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第42章 孩子患病毒性心肌炎的危害

初春气候乍暖还寒,病毒容易入侵人体。尤其是孩子,抵抗力相对较低。如果病毒入侵心脏,容易引发病毒性心肌炎。病毒性心肌炎是近几年得到人们重视的一种心脏病。发病的年龄从胎儿、新生儿一直到孩子和青少年。患者绝大多数是孩子和青少年。

病毒性心肌炎是病毒感染后直接侵入心脏,损害心肌,影响心肌的血液供应或是病毒在局部产生的毒素,累及中枢神经后,使心肌发生继发性损害。其中以柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒引起较为常见。这些病毒对心肌细胞有很强的亲和力,当孩子抵抗力下降时,这些病毒就会“乘虚而入”,诱发病毒性心肌炎。这种病还与营养不良、疲劳、外伤以及接触有毒物质有关。本病传染性较大,传染途径多从口入,偶尔也可由空气传播。

病毒性心肌炎占各类心肌炎的首位,且发病率呈逐年上升趋势。病毒性心肌炎刚发病时仅表现为一般感冒症状如发热、头痛、全身酸痛、咽痛、咳嗽等,约1~3周后才出现胸闷、心悸、胸痛等不适。病毒性心肌炎多数病人除了胸闷、心悸等心脏症状外,常伴有明显的全身乏力、易出汗、面色苍白、头昏、轻度活动即感气急,严重者出现面部浮肿、不能平卧、呼吸困难等,甚至因心源性休克及严重心律失常而危及生命。一般病程小于6个月为急性期,6个月~2年为迁延期,病程大于2年则属慢性期。

由于该病发病前大多都有感冒的症状,因此常被误认为是患感冒而耽误了诊治。因此,凡在感冒后短期内出现心悸、胸痛、胸闷、气急、疲乏、头晕等不适症状的孩子,即应警惕发生心肌炎的可能,万不能掉以轻心,需及早找医生诊治。

由于病毒性心肌炎目前尚无特殊治疗,各种抗病毒药物的疗效都不肯定,一般采用对症治疗。不过中药治疗心肌炎疗效较好,属风热型的,宜祛风清热解毒,可服银翘解毒丸、板蓝根冲剂、清热解毒口服液等;属湿热型的,宜清热化湿,可服甘露清毒丹、加味香连丸、葛根芩连片等。

另外,孩子患病毒性心肌炎后,还要注意以下几点:

1.注意休息

病毒性心肌炎最重要的治疗是休息。急性期有发热、心悸、心前区不适、心动过速时应卧床休息,保证充足的睡眠,以减少心肌耗氧量,减轻心脏负担,促进心肌功能恢复。在急性期至少应休息到热退后3~4周,有心功能不全及心脏扩大者应绝对卧床休息,一般总休息时间为3~6个月,直至心脏大小及心功能都恢复正常,急性期过后可适当做一些娱乐活动。在目前对本病尚无特效疗法的情况下,休息十分重要。如果急性期没有很好休息,有的可遗留下过早搏动等后遗症,少数人可迁延为慢性心肌病。

2.调整饮食

孩子患病毒性心肌炎后,应多吃营养丰富、容易消化的食物,为减轻心脏负担,要少吃咸的食物,少喝水。多吃一些含纤维素多的蔬菜,保持大便通畅。多吃水果,保证摄入充足的维生素B和C;忌食肥甘、辛辣之品。不可暴饮暴食。

3.改善居室环境

要注意保持居室环境安静、空气新鲜,多通风,但通风时要防止对流风,尽量不去公共场所,以免呼吸道感染和肠道感染。

4.密切关注病情变化

孩子在患病期间,应密切观察病情变化,每天坚持数4次脉搏,注意脉搏强度、节律和频率,如频率比正常超过50%以上,或有脉率不齐,或感到憋气、心慌、烦躁不安等应立即找医生。

此外,孩子患病毒性心肌炎后,还要保持心情舒畅,避免情绪突然激动,而加重病情。

简易食疗方:

猪心小麦粥

材料:猪心1个、小麦30克、大枣5枚、大米50克、调料适量。

做法:猪心洗净、切片,调味勾芡备用,将小麦捣碎,大枣去核,同大米煮为稀粥,煮沸后加入猪心片调味即可。

用法:服食。每日一次。

功效:此方可补益心气,适用于小儿心肌炎的心悸气短、自汗等。

参枣桂姜粥

材料:党参10克、大枣5枚、桂枝、干姜各6克、大米50克,牛奶及红糖适量。

做法:将诸药水煎取汁,同大米煮为稀粥,待熟时调入牛奶、红糖即成。

用法:服食。每日2剂,7天为1疗程。

功效:此方温阳利水,适用于小儿心肌炎心悸自汗、形寒肢冷、水肿尿少、气促胸闷等。

猪血参芪附枣粥

材料:猪血100克、党参、黄芪各15克、附子5克、大枣5枚、大米50克,调理适量。

做法:将诸药水煎取汁,加大米煮成稀粥,待熟时调入猪血及调味品。

用法:服食。每日2次,7天为1疗程。

功效:此方可健脾温肾、益气养心,适用于小儿心肌炎引起的肢体水肿、四肢不温、纳差食少、疲乏无力、喘促胸闷等。

防治小知识:

★小儿心肌炎的常用按摩手法一

1.患儿俯卧位,家长以拇指按揉心俞穴并直推至膈俞穴,反复操作1~3分钟。

2.以拇指点揉至阳穴1分钟。

3.以单掌直擦脊柱及脊柱两侧的肌肉组织,以透热为度。

4.以指按揉双侧内关穴各1分钟。

5.患儿仰卧,家长用两手拇指桡侧,以膻中穴为中心向两侧分推,反复操作15~30次。

★小儿心肌炎的常用按摩手法二

1.按揉心俞、肺俞、膈俞穴各1分钟。

2.患儿仰卧,家长以拇指和其余四指相对,拿揉患儿上肢内侧肌肉10~15次,并以食、中指点按极泉穴1分钟。

3.按揉膻中穴1~3分钟,并配合单掌揉摩法。

4.患儿俯卧,家长以虚掌拍打患儿肩背部1分钟,手法要轻柔适当。

5.以单掌轻轻拍打心前区20~30次,然后点按内关穴1~3分钟。

杨力谈养生

孩子病毒性心肌炎的危害性在于传染性特别强,易留下后遗症,治疗不及时还易死亡,所以要加强预防。预防病毒性心肌炎,首先应当预防感冒,尤其在天气多变季节,要及时增减衣服,注意保暖;居室经常开窗通风,保持空气新鲜;在感冒多发时节,要尽量少去公共场所,注意防止各种病毒感染。其次,还应重视体格锻炼,以增加心肌抵抗致病因素的能力。另外,还要注意劳逸结合,合理营养,保证足够的维生素,特别要有丰富的维生素B1和维生素C。

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