冠心病的发生与冠状动脉粥样硬化狭窄的程度和支数有密切关系，但少数年轻患者冠状动脉粥样硬化并不严重，甚至没有发生粥样硬化，也可以发病。有一些老年人冠状动脉粥样硬化性狭窄虽较严重，并不一定都有胸痛、心悸等冠心病临床表现。因此，冠心病的发病机理十分复杂，总的来看，以器质性多见。
专家锦囊
经常性的剧烈头痛是冠心病的先兆
冠心病多发生在40岁以后，男性多于女性，脑力劳动者多于体力劳动者，城市多于农村，平均患病率约为6.49%。随着人民生活水平的提高，目前冠心病在我国的患病率呈逐年上升的趋势，并且患病年龄趋于年轻化，因此，处于这个年龄阶段的人，在日常生活中，如果出现上面的情况，要及时就医，尽早防治冠心病。
经常遇到的头痛、大肚皮和脉压差过大、过小等现象，近年来被发现是预测冠心病的重要线索。偶尔出现头痛不足为奇，要是经常头痛就得当心，一项最新研究成果表明：经常剧烈的头痛，可以是心脏病的先兆。这一发现有些偶然。研究者发现每当刺激猴子的脊髓顶部神经时，心脏和头部都有反应。这提示人的头部和心脏有一条共用的神经传输通道，因此推测，心绞痛的信号可以通过这个共用通道反应为剧烈的头痛。这大推理很快被一位美国神经科专家在人体实验中证实。他在研究中发现，那些预示心绞痛的头痛病人，在治疗心绞痛后头痛会随之消失。专家们认为，虽然头痛不能与心脏病画等号，也不能一有头痛便怀疑心脏有问题，但经常性的剧烈头痛应该小心，因为它作为心脏病的一个重要先兆，是无可置疑的。
腰围变粗，患冠心病的危险增加
腰围粗预示血脂高，血脂作为预示心脏病的危险因素是没有疑问的。比如，过高的低密度脂蛋白和apoB蛋白，预示患心脏病的危险高于血脂正常者的20倍。可是你总不能经常抽血化验血脂水平。为了找到一种简易的预测方法，加拿大脂类研究中心的专家最近发现，通过腰围变化可以预测血脂高低和患冠心病的危险性大小。专家们对2 000名男性进行了5年的研究后发现，如果一位40岁以上的中年人腰围为90厘米时，将有80%的患心脏病的危险，40岁以下腰围达100厘米时，这种危险又会明显增高。研究还发现，胖人只要降低10%的体重，腰围就会明显变细，且预示起码减少了30%的有损心血管的内脏脂肪。
脉压大患冠心病风险也大
测完血压，往往没有多少人关心脉压多大，因为人们不大了解脉压意味着什么。脉压是收缩压减去舒张压的压差值。近年发现，脉压大于65毫米汞柱的人与脉压小于45毫米汞柱的人相比，不仅患心脏病的危险性及病死率高出3倍，而且这些人出现心力衰竭的危险性也大大增加。因此专家们建议，脉压过高（大于65毫米汞柱）是预测心脏病的依据之一。
温馨提示
经常头痛的人，多数合并脑血管问题或脑功能紊乱，不管是什么原因引起的，其结果会导致动脉硬的发生，中医认为“久病入络，久痛入络”就是这个道理，动脉硬化是全身性的疾病，如果已发生脑动脉硬化，那么应仔细检查心脏，就不会漏掉冠心病。
