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第152章

盖恐肝心二经痘毒,则风从木起火逐风炎,枭恶之毒, 猿之凶乘风搏击,于众地矣。)不潜虿于阳池,避螫螟之接翼。(夫螟乃食稻之虫,而阳池居阳球之中,凡此处而先紫黑,则螟螫于此,而潜虿于斯也,痘必随为俱变,故宜避其接翼而潜虿也。)人中主司命之堂,(夫人中属于心,吉凶休咎咸验于斯,故为主司命之堂也。)咽突居生杀之职。(夫咽突属肺,乃气出入之所系,美恶预呈于此也,故曰居生杀之职。)传三日而不食兮,验脾关之隐突,(凡痘至三日,传脾之际,而腹胀不食者,须查脐封之处,脾之关也,此处必有隐隐密突,而毒瓦斯拥甚未舒,故失和平之气也。)逾六朝而恶渴兮,视痘囊之紫黑。(凡痘过六日,则宜毒瓦斯少解,如口恶渴异常者,是可见枭炎蒸灼甚极,其痘囊必致焦紫变黑。)手辅倏肿兮皮光亮,岂钟育乎臃毒。(凡六七朝而两手浮肿光亮者,是因气虚,且系脾土不能以制水,非痈毒之钟育耳。)牙床忽胀兮舌上卷,非偃枭于黑谷。(凡牙床肿胀其舌向上卷者,此必疔贮舌根毒凑于心耳,非枭毒之逆于合谷而然也。)按涌陵之劳块兮,知 貅之透足,(夫涌泉、阴陵二穴。在于足心宛中之间,凡并块牢结则知枭毒必透于是也, 貅者,猛兽也,喻其毒之恶耳。)观天柱之垂折兮,谙精神之还壁。(凡痘而天柱垂折者,则知神明散精夺气,如璧之不能完赵,而不可复得也。)两肋叠椒兮,肠鸣热极,(凡痘两肋叠见椒色者,必肠鸣热极而燔火攻熬,故色如是耳。)五俞撒网兮,头多脸赤。(凡背后五俞密多布如撒网者,则头额之痘必多,两脸带赤而色不正矣。)啮指 舌兮,凶魅归而塌迹,(凡常将指头啮咬而舌 者,则知毒澄于阳明,枭据于心络,其凶魁已归于花栏矣。有不损于身而灭迹者耶。)仰天咬乳兮,痘魃印而难辟。(凡痘而不时头仰向天,咬乳啮齿者,则知癸元已亡,鬼魃掌印,而难祛辟者也。)唇宫堆蜡于七期兮,要石榴之竦粒,(凡痘七日两唇先干,黄堆蜡者,是胃未热,脾先热,浆黄不是黄,惟见方广两旁,颧阜所在,如石榴之竦粒者,期可谓之真浆而得保全者也。)脓涕交流于九日兮,虽半浆而不贼。(凡痘至九日之间倘囊破而流脓,鼻封而流涕者,是虽气不完固,然荣阴循 乎中。而枭毒变化泄于外,是即浆澄未足,犹可充灌而不为贼害也。) (时枭痒兮,非有犯于秽液,凡八九朝 时,枭痒不正者,是气血嚣漓淫毒横行,民可俱以犯于秽液而概论哉!)摸衣捻缝兮,岂可钧视乎邪色!(凡九十日而摸衣捻缝者,此痘毒凑里,而手足忙乱,岂可均以邪色视之。)覆釜兮似秃疮,悬镜兮谬诸毒。(此二痘俱在九不识中,实相疑似而宜辨者也。)肤纹热红兮,丹瘤缠,(凡遍身大热,皮肤隐起红纹者,是为丹瘤也。)胸阜幔胀兮,眉惨戚。(凡痘胸阜幔肿者,是凑毒于心而眉头惨戚也。)七朝结鲤鲠于血池,虽空房而可积,(凡痘七朝结囊,并不充灌,而两股血池结起如鲤鲠一带硬痛者,则知枭毒注会于此矣。然此上不冲心而无害,是即囊房中空,犹可充裕也。然窃谓前症,如仅言毒之无妨则可,若固见空房,无浆之痘于七日,而又夹热毒之症,脓浆无自成枭毒,何由而化?竟未可保全也?)二六起 杌机于项锁,虽充裕而非吉。(凡过十二朝,而项颈处重起 杌痘者,则毒盛而上升,纵然充足,亦难保厥终也。然窃见痘后复出者,历多不死,盖 杌之出者,是余毒之未尽也。余毒之被其推托而出者,是元气之振挠于内也,则胜于毒之伏内,而不能出者万万矣。况囊房又得充裕,是可见荣卫之得并盛,余毒之化易臻矣。但颈项不可太密耳。)下灌上嚣兮曰糜鳞,上灌下嚣兮曰炼镝,糜鳞观其背座,炼镝在乎颧石。(凡下体灌浆而美其头,而浇薄不能充盈者,是名糜。然糜者,麋也。以其上痘似糜,而轻贱也。鳞者,麟也,以其下痘似麟而难得也。若头面俱已充贯饶美,而在下则浇漓不脓者是名炼镝。炼镝者,刀剑光脱锋利之处也。盖头在上而犹刀剑锋利之处为要道也,然糜鳞尤重于背座之痘美者为愈,而炼镝则重于两颧之处佳者为吉。)痘非嫌乎排密,(凡痘只求其经络之正而不逆,即虽排密亦非所嫌也。)靥独忌乎黑突。(夫靥白如梅花,薄如片纸,固难保全,然黑突太甚,则重为倒靥,轻则余毒亦宜忌之。)交骨不留乎游蚕,(交骨者,肾之部,在耳前一寸,凡有游蚕焦紫之形,则痘而不能鼎峻矣,故欲不留于此处也。)中脘远避乎蜂螫,(中脘乃脾胃任脉之所发,其部在于脐上四寸,若此处而重密如蜂螫者,则脾胃受伤矣,故宜远避之也。)究五关三杀之非轻,(五关者,心之关在胸臆,肝之关在眼眶,脾之关在脐封,肺之关在气枢,肾之关在阳球。三杀者,盖起肾而不能表暴,一杀也;脾传而不能充灌,二杀也;痂落而不能尽美,三杀也。凡此二端所系非轻,故宜详究之。)熟八门六栏之是益。(凡痘有八门六栏,人能熟谙之,则有益于治痘之治矣。)贫富不可以二心,精微贵乎详察。(凡业是者。

