是得了青光眼？”，“我母亲有青光眼，我是不是也会得青光眼？”
青光眼是一个复杂的疾病，它的早期诊断尤为困难。首先，我们需要借助一些常用的诊断方法来了解病人的情况。查视力，裂隙灯、眼底镜及眼压检查，有些病人经过上述检查即可明确诊断。在不能明确诊断的时候，还需要借助视野计，如果出现了典型的视野改变，也可明确诊断。除此之外，24小时眼压监测、一系列的排除青光眼的激发试验也可为诊断提供帮助。目前还有一些新型的仪器用于临床的早期诊断，如进行视神经分析仪等分析。因此青光眼的早期诊断确实是一个难题，有时候还需要长时间的观察才能明确诊断。
专家锦囊
青光眼是一种什么样的疾病
青光眼是因病理性高眼压（极少数是在正常眼压下）引起的视网膜神经纤维损害及视野缺损的一种眼病。欧美人多为开角型，我国以闭角型为主。眼球的前房和后房充满着一种透明的液体，即房水。房水在后房产生，通过瞳孔进入前房，然后经过外引流通道出眼。在正常情况下，房水的产生与排出处于一种动态平衡状态，从而维持相对稳定的眼内压。患有青光眼的病人，这种液体仍在正常产生，但排出却受阻，动态平衡被破坏，眼内积存房水过多，就会引起眼内压升高。眼压就会升高，时间一长，增高的压力会压迫视神经，若不及时进行治疗，最终会导致失明。
正常人眼压在10～21mmHg的范围内，但由于每个人视神经对眼压的耐受力不同，有些眼压虽高出正常值却不发生视神经及视野的损害，称为高眼压症，而不能诊断为青光眼；另一些人虽有青光眼性视神经损害和视野缺损，但眼压却在正常值范围内，称为正常眼压性青光眼或低眼压性青光眼。因此，高眼压并不一定都是青光眼，而眼压正常也不能排除青光眼。
怎样预防及识别青光眼
青光眼的“声东击西”之“计”：
第一，要有预料，有防备，特别对老年人，有头痛眼胀时，要考虑有青光眼。至今原发性青光眼的致病原因还不太清楚，所以预防青光眼主要在于尽量避免诱发因素，要做到：保持生活规律、睡眠充足、情绪稳定、饮食有节。因为劳累过度、睡眠不足、情绪波动、饮食不节或暴饮暴食等因素，可以影响血管神经调节中枢，使血管舒缩功能失调：一方面可使毛细血管扩张，血管通透性增加，造成睫状肌水肿、前移，堵塞前房角，使房水流出通道受阻；另一方面可使房水分泌过多，后房压力过高，周边虹膜受压向前移而使前房变浅，前房角变窄。这些因素均可引起眼压的急剧升高，最终导致青光眼急性发作。
第二，要及时识别，在观察躯体症状时，不可忽视眼科症状，经过检查识破假象，查明“真凶”，解除险象。除了医生要注意外，患者自己也应掌握这方面的基本知识。同时，要注意保护眼睛，特别是晚上不要用眼过度，看电视不要连续时间太长，保持心情舒畅，避免急躁、暴怒，以防止青光眼的发生。
怎样发现自己得了青光眼
青光眼急性发作者易被发现，一般症状有：眼球胀痛，视力急剧下降、同侧眼眶及头痛，甚至有恶心、呕吐、体温增高和脉搏加速等；经检查可发现球结膜充血、角膜水肿、前房极浅、瞳孔变大、晶体浑浊、眼压高、眼球坚硬如石。非急性发作就不容易被发现，从而容易耽误治疗。
若出现以下情况时，你可能已患上了青光眼，要及时去医院就诊。
1.经常性眼球胀痛，鼻根眉弓痛而又无近视、远视和散光或其他疾病。
2.经常出现看灯或其他光源时可见其周围有彩虹样的光环，看东西好像前面有一层雾遮挡。
3.眼红充血，视力模糊，疼痛明显但无分泌物。
4.近期内视力下降明显。
5.40岁以上经常更换老花镜，仍觉不合适。
6.家族中发现有人患青光眼者。
温馨提示
应该注意的是，有些青光眼，如开角型青光眼和慢性闭角型青光眼，在发病早期可以无任何症状，对于缺乏青光眼防治常识的人而言，通常不能自我判断，需要依靠眼科医生进行专门的咨询与检查，才能确诊。此类型病情发展缓慢，到出现视力受损害时，往往已进展到晚期阶级，视野呈管型或丧失，生活自理能力严重受到影响。所以，40岁以上的人，应该每年查眼压和眼底，才能防患于未然。
