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第130章 2、外阴瘙痒是怎么回事

引起女性外阴瘙痒的几种原因女性外阴部瘙痒不但影响日常生活和工作,还可导致夫妻不和,甚至其疾病的发生。引起女性外阴部瘙痒的原因有以下以种:

1、局部皮肤不洁:有些女性使用卫生纸方法不当,外阴部皮肤受经血、阴道分泌物,甚至尿液、粪便和汗液的浸渍而使局部皮肤发生慢性炎症,从而引起外阴部瘙痒。

2、阴道毛滴虫感染:当女性阴道粘膜酸性减低时,使乳酸的生成减少,容易发生阴道毛滴虫感染,表现为泡沫状白带和外阴部瘙痒。

3、霉菌感染:患糖尿病或长期应用抗菌素引起正常菌群失调的女性,霉菌中的白色念珠菌易侵入外阴及阴道,发生霉性外阴和阴道炎,常出现豆渣样白带及外阴部瘙痒。

4、寄生虫感染:蛲虫主要侵犯幼女,成年女性也可感染,当夜间肛门松弛时,蛲虫从直肠内爬出游动到外阴部交配产卵,并刺激外阴部皮肤粘膜,引起局部瘙痒。疥虫感染引起疥疮时,外部皮损最严重,故局部瘙痒也最明显。阴虱则表现为长阴毛的部位剧烈瘙痒,在阴毛根部或毛杆上可发现灰白色小米粒大小的虮子或虱子。

5、药疹:过敏体质的女性服用磺胺类或其他药物引起的“固定型药疹”,常发生在外阴部皮粘膜交界处,除了局部瘙痒外,可并发糜烂、渗液。使用药物做阴道冲洗或阴道内置入,如发生过敏反应及接触性皮炎也可发生外阴瘙痒。

6、外阴部皮肤病:股癣的皮肤损害常扩大到外阴部,引起局部剧烈瘙痒。外阴部湿疹和神经性皮炎引起的局部瘙痒更为剧烈,前者表现为局部皮肤边界不清的丘疹水疱及糜烂渗液,后者因搔抓常出现皮肤增厚苔伴藓化。外阴部白斑除引起局瘙痒外,常伴发外阴营养不良,皮肤萎缩。

7、病毒感染:尖锐湿疣大多发生在女性阴道壁、宫颈口及外阴部,还出现带有恶臭的白带。发生在外阴部的传染性软疣多表现为中央有脐窝样凹陷的圆形丘疹,也可引起外阴部瘙痒。生殖器疱疹(专题访谈咨询)多表现为尿道口及阴道壁出现米粒大小且明亮的水疱,除有局部瘙痒外。

如何治疗外阴骚痒?

外阴瘙痒常发生在阴蒂和小阴唇、会阴或肛门附近。常在月经期或吃刺激性食物后加重,严重时会影响工作。引起本病的局部因素中最常见的有阴道分泌刺激物、长期大小便失禁、肛瘘、肛裂、外阴及阴道内用药引起过敏等。全身因素有糖尿病、贫血、白血病、黄疸、皮肤病等。外阴瘙痒常表现为阵发性,也有一些为持续性,常在夜间加重,剧痒时坐卧不安,长期瘙痒会引起溃破、红肿或继发感染。

局限性瘙痒症的一种。可能与霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、蛲虫病、阴虱病、淋病、非淋病性尿道炎>尿道炎等疾病有关,有时避孕药亦可引起瘙痒。内裤太紧、月经带的刺激亦可引起瘙痒。外阴瘙痒常伴有肛门瘙痒,后者与外痔、肛裂及粪便残迹的刺激有关。女性儿童肛门瘙痒常由蛲虫引起,往往夜间加重。有些全身性疾病亦可引起瘙痒,据统计,500例糖尿病病患者中3.4%有局限性瘙痒,以女阴瘙痒为主。临床上女阴瘙痒症主要发生于大阴唇外侧,亦可累及小阴唇、阴阜及阴蒂周围等处,瘙痒以夜间为甚,因长期搔抓,局部可浸润、肥厚及色素沉着。根据临床上只有继发性皮损而无原发性皮肤损害,诊断容易。

治疗:治疗时要去除慢性病灶,因而要详细询问病史,积极寻找原因,做出相应外理,以达事半功倍之效。如因糖尿病所致的外阴瘙痒症,积极控制糖尿病,瘙痒常可缓解。女性患者有滴虫、霉菌时,除每晚在阴道内放相应的坐药外,前者可服灭滴灵,后者可用伊曲康唑一日疗法治疗,治疗后白带减少。有阴虱病可用30%百部酊治疗,有淋病可用淋必治或菌必治治疗,有沙眼衣原引起的非淋菌性尿道炎>尿道炎,可用美满霉素或阿奇霉素治疗,治疗后白带减少,也减少了对外阴的刺激,外阴瘙痒即可缓解。服用抗组胺剂如扑尔敏、安太乐、酮替酚等,有镇静止痒作用。外用药物可用皮质类固醇霜、膏。若只有外阴瘙痒,外阴皮肤不增厚,可用用霜剂如复方康纳乐霜或适确得霜。如经搔抓后局部出现浸润、肥厚,则可用刺激性的药物,以反免引起接触性皮炎而使病情复杂化。可用药液清洗或药膏涂搽,严重时须到医院治疗。

怎样预防外阴瘙痒?

1.注意经期卫生,行经期间勤换月经垫。

2.保持外阴清洁干爽,不用热水烫洗,不用肥皂擦洗。

3.忌乱用、滥用药物,忌抓搔及局部摩擦。

4.忌酒及辛辣食物,不吃海鲜等极易引起过敏的食物。

5.内裤须宽松、透气,并以棉制品为宜。

6.局部如有破损、感染,可用1:5000高锰酸钾液(在温开水内加入微量高锰酸钾粉末,使呈淡红色即可,不可过浓)浸洗,每日2次,每次20-30分钟。

7.就医检查是否有霉菌或滴虫,如有应夫妇双方同时治疗,而不要自己应用“止痒水”治疗。

8.久治不愈者应做血糖检查。

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