须体天地好生之仁,贫富不可以二心,且理甚精微,尤宜潜心详察耳。)二赋出自《玉髓》,相传既久,甚多鲁鱼之讹。今张逐一校正,且翻刻共有三部,今汇纂细注于下,以便后学易解。

辨证赋

胎毒蓄积,发为痘疮,传染由于外感,轻重过于内伤,初起太阳,壬水克乎丙火,后归阳明,血水化为脓浆,势若燃眉,变如反掌。欲知表里虚实,须明寒热温凉。症候殊形,脏腑异状,肝主泪而水泡,肺主涕而脓浆,心斑红紫,脾疹赤黄,独有肾经之无病,惟变黑而可防,所以观乎外症,因而推何五内,呵欠顿闷兮,肝木之因,咳嗽喷嚏兮,肺金之象,面目带赤而惊悸兮,心火炎于胸膈,手足厥冷而昏睡兮,脾土困于中央,耳尻温暖如常兮,可见肾水之无咎。二处若还灼热兮,须识痘症之乖张,故宜先分部位,次察灾详。阳明从目落鼻,太阳形于头上,心火炎热则鼻干面赤,肺金郁结则胸膈先伤。脾胃属手足之部,肝胆主胁肋之旁,颈项三阳交会,腰背统乎膀胱,泄泻者邪甚于下,呕吐者邪甚于上,气逆则腹痛隐隐,毒甚则腰痛惶惶,心热甚则惊搐,胃邪实则癫狂,口燥咽干,肺受火邪而液竭,便秘尿涩,肾因火旺而津亡。欲识痘症之轻重,又当观势之形状。毒甚兮必身如炎火,势微兮则内外清凉,寒热往来神气爽,定知痘出必祯详,数番渐出兮,春回寒在,一齐涌出兮火烈昆岗。蚊迹蚤斑,刻期而归阴府,蛇皮蚕种,引日而返泉乡,须怕紫红更嫌灰白,最宜淡红滋润,切忌黑陷于红,色要明润兮,犹恐薄嫩之易破,痘贵干结兮,切忌痒塌之难当,面颊稀而磊落,清安可保,胸膈密而连串,吉凶难量,欲要尖圆不宜平陷,浆宜饱满,切忌空疮,皮喜老而愁嫩,肤爱糙而怕光,结实高耸,始终无虑,丹浮皮肉,必主刑伤,唇面欲肿兮,八九如何可过,腰痛胃烂兮,一七定受灾殃,疮堆口舌毒缠颈项,咽疮喉肿,饮食难尝,泻利脓血毒甚无浆,此皆人力难挽,须知天命匪长。若至痘疮焦落,又宜辨别阴阳,人中上下先靥为良,若是四旁先黑靥,多凶少吉要提防。

