冠心病患者同时又患有其他疾病需要手术时，必须慎重。对一般冠心病患者，如心脏病病情稳定，近期无反复心绞痛和心律失常，可以考虑手术。在接受了冠状动脉搭桥手术后无论是心脏功能还是全身的状态，都有一个逐渐恢复的过程，通常需要6周左右。这期间有些注意事项是要遵守的，这样会有利于患者尽快恢复。
专家锦囊
冠心病患者能否进行外科手术
冠心病患者同时又患有其他疾病需要手术时，患者及医生最为担心的是能否耐受手术。这是一个值得慎重对待的问题。一般来讲，没有任何临床症状，仅有心电图缺血型迹象的无症状性心肌缺血性冠心病患者，由于心脏病较轻或有较好的侧支循环，可以承受较大的手术，危险性也较小。对一般冠心病患者，如心脏病病情稳定，近期无反复心绞痛和心律失常，而且心功能较好，可以考虑手术。
冠心病心绞痛患者及急性心肌梗死恢复期的患者，做较大手术时可使心肌缺血加重，易发生严重的心律紊乱甚至心室纤颤、心力衰竭及术后急性心肌梗死，死亡率高达10%～20%。因此，对此类病人，除非急症，一般不宜进行较大的手术。急性心肌梗死的患者一般要在3～6个月以后，最好在梗死两年后进行手术；手术与急性心肌梗死相隔的时间愈短，术后再发心肌梗死的机会愈大。
冠心病并发心律失常的手术问题，需视合并心律失常的类型来决定。一般来说，无症状的冠心病患者，如又有偶发早搏时不增加手术的危险性，但频发早搏或阵发性心动过速，严重的心跳缓慢及传导阻滞时，应先适当控制后再进行手术。有些病人手术时应给予相应的保驾措施。冠心病合并慢房颤的病人，只要心室率控制在80次／分左右，心功能尚好时，并不明显增加手术的危险性。
冠状动脉搭桥手术后的注意事项
在接受了冠状动脉搭桥手术后无论是心脏功能还是全身的状态，都有一个逐渐恢复的过程，因病人术前的冠状动脉病变程度、心功能状况、体质等方面的情况不同，术后恢复的时间会有差别，通常需要6周左右。这期间有些注意事项是要遵守的，这样会有利于尽快恢复，从而使手术获得满意的疗效。
（1）饮食：在接受冠状动脉搭桥手术后的恢复期，通常需要增加能量、蛋白质以及维生素的摄入，以促进手术后的尽快康复。但在这以后，对冠心病患者而言，膳食治疗即控制高血脂症则是一项长期的任务。因为冠状动脉搭桥手术只是治疗了冠状动脉堵塞造成的心肌缺血，而不是针对冠心病病因的治疗。因此，在饮食方面，注意控制高脂血症的发生是预防和减缓冠状动脉或术后再堵塞的重要措施之一。
（2）锻炼：最初可以在室内和房子周围走动，走动时要扶着东西。在感觉没有困难时，可以开始散步，这可以改善血液循环，增加肌肉和骨骼的力量，开始行走的速度、步伐以感觉舒适为标准。以后，逐渐加快步伐，以增加心率和呼吸频率。可以每天3次，每次5分钟，从舒适的散步开始，然后逐渐增加散步的时间和距离，以自己能够耐受为准，一天多散步几次，比一次长距离散步更有益一些。
在运动和锻炼的过程中，如果出现胸疼、气短等就应立即停止，如果这些症状消失了，可以较慢的速度继续活动。少数情况下，有人感到心脏突然失控或跳速过快，可能感到轻度头晕、乏力、脉搏不规则，如果有以上情况，请和你的医生联系。
（3）工作：工作的恢复要取决于术后精力和体力的恢复状况，在出院4～6周以后，你可以和你的医生，讨论重返工作岗位的问题，由于每个人情况不同，体能不同，以及所从事的工作时间和紧张程度不同，所有这些因素，必须综合加以考虑。
（4）家务：劳动大约在术后2周，如果患者感觉恢复很好，可以开始做一些家务劳动，最初从事一些轻微的家务劳动，但是那些需要大量体力的活动，例如用吸尘器清洁地板、移动家具等，都应推迟到晚更晚一些时候。
（5）术后复查：在患者离开医院时，要与医生约好什么时候复查。通常情况下，术后3～6月应全面复查1次，若当地医院熟悉您的情况亦可在当地进行，也可以到完成手术的医院进行复查。
温馨提示
对于简单的眼、耳、鼻、喉科等小手术，不论病人患哪种心脏病病和心脏的程度如何，都可以耐受。对一些可选择的手术，如慢性胆囊炎、慢性阑尾炎等，则要选择在心脏功能最佳的时机做。而对那些病情紧急，危及生命的急症，如大出血、内脏穿孔、恶性肿瘤等，不论心脏病的性质和程度如何，都要在严密的心脏监护下进行手术。
