中国每年有50万新发的心肌梗死，大约每15秒就有1人因此死亡。如果及时采取复苏措施，很多人能挽回生命。诱发冠心病猝死的因素有很多，如过度劳累、强烈的刺激、饱餐或大量饮酒等均会导致冠心病突然恶化，引发猝死。因此，冠心病患者及家属掌握一些急救常识，是非常重要的。
专家锦囊
猝死是本世纪人类与医学面临的最大挑战之一。在现实生活中，你也许有机会碰上一些人，刚刚还好好的，突然出现神志消失，不省人事，倒在地上，这种现象在医学上称为猝死。是指由某些疾病所引起的突然死亡，从症状出现到死亡时间不超过24小时。猝死的原因很多，临床上以心血管疾病所引起的猝死最为常见，称为心源性猝死，75%的猝死为心脏性。我国每年有50多万人死于心脏性猝死。在心脏性猝死中，有80%是冠心病导致。
犯病了一定要躺下
心脏不舒服，一定要平躺，即使在街上也要这样做，千万别硬撑。为什么必须躺下呢？因为人在坐位或站位时，心脏需要向更高处的头部泵血，如果平躺，心脏就“省劲”多了，可以减少很多负担。
如果犯病时自己一个人在家，要立刻躺下，自己测量血压，然后含服硝酸甘油或消心痛，并且嚼服300毫克的阿司匹林。之所以嚼服阿司匹林，是为了使其从舌下吸收，这样发挥作用更快。并且，在自救的同时拨打120急救电话。如果是在街上，也要平躺着服药，然后请路人帮助拨打急救电话。
有人说心脏病突发时咳嗽能救急，对此说法，专家表示，医学上的确有“咳嗽复苏”一说，但它仅仅针对特定的几种心律失常，如室性心动过速、极度心动过缓等，需要在医生的指导下进行。而一般的心肌梗死患者，如果咳嗽，反而会增加耗氧量，加重心脏负担，因此不应提倡。
猝死突然发生时，应争分夺秒急救，立即进行胸外心脏按摩和人工呼吸。
传统急救措施：
（1）如发现猝死的病人，应立即对病人的心前区拳击，拳击的部位是病人左胸前乳头部位。拳击的次数一般为2～3次，拳击要有力，而后立即进行心脏按摩。按摩时用力要均匀，以一手掌平放病人胸骨下段胸壁上，另一手掌压在该手背上，上下起伏垂直按压。
（2）在对猝死者进行急救时，人工呼吸应和心脏按摩同时进行。先解开患者领口和裤带，使其平卧，抽出枕头垫在肩下，用一手将患者颈部托直，使头最仰，打通气道，然后一手捏紧患者双侧鼻孔，急救者口唇与患者口唇密合后进行吹气。
新的措施：急救“两步走”，对心脏骤停患者，先打急救电话120；再对患者实施胸外按压。“只需动手无需动口”的复苏方法，可以消除施救者的心理和行为障碍。研究显示，单纯胸外按压可以使得心脏停搏患者在医院外尽快得到复苏，缩短了等待抢救的时间，这对提高复苏成功率和患者生存率都有重要意义。
心源性猝死的抢救措施
心源性猝死会发生在各个年龄段，多数在医院外，如家中、商场、工厂、球场、车站、机场等地方，常常没有任何先兆，绝大多数心源性猝死为致命性心律失常，约占9成，其中的8成为心室颤动，2成为心搏骤停。
（1）心室颤动：研究显示，发生心室颤动后抢救时间为10分钟，最佳抢救时间是最初的3～5分钟，每延迟1分钟，心源性猝死的生存率以7～10%率递减。早期电除颤是治疗心室颤动唯一有效的办法。自动体外除颤器（AED）又称“傻瓜”除颤器，类似专业摄影人员使用的“傻瓜”照相机。其最大的特点是无需使用者具备高水平的读心电图能力，内安装操作指南录音，只要接通电源，按动放电按钮，即可完成心电图自动分析、除颤。
（2）心搏骤停：心肌梗死的胸痛含服硝酸甘油无效，一旦发生心肌梗死，家属应立即与120急救中心联系求助，而不应当在家中观察等待，以免延误病情。在转运之前可给病人吸氧，脉搏快者可肌注利多卡因100毫克，脉搏缓慢者可肌注阿托品0.5毫克，疼痛剧烈者可肌注吗啡或杜冷丁止痛。心跳骤停多数发生在心肌梗死时。心肌急性缺血可引起心肌纤颤，全身循环停止，患者意识立即丧失，并可发生抽搐；有时心绞痛发作也可诱发心肌颤动。
此外，心脏破裂也可引起心跳骤停。心跳骤停是最严重情况，如不及时救治，可迅速导致死亡，如能迅速恢复心跳，部分患者还能存活很多年。心跳骤停发生时家属和在场的人千万不要惊慌，先用拳头捶击病人胸前数次，然后做体外心脏按压和人工呼吸，同时尽快与急救中心联系，使病人尽快得到抢救。心跳骤停应在现场急救，待心跳恢复后再搬运到附近医院继续抢救，否则有可能因搬运而失去宝贵的抢救时间，即使到医院心脏也难复跳。
温馨提示
在猝死患者中，有一半的人并不知道自己已患有冠心病，平素身体健康无冠心病常见症状。因此人们应尽量消除或减少冠心病的危险因素，如使血压达标，血糖血脂达标，体重达标，戒烟，限酒，适当运动，心情开朗，积极进取，预防冠心病的发生。对于那些已有冠心病的危险因素或年龄大于50岁者，应定期体检，做到早发现、早治疗。