初热温和,腰腹不痛,山根年上,光彩红黄,禀质有余。面无枯滞,脉息浮大而数,唇舌红润而鲜,先出腮颐颧鼻地阁之处,圈红皮浓,顿殊肉色之分。顶尖碍手,更喜色姿多润泽,根窠垒列尤奇,乳食又能餐,二便如常,五嵩拱秀,根据期起灌,内症全无。此乃最为顺候,何愁日至变迁,若初发热如火,便闭烦渴非常,青黑见于山根,燥暗乘于年上,头痛似破,狂叫谵癫,詈骂昏沉而见鬼,口气如火而焦干,身壮热而恶寒复甚,脉无力而沉细兼迟,腰围肚腹,刺痛绞痛不已,暴烈烦燥,喘渴吐泻昏沉,身大热而唇口焦裂,未见点而遂哑声音,痘密既多,饮食不已,方发热而腰痛难伸,未见点而面目预肿,热未透而先知蚕种,或未热而先出如麸,肉色连红,根窠不立。或带紫色,惨黯不明,及见紫黑,青 如痣。天庭司空太阳心胸,先出成片,方广印堂唇上结喉,首见如灰,顶不起而软薄,根不紧而铺红,满面红赤无缝,遍身紫黑干枯,颧骨胭脂,五俞蚕种,皮薄成浆如水,色黯昏黑无光,此等最为逆候,华佗应愧青囊,故色若鲜明,根窠红活,虽平塌而可救,色不润泽,根不紧附,纵起发而终凶,身热不退而烦燥,且手足无花,虽四日还防添痘,身体既凉而宁静。又四肢俱至,即三朝可许为齐,六日以前,内症虽多,痘疮表暴而自愈。六期以后,内症不痊,表里俱病而为凶。靥后脉宜和缓,如见洪数者,余毒留而未尽,黑疔挑见黑血,或无血水者,气血竭而难生,初热唇舌如聚黑点,或紫黑燥裂,预知症已多凶浆脓,口唇痘先黄熟,是热毒内攻,尤为不治之症,痘逢擦破,脓血淋漓,有溃烂之势者是吉,颧脸爬穿,目开肿退,如痘壳之干者为凶。起胀时多鼻涕,固为祯兆,成浆口涎眼泪,总属佳征。初出昏惨色紫,茱根窠微细,宜堤御以防后变,痂落赤紫形突,及睡卧不稳,即清解以免毒生,故曰一看口唇舌尖而无枯涸燥涩;二自痘点圆活红润,肉痘之色分明;三看心窝腮口背项颧额脐间稀少:四看顶硬根附,气爽神清,而绝疔 焦紫及内症;五看儿禀壮浓,饮食素能,尚无疾病气围血溶。全此数者,则虽无三窟,亦可高枕无忧矣。

