什么是妊娠合并心脏病
妊娠时，体内血容量增多，加重了心脏负担，分娩时子宫及全身骨骼肌收缩使大量血液涌向心脏，产后回流血量的增加，均易使有病变的心脏发生心力衰竭。同时，由于长期慢性缺氧，致胎儿宫内发育不良和胎儿窘迫。妊娠合并风湿性心脏病、冠心病、心肌炎、心律失常或由妊娠引起的心脏病都称为妊娠合并心脏病。
妊娠期出现心悸、气促、心动过速，有时夜间难以平卧，体力活动受到限制。如果孕妇出现这些症状，应该引起重视。
家庭护理要点
●保持良好的心情
妊娠合并心脏病的孕妇会在心理和身体上承受双重压力，心理问题，主要是紧张、担忧和焦虑，家人要多给与安慰，创造条件让患者身心舒适，心情放松，避免情绪激动。
●注意饮食营养
注意饮食营养，摄取高蛋白饮食，保证每日蛋白质80g，少摄糖类食品。
食用铁剂或含铁丰富的食品，如猪血、瘦肉及豆制品。限制食盐的摄入量，一天不超过3g，少吃腌制类食物，以减少水钠潴留。防止妊娠期体重增加，整个妊娠期体重增加不应超过10kg，以免加重心脏负担。
但是如果没有明显水肿，不需严格限制钠盐。孕妇进食不宜过饱，少量多餐，多吃蔬菜及水果，以防便秘和增加心脏负担。妊娠后期可口服硫酸亚铁，以维持血红蛋白正常水平。
●保持良好的睡眠
保证患者的休息和睡眠，日间餐后有0.5～1小时的休息，夜间要有10小时的睡眠，休息时保持左侧卧位和头肩高位，可防止子宫右旋，减轻对心脏的负担。严重呼吸困难者，暂时取双足下垂体位，减少心脏负担。
●定期做产前检查
定期做好产前检查，可以降低心衰的发生率和死亡率。早孕期宜每2周查1次，怀孕5个月后要每周查1次。
每次产前检查除做产科常规检查外，均应测呼吸和脉搏，注意有无水肿。有条件者最好进行家庭访视，以防往返医院的劳累加重心脏负担。
孕妇学会做自我监测，正确数胎动，每天3次，每次1小时并记录，发现异常及时到医院就诊。
●预防感染其他疾病
上呼吸道感染和贫血是诱发妊娠期心衰的常见原因，因此要加强预防各种感染，即使感冒也应卧床休息，若发烧或持续咳嗽，应住院治疗，如果有贫血，可服用铁剂和叶酸等。
应终止妊娠的几种情况
凡有以下情况者，应设法终止妊娠：
1.心脏病较重，代偿功能在Ⅲ级以上者。
2.既往妊娠有心衰史，或妊娠早期即发生心衰者。
3.风湿性心脏病有中、重度二尖瓣病变，伴有肺动脉高压者，或紫绀型先心病者。
4.患有活动性风湿热、亚急性细菌性心内膜炎及有严重的心律失常者。
5.患有严重的先天性心脏病及心肌炎。
预防措施
保证充分休息，每天至少保证有8小时睡眠，避免情绪激动，以减少氧耗量。
及时消除引起心衰的各种诱因，如纠正贫血，避免上呼吸道感染等各种感染，定期进行产检。
饮食应以高蛋白、高维生素、低盐为宜，每日食盐量不宜超过5g。
控制体重，整个孕期体重增加不宜超过10kg，以免加重心脏负担。
加强对心脏功能状况监护，出现早期心衰表现后，不可大意，应及时住院治疗，以免病情加重，造成不良后果。
