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第23章 家庭医疗自助

人吃五谷杂粮,没有不生病的。尽管没有一个人不怕自己生病,但这可恶的“家伙”却常常光顾我们这看来结实却脆弱的躯体,于是我们在漫长的人生中不得不一次又一次地走进医院。

生病找医生,这是人人自知的道理,但你知道在就医之前如何学会自助吗?下边就来谈一谈。

最新的研究显示,如果病人主动参与自己的医疗全过程,治疗的效果就会事半功倍,而在就医之前能够自助,效果就更加理想。

当你对面前的这位医生存在疑问和顾虑时,你就要勇敢地说出来,不要怕得罪了医生而忍气吞声,这对你的治疗没有好处,重新选择一位你认为可以与他讨论治疗方式的医生。也许你认为这由不得你,院方安排好的你无法改变,而病又容不得你等待,没问题,你可以换家医院或找院领导给你安排换一个,这是他们的职责,也是职业道德规定的。

如果你有慢性病,需要经常吃药,有两点你需要注意。第一点是要学会识别处方,由于职业的原因,处方上的很多字普通人有时很难辩认,前不久,从报上看到一家大药房因为医务人员的疏忽,将药抓错了,幸亏患者认得处方单上的字,才没有酿成严重后果,这真是一件让人后怕的事,如果患者不认得处方单上的字或者不细心地核实,弄不好都可能出人命的。第二点是,你将所有吃过的药全部列举出来,无论是医生开的处方药,还是其他补品药、草药,都要如实告诉医生或药师,如有任何过敏病史或副作用都要跟他们讲出来,这有助于他们对你进行更准确的诊治和开药。

确认你拿到的任何检查报告,询问医护人员,你将在何时如何才能拿到报告单,并且要学会识别报告单。下面仅举两例,供你参考。

如何看宫颈涂片报告单。查看妇科常见的子宫颈癌通常采用的检测方法就是作宫颈切片检查,这种方法的好处是能够早期发现子宫颈癌,以便早期诊断和早期治疗。常采用的是巴氏五级分类法。

标“Ⅰ”为1级,属正常的阴道细胞,这些细胞符合妇女的生理正常变化规律。

标“Ⅱ”为2级,属良性变异细胞,这表示宫颈有炎症,受炎症的影响,细胞核、细胞浆有不同的改变,没有癌细胞出现。

标“Ⅲ”为3级,属可疑癌细胞。说明在涂片上找到了一种介于“良”和“恶”性之间的一种细胞,虽然其恶性细胞不如癌细胞那样明显,但与一般的炎症细胞明显不同,主要见于原位癌、浸润癌、宫颈炎、阴道炎、滴虫性阴道炎。上述症状经过抗炎治疗后,可恢复到正常,因此,不必过于紧张。

标“Ⅳ”为4级。属高度可疑癌细胞。就是说在刮片上找到了可疑的癌细胞,这也就是初期癌症的萌发阶段。

标“Ⅴ”级,为5级。属癌细胞,恶性、典型而明显,而且量非常大。

如何看尿常规、血常规化验单。如果你有尿频、尿急或伴有隐约尿痛并排尿困难,下边这个化验单就是对这个病症的详细诊断。

尿白细胞在“结果”栏里出现“ ”,镜检白细胞在“结果”一栏出现2~5/HP,说明尿路被感染,尿红细胞“结果”一栏出现“ ”,镜检红细胞“结果”一栏出现3~6/HP,说明感染部位损伤了毛细小血管。在尿蛋白“结果”一栏里出现“ ”既可能是肾功能受损,也可能是尿路感染,导致内分泌物增多,冲刷下来的白细胞导致蛋白呈阳性,这多见于病毒性感染,是局限性的,不是很严重。如果血红黄白“结果”一栏里出现HGB98克/升,说明有轻度贫血。血清尿素氮BuN5.2,血清机肝Cr85.6属正常,肾脏功能良好。

如果需要住院,病人应主动与医生和家人商量,是否要在本院或其他医院治疗,前提条件是你要选择的这家医院必须有治疗你这种病的经验,让他们拿出一份手术个案来。

在住院期间,要时刻注意自己的伤口变化,发现伤口渗血、流脓或颜色改变,要第一时间通知护士,以防病症恶化。

熟悉自己的用药内容,以减少药物交互作用的风险,并及时告知护士你正在吃什么药,以及平时饮食与其他中成药等补充药品,还要记住自己的服药时间和护理你的护士名字,免得因为她们忙忘了给你服药,或者其他护士替班时重复给药。