肿毒恶疮方愈,麻疹诸疾才痊。气血尚虚,重痘又见,标后壮热而不退,将脓厥冷而难温,恶痈夹于极痘,发热喘粗不已,一便秘兼目闭,声哑肌黑唇青,痘出昏沉,憎寒逆冷而不食,脓时胎堕,血来大热而神昏烦燥,腹疼不止,而痘臭异常。头温足冷如痴,而闷渴殊甚,皮肤赤色不退,上下失血不痊,青回口角,云掩天痘,腹胀喘粗,且虚鸣而出秽气于口中,痘无根窠,纵微圈而夹沉重之内症,因热经来久不止,以药治之全不效,吐利不住食不化,或二便之血交流,痰喘心烦,头汗如珠,兼下尿不止,是阴阳相离于上下。大渴血死痘色黑黯。或锡片干呆,是荣卫咸竭于表里,痘方盛时而发惊不止,及至虚弱而痫症相缠,胃热发黄,状如橘色而下利,脓浆未足,毒邪尚盛而眼开,不时努气,如大便之坚涩,口中无食,若嚼物之空然,困倦殆极而饮食不进,囊缩舌卷,而治之不痊,足冷至膝,啮齿目闭而无魂,吐泻不止,寒战切牙而气冷,肚腹漫胀,气粗殊甚,大喘烦渴,汗出如油,痘黑面焦,唇项肿硬。或胸高突起,吐泻不瘳,狂闷不食。或手足如水,大头瘟见于初起之际,黑靥成于六日之期,并一七而浆空寒战。或三八而溃损斑烂,闷乱烦谵,见鬼指怪,元神亏乏,目失精明,泄泻烦渴,汤水入喉声汨汨,真亡毒伏,腹胀脐陷气悠悠,自报痘后,便得非常恶梦,从敷花际,时闻怪兆妖征,行举异常,悉变向时模样,半粟不食,忽思顿胜野狼餐。

痘毒即繁,杂症又极,卢医扁鹊,也应酸鼻,仓公韦氏,勿浪扬眉。

碎金赋

痘本胎毒,俗名天疮。虽疠气之传染,实杀机之显彰,变迁莫测,酷恶难当。肌肉溃脱兮,若蛇脱皮,龙脱骨。精神困顿兮,如蚓在灰,鳝在汤。疮有疏密兮,疏者轻而密者重。毒有微甚兮,微则祥而甚则殃,笑彼拘于日数者,未达迟速之变,悲夫惑于鬼神者,不求医药之良。

乾坤妙合,震巽分张,受气于父兮,得阳精而凝结。成形于母兮,赖阴血以培养,民多嗜欲,气匪淳庞,淫火炽于衽席,食秽蓄于膏梁。精血禀其毒瓦斯兮,甚于射罔,形体负其杀气兮,险于锋芒。

五运统于南北兮,有太有少。六气分于主客兮,曰阴曰阳,变化各正,胜负靡常。

得其序而气治兮,国无疵疠,失其序而气乱兮,民有疹疡。应至而不至兮,其气徐。贵迎之以夺其势,未应至而至兮,其气暴,姑持之以避其强,不知此而妄作兮,违时者败,能审此而慎动兮,顺天者昌。

春令温和而升生,夏令暑热而浮长,秋令清凉而降收,冬令寒冽而沉藏,是得四时之正,不为万物之伤。冬反焕暖兮,勾萌早发,春反凛冽兮,蛰虫且藏,夏反清肃兮,凉风袭肉。秋反蒸褥兮,暑汗沾裳,若此逆气兮,染之者即成疫疠。又有虚风兮,中之者必致夭伤。受父母之秽毒兮,隐于黝僻。触天地之疠气兮,发其伏藏。自内而出兮,布于四体。自外而散兮,根于五脏。可喜者苗而秀,秀而实,如鸟之脱距,所恶者枯而陷,陷而伏,如虎之伏岗。

东赤南白,西黄北黑,各分布而有定。春生夏长,秋收冬藏,自流行而无疆。初出血点兮,红鲜得生之气。次化生液兮,白莹渐长之状。脓成而色黄兮,欲收之候,痂结而色黑兮,已藏之象,谓肾无症者,似去冬不能成岁,谓黑为逆者,如废白何以调阳。

方其发生兮,春夏为顺,秋冬非吉。及其收敛兮,秋冬为顺,而春夏不藏,应发生而反收敛者,谓之陷伏,应收敛而反发生者,谓之烂疡。治不乖方兮,险变顺而春回幽谷。药不对病兮,险变逆而火烈 岗。

病似顺而反逆兮,认之要确。病似逆而反顺兮,察之贵祥。似粟堆聚坚碍兮,孰若磊落而稠密,如丹艳赤骄嫩兮,不如淡白而老苍。初出现而涵水,年起发而戴浆。脓未成兮,干黑,囊未满而萎黄,早发先为兮,如园林之花蕊暴长,遽消兮,似沟润之潦潢,是谓夺命之证,休夸折肱之良。

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