有典型临床症状的冠心病，称为显性冠心病。对平时并无临床症状，只有在剧烈运动、寒冷刺激、情绪激动、噩梦惊吓等情况下才出现心悸、心前区不适或疼痛、心电图改变的冠心病，称为无症状性心肌缺血性冠心病。无症状性心肌缺血性冠心病在临床上极易误诊、漏诊，应引起医生和患者的足够重视。
专家锦囊
无症状性心肌缺血性冠心病的特点
无症状性心肌缺血性冠心病又称无症状性冠心病，患者虽有冠状动脉硬化，但病变较轻或者因心脏有较好的侧支循环，病人多无明显的临床症状，但在休息时有肯定的心肌缺血心电图表现，或在运动后心电图出现阳性表现，可以认为是早期冠心病，但此类病人可能突然转为心绞痛或心肌梗死，个别病人也可能出现猝死，应早期诊断，早期治疗。
医学家们观察发现，有相当一部分早期无症状性心肌缺血性冠心病患者可出现以下信号：
（1）口腔科检查无异常发现，用一般止痛药（如牙痛安等）难以缓解的下牙疼痛。
（2）无明显原因的下颌疼痛。
（3）角膜近巩膜的边缘处出现一圈宽约1～2毫米、灰白色或白色的角膜老年环。
（4）耳垂出现皱褶，甚至苍白、发紫。
（5）阳痿。
因此，对出现这些情况的病人，应及时到医院检查。这部分病人多在运动后出现胸闷憋气、心悸气短、心前区不适或疼痛，阶梯运动后查心电图有ST-T改变，经用速效救心丸、复方丹参滴丸、硝酸甘油、心痛定后往往有明显疗效。
无症状性心肌缺血性冠心病的诊断要点
（1）病人多有动脉硬化的易患因素。
（2）静息状态、或运动后或心脏负荷试验，心电图检查出现缺血性改变。
（3）选择性冠状动脉造影，可以确立诊断。
（4）放射性核素心骨显影，有心肌缺血性改变。
温馨提示
推销员、司机、交警、设计人员、外企职员、媒体从业者等六类青年人应小心无症状性心肌缺血性冠心病。由于司机工作时间长，最易引发潜在疾病；交警的工作环境恶劣，全国交警的平均寿命只有45岁。以上六类职业中的青年人，若有家庭冠心病史、患有糖尿病，且性格急躁者，一定要做到戒烟限酒少吃肉。适量运动、保持生活规律、情绪稳定。