打点滴时,你还应该问清楚点滴瓶里装的是什么药,如果记不住就用纸记下来,还要把间隔打点滴的时间和每次的剂量一起记下来,免得护士忙中出乱时,你可以随时提醒。有任何的不良反应,应该马上告诉护士,例如烧灼感、呼吸急促、头晕、胸闷、局部疼痛、皮肤发痒等。

出院后,也别忘了向有关的医务人员查问清楚,以后是否还需后续检查或回诊,听明白后记下来。

选择适当的看病时间也很重要。每当到大医院看病时,最让人烦心的就是要排着长长的队伍等候,即使你排到了医生面前,医生因为要接待大量的病人,不得不节约时间,以致不能给你详细的解释和具体的指导,因此,为了避开就医者的排队高峰,你要按照以下的方法去做,当然,如果是急诊,那就得另当别论了,决不能耽搁,所有的医院24小时都接治急诊病人。

医院的门诊工作安排,以一周为单位,就像学生上课一样,每一天或者是每一天里的上、下午,门诊医生都是固定的,每周都是这样循环进行。专家门诊都有固定的门诊时间,每个专家每周出诊1~3次,想看哪个专家,可以选择其出诊时间就诊,最好提前预约。

一般情况下,一周之中,周一、周二病人最多,周三、周四病人要相对少一些,就诊环境相对宽松,此时看病往往可以得到比较详细的解答。周五、周六,病人数量又开始回升,许多人临近周末工作相对宽松,可以请到假,这也是病人数量回升的原因。

一日之中,上午病人最多。因为病人远道而来,大家都有一种赶早的心理,此时病人数量达到高峰,看病、检查最拥挤。到了下午,病人又相对少一些,所以下午就诊亦相对宽松。

目前所有大医院为方便病人,周六、周日上午也开设专家门诊,而且医学影像科照常进行各项辅助检查。

明白了以上规律后,如果您的病情不急,您可以选择病人较少的时间看病,比如:下午、周三、周四以及周日上午。在此时间段,病人相对较少,医生看得慢,看得仔细,往往可以得到医生的详细解答。

另外,每逢大的节假日来临前一周,例如元旦、春节、五一劳动节、中秋节、国庆节前夕,大家都忙着过节,不会来医院,病人相对较少,放完长假后一周内,大家还沉浸在节日气氛中,除非急病,一般不会急于来医院看病。因此节前、节后一周内,看病相对轻松。

如果病情确诊需要开刀,你应将手术的详细过程全部了解清楚。如手术将需要多长时间?手术后可能发生什么后果?在复原期间将会出现哪些状况?如果对麻醉药物过敏,要及时告知主治医生和医护人员。

在去医院看病时,你确定主治医生要通过以下的方式进行了解。

医师介绍专栏;问医院内部的人(打扫卫生人员也知道);到病房向该医师主治的病人了解情况;你还可以通过两个医师对你病情进行诊断(可以是一家医院,也可以是两家医院),对他们的医术进行比较。若面临开刀手术,你可以进一步的咨询一下其他相关科室医师的建议,比如心脏内科要求开刀,你可以征询心脏外科医师的建议。

特别是癌症的治疗,千万马虎不得,要多走几家医院,进行彻底的检查,多听听不同医师给你的不同建议。也可能两位医生给你的建议完全相反,这让你非常矛盾,不知该何去何从,这时你就必须再多找几位医师给你提供帮助,这可不是怕麻烦的事,当然所找的医生必须是医术更高而不是更低,否则就会出现误诊误医的现象,这对你的伤害将是非常严重的,如果出现了医疗事故,首先要把诊断书和所有与医院有关的凭证保存好,并迅速去法医处进行医疗事故等级鉴别,以便诉诸法院,进行索赔。

如果你对自己的病症已基本了解,并知道应该怎样保健,这对你的帮助将会很大,医师也不敢对你稍加懈怠。比如乳房不适。你经常按摩乳房,你知道轻轻按摩乳房,可使过量的体液再回到淋巴系统,并知道先将肥皂液体涂在乳房上,沿着乳房表面旋转手指,约一个硬帛大小的圆,然后用手将乳房压入再弹起,这对乳房的不适症有极大的好处。如果你把这些告知医师,医师便知道你不是个医盲,他会细心地给你检查,并教你其他的一些秘房,有一位朋友就是这样做的,结果医师并没有给她开一大堆的药,而是告诉她自我消除乳房不适的方法,如避免使用利尿剂、不吃咸辣、香肠、试用热敷、用蓖麻油敷胸、不喝咖啡、避免滥用药等。这不仅为她省下了一笔不该支出的医疗费,而且还无偿获得了保护乳房的秘方,懂点行内知识真是有百利而无一害呀!

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