症状
脾胃气虚证。主要表现为面色□白，语音低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱（细缓）。本方为治疗脾胃气虚证的基础方，后世众多补脾益气方剂多从此方衍化而来。临床应用以面白食少，气短乏力，舌淡苔白，脉虚弱为辨证要点。
人体正气有充养全身、维持生命活动等重要作用，如发生亏虚，则面色苍白或萎黄，周身无力，倦怠萎靡，同时舌质淡。又因脾气不足不能正常消化饮食，所以见食欲不振并大便稀溏。肺气不足则少气而声音低微。气虚无力鼓动血脉，则可见脉细缓或稀软无力。气虚证和阳虚证都有人体功能活动衰退的表现，一般来说，阳虚证都会有气虚的一些症状，而气虚证的进一步发展也都会形成阳虚证。两者的主要区别在于：阳虚证由于阳气不足，必有虚寒内盛而出现畏寒、四肢不温、得暖则舒等寒象，而气虚证则没有明显的虚寒症状。
【用方】
四君子汤——《太平惠民和剂局方》
方剂说明
益气健脾。
适用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾气虚者。
组成
人参、白术、茯苓各9g，炙甘草6g。
歌曰：四君补气基本方，食少无力大便溏，人参白术茯苓草，益气健脾功效强。
配伍说明
本方证由脾胃气虚，运化乏力所致。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃气虚，受纳与健运乏力，则饮食减少；湿浊内生，故大便溏薄；脾主肌肉，脾胃气虚，四肢肌肉无所禀受，故四肢乏力；气血生化不足；血不足不荣于面，而见面色萎白；脾为肺之母，脾胃一虚，肺气先绝，故见气短、语声低微；舌淡苔白，脉虚弱皆为气虚之象。正如《医方考》所说：“夫面色萎白，则望之而知其气虚矣；言语轻微，则闻之而知其气虚矣；四肢无力，则问之而知其气虚矣；脉来虚弱，则切之而知其气虚矣。”治宜补益脾胃之气，以复其运化受纳之功。方中人参为君，甘温益气，健脾养胃。臣以苦温之白术，健脾燥湿，加强益气助运之力；佐以甘淡茯苓，健脾渗湿，苓、术相配，则健脾祛湿之功益著。使以炙甘草，益气和中，调和诸药。四药配伍，共奏益气健脾之功。此方能使脾胃之气健旺，运化复常，资生气血，故为补气的基本方。参、术、草均为甘温壅滞之品，有碍于脾胃气机，得茯苓之淡渗利窍，则补中有利，补而不滞。本症为脾胃气虚，纳谷与运化乏力所致。脾胃为后天之本，气血生化之源。脾胃虚弱，则气血生化不足，故面色白，语音低微，气短乏力。脾失健运，胃纳不振，湿浊内生，故饮食减少；清阳不升，浊阴不降，停滞于中脘，则引起胃气上逆发为呕吐，又因清阳不升，则浊阴不降，清浊相干，水谷不分，故大便溏薄。舌淡，苔薄白，脉虚弱，均为中焦脾胃气虚之象。本方与理中丸比较，两方均用人参、白术、炙甘草以补益中气，仅一药之别，而功能相异。四君子汤配茯苓，功用以益气健脾为主，主治脾胃气虚证；理中丸用干姜，功用以温中祛寒为主，适用于中焦虚寒证。
根据现代药理研究结果显示，四君子汤可以增加肝糖元的合成，增强胸腺素活性。提高体内免疫和细胞免疫功能。又可以调整胃肠道功能，促进骨髓的造血功能，特别是可以加速红细胞的生成，所以在失血性疾病中经常配合使用本方以加强补血作用。此外，本方可通过调节神经系统、心脏和内分泌而促进血压上升，有助纠正休克。方中使用人参可增加红细胞、血红蛋白、白细胞数量，促进新陈代谢，增强神经系统和肾上腺皮质功能，并有强心、降血糖、抗过敏等多种联合作用。白术可以保护肝脏，防止肝糖元减少，并可利尿。茯苓白术配合使用，除了可以利水外，还与人参一样具有促进人体免疫系统功能的作用。甘草的类肾上腺皮质激素作用，能解毒、解痉，保护消化道粘膜。
方剂制备
取药粉6g，用水约800毫升煎服。
使用注意
本方药性平和，副作用很少，故称为“四君子汤”。但毕竟以补益为主，很少驱逐病邪的作用，所以对正气虚与病邪共存的患者，需要配合其他方剂使用，不宜单用。
临症加减
1.异功散：四君子汤加陈皮9g，功用：益气健脾，行气化滞。
2.六君子汤：四君子汤加陈皮3g、半夏4.5g，功用：益气健脾，燥湿化痰。
3.香砂六君子汤：人参3g，白术6g，茯苓6g，甘草2g，陈皮2.5g，半夏3g，砂仁2.5g，木香2g，生姜6g，功用：益气化痰，行气温中。
4.保元汤：黄芪9g，人参3g，炙甘草3g，肉桂1.5g，生姜一片，功用：益气温阳。
5.加减四君子汤：白扁豆、藿香叶、炙甘草、黄芪各一两，人参、茯苓、白术各四两，功用：益气补中，健脾化湿。
6.白术散：四君子汤加藿香叶15g，木香6g，葛根15g，功用：益气补中，和胃生津。
7.另外还有补气运脾汤、健固汤、固真汤、腹伤二方。详见《医方发挥》
典型案例
王某，男，31岁。自幼体虚多病，近半年来食欲不振，偶有大便溏薄，日行二至三次，周身无力，常感头晕心悸，活动后尤其自汗严重，注意力不易集中，口淡不渴，舌苔白舌质淡，脉细软无力。诊断为气虚证，处方：人参9g，白术9g，茯苓9g，炙甘草6g，藿香叶15g，木香6g，葛根15g，水煎服。
