缺血性眼病，准确地应称之为缺血性视神经病变。该病是由供应视神经的小血管发生阻塞、缺血，引起视神经局部供血不足，产生梗塞所致。缺血性视神经病变是营养视神经的血液供应不足而造成的视神经功能损害。该病多发生在老年人，常累及双眼，突然起病，视力骤减，视野呈与生理盲点相连的束状暗点或扇形缺损。缺损多见于鼻下象限。常有头痛、眼痛，一般在情绪波动、精神紧张或外伤情况下易发生，早期眼底检查可见视乳头轻度水肿、色浅，多局限于视乳头某一象限，视盘及其近旁可有少量出血。眼底荧光血管造影可见典型的充盈缺损或延迟。也可应用超声测量视神经供养动脉作为辅助诊断。
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缺血性视神经病变是怎样引起的
缺血性视乳头病变是由各种原因引起一支或数支睫状后短动脉阻塞或灌注不足，使视神经乳头及巩膜筛板前后视神经全部或部分失去血供所致。可由于血管异常、血液成分的改变、血液动力学的异常而引起。血管异常：如高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、颈动脉狭窄等引起动脉硬化及血栓闭塞性脉管炎、无脉病、结节性动脉炎、颞动脉炎等血管炎症，引起血管内膜增厚、管腔狭窄，甚至阻塞引起缺血性视乳头病变。血液成分的改变：如红细胞增多症、白血病、镰状细胞贫血、高蛋白血症等可使血液粘度增高，血流缓慢而形成血栓。严重贫血或大量失血：由于血液中含氧量和细胞减少，致视乳头神经纤维供氧不足而产生病变。血液动力学异常：如眼压增高或突然明显血压过低，使睫状后动脉的灌注压与眼压之间失去平衡，造成视乳头缺血而引起本病。
缺血性眼病有哪些症状
1.视力障碍。这是此病主要的患者能感觉出来的症状。开始突觉视物模糊，以后视力逐渐下降。部分患者导致视力丧失而失明。
2.一过性视力障碍，即一过性黑朦。这是颞动脉炎缺血性视神经病变的一个较为突显的症状，每次发作2～3分钟，单眼发生，两眼交替，常有颞部疼痛或头痛和颈部痛。
3.除动脉炎引起疼痛外，其他病症引起的疼痛不明显，无眼球运动痛，但伴有其他疾病的一般症状。
4.医生在检查时可发现患者眼底视神经乳头水肿，视乳头周围视网膜浅层小出血，视野可出现偏盲性缺损，瞳孔除传导障碍外，还可有瞳孔括约肌麻痹性瞳孔扩大。
缺血性视神经病变如何治疗
缺血性视神经病变治疗方法主要有：
1.病因治疗
如伴有全身疾病者治疗全身疾病，如降低血压、降低血糖、降低血粘度、纠正贫血等。
2.激素治疗
皮质激素可以减轻视乳头水肿和帮助渗出吸收，特别是对伴有颞动脉炎的患者，大量激素不仅对患眼有帮助，且可预防另一只眼发病。
3.降低眼压
口服醋氮酰胺以降低眼压，改善睫状后动脉的灌注压与眼压之间的不平衡，促进视乳头的血液循环。
4.血管扩张剂
如口服地巴唑、烟酸，球后注射妥拉苏林等。
5.神经营养药
如维生素B1、维生素B12、ATP、辅酶A、肌苷等。必要时可采用中医中药治疗。
温馨提示
对于缺血性视神经病变要及早预防。本病发生迅即损害视力，早期治疗对预防健眼有重要帮助；治疗本病须有足够认识结合全身病适当调整治疗方案；需定期复查视野。
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特别需要注意的是，近年来的研究表明，配戴隐形眼镜是引起眼睛疾病的重要原因，而且眼睛疾病的严重程度与隐形眼镜镜片的清洁程度有关。
配戴眼镜矫正屈光不正是治疗儿童斜视的重要方法。有屈光不正的斜视儿童，特别是2～3岁发生且合并远视眼的内斜视儿童，更应戴镜治疗。
